قد يتساءل البعض هل يوجد فعلًا ما يُعرف بأعراض المرارة النفسية؟ وعلى أي الفئات تحديدًا تؤثر تلك الأعراض؟ وما أمراض المرارة التي تسببها؟
هل الحاله النفسيه تسبب التهاب المراره؟
توصل باحثون بريطانيون في دراسة جديدة إلى أن حصوات المرارة قد تسبب ارتباكًا عقليًا وتدهورًا نفسيًا لدى كبار السن، وهو ما يُشخص عادةً بالخطأ على أنه من أعراض الشيخوخة، مع أنه أصبح يُعرف الآن بأعراض المرارة النفسية.
مع أنّ هؤلاء المرضى لم تظهر عليهم أعراض كلاسيكية لمرض المرارة، التي تشمل اليرقان والحمى وآلام البطن، وأكد كلُ من الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص المباشر بالمنظار وجود حصوات تسبب انسداد المرارة.
وحث الباحثون الأطباء على اعتبار احتمالية الإصابة بحصوات المرارة سببًا لاعتلال الصحة المزمن لدى كبار السن، حتى في حالة عدم وجود العلامات التقليدية لمرض المرارة.
أعراض المرارة النفسية
- الصداع والغضب وقلة الدافع ونفاد الصبر والتعب.
- اضطرابات النوم.
- الأرق والكوابيس.
- العصبية.
رجحَت دراسة أن المصابين بالتهاب المرارة أكثر عرضة للاكتئاب من غيرهم، لكن ما زلنا نحتاج مزيًدا من الدراسات لإثبات مدى صحة ذلك.
هل تسبب المرارة كتمة الصدر؟
ليست من الأعراض النموذجية لالتهاب المرارة، لكن أحيانًا ينتشر ألم المرارة إلى الصدر أو إلى الظهر.
علاقة المرارة بالقولون
أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض كرون -مرض يصيب الأمعاء- أكثر عرضة للإصابة بمرض المرارة أكثر من الأشخاص غير المصابين به.
هل التهاب المرارة خطير؟
إذا لم يحصل الشخص المصاب على العلاج المناسب، فقد يؤدي التهاب المرارة الحاد أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.
تعد المضاعفات الرئيسية لالتهاب المرارة الحاد هي:
- موت أنسجة المرارة ( الغرغرينا): قد يسبب عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
- انثقاب المرارة (المرارة المثقوبة): قد يؤدي إلى انتشار العدوى داخل البطن (التهاب الصفاق) أو يؤدي إلى تراكم القيح (الخراج).
كيف اعرف اني مصاب بالتهاب المرارة؟
يحدث التهاب المرارة (Cholecystitis) عند وجود حصوات في المرارة تمنع خروج العصارة الصفراوية منها.
يعد التهاب المرارة من الحالات المؤلمة للغاية.
من الأعراض الشائعة لالتهاب المرارة ما يلي:
- ألم الربع العلوي الأيمن من البطن: وقد يظهر هذا الألم فجأةً، وغالبًا ما يحدث بعد تناول وجبة غنية بالدهون.
قد يبدأ فوق السرة مباشرةً، لكنه يستقر في النهاية تحت حافة القفص الصدري على الجانب الأيمن من البطن، حول موقع المرارة.
- الغثيان والقيء: لا يستطيع الجسم تكسير الدهون وهضمها بسبب انسداد القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى نقص الشهية والشعور بالغثيان والقيء.
- الحمى: ترتفع درجة الحرارة عن (37.8 درجة مئوية) في حوالي نصف الأفراد المصابين بالتهاب المرارة.
- الشعور بالضيق: قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المرارة شعور عام بعدم الراحة.
يعد الشعور بالضيق شكوى شائعة مع كثير من الأمراض، وغالبًا ما يكون المؤشر الأول على أعراض التهاب المرارة المبكرة.
قد تختلف أعراض التهاب المرارة الإضافية بناءً على العمر والحالة الصحية العامة.
يعاني بعض المرضى أعراض التهاب المرارة الخفيف، مثل ألم البطن والغثيان والقيء ولا يصاحبه حمى، أما ألم المرارة المفاجئ فيكون أشد حدة ويصاحبه حمى.
أعراض التهاب المرارة المزمن
يظهر ألم المرارة في البداية في نوبات متقطعة، لكن بمرور الوقت سيتحول إلى ألم حاد ودائم، ولا يقل بالراحة أو تغيير الوضع أو استخدام تدابير أخرى.
قد يحدث الألم أيضًا في الكتف الأيمن أو المنطقة اليمنى العلوية من الظهر.
سيزداد الألم مع مرور الوقت، خاصةً عند التنفس العميق أو مع أي نوع من الحركة، ويتصل معظم الناس بطبيبهم في غضون 4 إلى 6 ساعات من التعرض لهذا النوع من الألم.
أعراض المرارة عند الأطفال وكبار السن
قد تكون أعراض المرارة غامضة عند الأطفال وكبار السن، قد لا يعانون الألم أو الحمى ويشكون فقط الشعور بالضيق وقلة الشهية والضعف.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة اصطباغ الجلد باللون الأصفر، يُعرف باسم اليرقان، لكنه نادر.
استنادًا لما سبق يمكننا القول أنه ربما تختلف أعراض المرارة النفسية عن العادية.
أسباب التهاب المرارة
يمكن تصنيف أسباب التهاب المرارة الحاد إلى فئتين رئيستين، وهما:
- التهاب المرارة الحصوي (Calculous cholecystitis).
- أيضًا التهاب المرارة غير الحصوي (Acalculous cholecystitis).
التهاب المرارة الحصوي
يعد التهاب المرارة الحصوي النوع الأكثر شيوعًا، إذ يمثل حوالي 95 % من مجموع الحالات، كذلك فإنه النوع الأقل خطورة.
يحدث التهاب المرارة الحصوي عندما تسد بعض الحصوات التي تتكون في المرارة القناة الرئيسية للمرارة، وتعرف أيضًا بالقناة الكيسية (Cystic duct).
تتكون حصوات المرارة تلك من مزيج من العصارة الصفراوية والكوليسترول وبلورات الملح الصغيرة.
يؤدي الانسداد في القناة الكيسية إلى تراكم الصفراء في المرارة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخلها والتسبب في التهابها.
تتعرض تلك المرارة الملتهبة للإصابة بالبكتيريا في حوالي 1 من كل 5 حالات.
التهاب المرارة غير الحصوي
يعد هذا النوع أقل شيوعًا من سابقه، لكنه أكثر خطورة، ينتج عادةً عن مضاعفات مرض خطير أو عدوى أو إصابة شديدة بالمرارة.
إذ يمكن أن يحدث بسبب التلف العرضي للمرارة في أثناء الجراحات الكبرى أو الإصابات الخطيرة أو الحروق، أو تعفن الدم أو سوء التغذية الحاد أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
أعراض انفجار المرارة
لا ينبغي تجاهل أعراض انفجار المرارة، لذا ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني أحد الأعراض الآتية:
- ألم حاد في الربع العلوي الأيمن من بطنك.
- اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين.
- الحمى.
هل يمكن الشفاء من التهاب المرارة بدون جراحة؟
قد يشمل العلاج الأولي ما يلي:
- منع الأكل أو الشرب (الصيام) لتخفيف الضغط عن المرارة.
- تلقي السوائل بالوريد لمنع الجفاف.
- تناول المسكنات لتخفيف الألم.
- المضادات الحيوية إذا كان هناك الإصابة بالعدوى.
غالبًا ما يستمر هذا العلاج مدة تصل إلى أسبوع، بعد ذلك تنتقل حصوات المرارة التي قد تسببت في التهاب المرارة الحاد من القناة الكيسية إلى المرارة ويستقر الالتهاب غالبًا.
في حالات الإصابة بالتهاب المرارة الحاد، يحتاج الشخص المصاب إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.
الجراحة
قد يوصى بإزالة المرارة في مرحلة ما بعد العلاج الأولي، لمنع عودة التهاب المرارة الحاد وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة.
يعرف هذا النوع من الجراحة باسم استئصال المرارة.
يحدد الطبيب وقت إجراء الجراحة، وفقًا لشدة كل حالة، في بعض الحالات:
- يجري العملية الجراحية جراحية على الفور.
- أو قد يكون من الضروري الانتظار بضعة أسابيع حتى يستقر الالتهاب.
يمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق:
استئصال المرارة بالمنظار
يزيل الجراح المرارة باستخدام أدوات جراحية خاصة يدخلها بواسطة عدد من الجروح الصغيرة في البطن.
استئصال المرارة بالمنظار بشق واحد
تزال المرارة بواسطة جرح قطعي واحد، وعادةً ما يكون بالقرب من السرة.
عملية استئصال المرارة التقليدية
إزالة المرارة بواسطة جرح واحد كبير وفتح البطن.
علاج آلام المرارة بالأعشاب
يمكن للعلاجات الطبيعية تهدئة آلام المرارة، لكن استشر طبيبك بشأن مخاطؤها. فيما يلي خيارات علاجية طبيعية لألم المرارة:
- اتباع نظامًا غذائيًا يحتوي على قليل من الدهون ومزيد من الألياف يمنع تكوّن حصوات المرارة ويحسن صحتك.
- شرب شاي النعناع قد يقلل نوبات آلام المرارة.
- يحتوي الكركم على الكركمين المعروف بفوائده المضادة للالتهابات والشفاء، لذا يفضل دمجه في النظام الغذائي.
مكان ألم المرارة في الجسم
تعد المرارة عضوًا صغيرًا كمثري الشكل، ويقع تحت الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ومهمتها الأساسية تخزين العصارة الصفراوية وزيادة تركيزها.
ينتج الكبد العصارة الصفراوية وهي سائل يساعد على هضم الدهون.
تنتقل العصارة الصفراوية من الكبد عبر مجموعة من القنوات يطلق عليها القنوات الصفراوية إلى المرارة، إذ تخرن تلك العصارة هناك.
وبمرور الوقت يزيد تركيز العصارة الصفراوية، مما يجعلها أكثر فاعلية في هضم الدهون، ومن ثم تطلقها المرارة في الجهاز الهضمي عند الحاجة.
ولهذا السبب تعد المرارة عضوًا مفيدًا، لكنه ليس ضروريًا، لأنه يمكن إزالتها بأمان دون أن تؤثر في قدرتك على هضم الطعام.
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المرارة
قد تزيد العوامل الآتية خطر الإصابة بأعراض المرارة النفسية، ومنها:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة من جانب أسرة الأم.
- مرض كرون.
- داء السكري.
- مرض القلب التاجي.
- فشل الكلى في المرحلة المتقدمة.
- ارتفاع نسبة الدهون في الدم.
- فقدان الوزن بسرعة.
- السمنة.
- تقدم السن.
- الحمل.
تشخيص التهاب المرارة
يسأل الطبيب عادةً ما إذا كان المريض لديه تاريخ من التهاب المرارة، لأنه عادةً يأتي في نوبات.
يمكن أيضًا أن يطلب الاختبارات الآتية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية: يوضح هذا الفحص حالة المرارة، وكذلك إن كانت تحتوي على حصوات أم لا.
- صورة الدم (CBC): قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى.
- الأشعة المقطعية (CT): قد تكشف صور الأشعة المقطعية عن علامات التهاب المرارة.
وختامًا -عزيزي القارئ- أثبت العلماء حديثًا أعراض المرارة النفسية، التي تصيب كبار السن وتسبب لهم تدهور عقلي وجسدي، ودون أن تظهر عليهم العلامات الكلاسيكية لالتهاب المرارة، لكن ما زلنا نحتاج مزيدًا من الدراسات لإثبات مدى صحة ذلك.
