ما علاقة بين دوالي الخصية والانتصاب والقدرة على الإنجاب؟
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟ هل دوالي الخصية تسبب العجز الجنسي؟
نجيب عن هذه الأسئلة في هذا المقال.
شكل دوالي الخصية (Varicocele)
تشبه دوالي الخصية الدوالي الوريدية، لكنها تصيب الكيس الذي يحمل الخصية (كيس الصفن).
تتسبب في توسع أو تضخم الأوعية الدموية التي تنقل الدم من الخصية إلى الجسم.
غالبًا ما تأتي في الخصية اليسرى ولكن قد تصيب الخصيتين أحيانًا، ولحسن الحظ فإن أغلبها يسهل تشخيصه ونادرًا ما تحتاج إلى تدخل جراحي لعلاجها.
تأثير دوالي الخصية والانتصاب
لا توجد أي دراسة تشير إلى ارتباط دوالي الخصية بضعف الانتصاب لدى الرجل، ومن ثَمَ لا نستطيع الجزم بأنها قد تؤدي إلى ضعف الانتصاب.
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
تعد أحد الأسباب الشائعة لمشكلات تأخر الإنجاب عند الرجال، إذ تسبب قلة عدد الحيوانات المنوية وكفائتها، لكن ليس بالضرورة أن يعاني كل من يصاب بها عدم القدرة على الإنجاب والعقم.
قد تسبب أيضًا عدم نمو الخصية بشكل طبيعي، أو صغرها عن الحجم المعتاد.
هل دوالى الخصية تؤثر على الرغبة الجنسية؟
نعم، ربما تسبب ضعف الرغبة الجنسية.
هل دوالي الخصية خطيرة؟
قد تحدث بعض المضاعفات الآتية:
صغر حجم الخصية المصابة
تتكون الخصية من قنوات لإنتاج الحيوانات المنوية، ونتيجة للدوالي يصغر حجم الخصية.
تتسبب عدم كفاءة الصمامات داخل الأوعية، وحركة الدم عكس مساره أو تجمعه في الأوردة في زيادة الضغط الواقع عليها وزيادة تعرضها للسموم الموجودة في الدم، مما قد يسبب تلف الخصية.
عدم القدرة على الإنجاب
تحتاج الخصية إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية كي تُنتج الحيوانات المنوية.
ترتفع درجة حرارة كيس الصفن عند تضخم أوردته، فترتفع درجة حرارة الخصية ويقل إنتاج الحيوانات المنوية وكفائتها، مما قد يسبب مشكلات الخصوبة، وعدم القدرة على الإنجاب.
وبذلك أجبنا عن سؤال هل تؤثر دوالي الخصية على الانجاب؟
هل عملية دوالي الخصية تؤثر على القذف أو الانتصاب؟
نعم، أثبتت الدراسات أنها تحسن هرمون التستوستيرون والخصوبة ومن ثم تسهم في تقوية الانتصاب.
أعراض دوالي الخصية والانتصاب
لا يصاحب دوالي الخصية أي أعراض عادةً، لكن قد تسبب الألم أحيانًا، ويزداد مع الوقوف أو ممارسة أي عمل شاق، وغالبًا ما يهدأ الألم عند النوم على الظَهر.
قد تُسبب أيضًا بعض المشكلات في مستوى الخصوبة لديك، أو تورم إحدى الخصيتين -عادة اليسار- أو تورم الخصيتين.
هل يمكن الشفاء من دوالي الخصية والانتصاب؟
لا توجد حتى الآن أدوية لعلاج دوالي الخصية أو الوقاية منها، ولكن تُستخدم بعض المسكنات مثل ايبوبروفين، وباراسيتامول في علاج الألم الناتج عنها.
هل من الضروري اجراء عملية دوالي الخصيتين؟
يتدخل الطبيب جراحيًا إن تسببت الدوالي في عدم القدرة على الإنجاب، أو كثُرت شكوى المريض من الألم الناتج عنها.
عملية دوالي الخصية
تهدف جراحة دوالي الخصية إلى وقف تدفق الدم في الأوردة المتضررة، مما يؤدي إلى مرور الدم في الأوردة المحيطة التي ما زالت تعمل بكفاءة.
الاستئصال المجهري لدوالي الخصية
يصنع الجراح شقًا جراحيًا حوالي 1 سم فوق كيس الصفن، وباستخدام المجهر يربط جميع الأوردة الصغيرة المتضررة، ويحافظ على الوعاء الناقل وشرايين الخصية.
تستغرق العملية غالبًا من 2 إلى 3 ساعات، ويغادر المريض المستشفى في اليوم نفسه في أغلب الحالات.
الاستئصال بالمنظار
يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا من خلال البطن ويربط الأوعية المتضررة، وتستغرق هذه العملية من 30 إلى 40 دقيقة ويغادر المريض المستشفى في اليوم نفسه.
الانصمام الجلدي
عبارة عن إجراء غير جراحي، يدخل فيه اختصاصي الأشعة التداخلية أنبوبًا رفيعًا جدًا من خلال الفخذ أو الرقبة، ويستخدم الأشعة السينية للوصول إلى مصدر الأوعية المتسببة في دوالى الخصيتين وإغلاقها بالدعامات أو اللفائف.
ربما يُحدث الانصمام عن طريق الجلد بعض المشكلات مثل:
- استمرار وجود الدوالي أو عودتها مرة أخرى للمريض.
- تحرك الدعامة من مكانها.
- احتمالية حدوث عدوى مكان الأنبوب المُدخَل.
تستطيع بعد الجراحة العودة إلى العمل وممارسة أنشطتك اليومية المعتادة بعد 5 إلى 7 أيام، ولكن يجب عليك تجنب ممارسة الرياضة أو بذل أي مجهود بدني عنيف مدة أسبوعين على الأقل.
يمكنك إعادة اختبار السائل المنوي بعد 3 إلى 4 أشهر في حالة مشكلات الخصوبة.
علاج دوالي الخصية بالأعشاب
لا يمكن الاعتماد فقط على الأعشاب لعلاج دوالى الخصية. لكن قد تساعد بعض الأعشاب على تحسين الأعراض التي يشكو منها المريض.
من تلك الأعشاب كستناء الحصان التي تحتوي على مركب الأسين (Aescin)، الذي يحسن حالة الأوردة ويقلل التهابها أو تورمها.
وُجد تحسن ملحوظ في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وجودتها بالإضافة إلى صغر حجم الدوالي، وذلك في دراسة أجريت على مائة شخص عند تناولهم 30 ملجم من الأسين (Aescin) كل 12 ساعة مدة شهرين.
قد يساعد تناول معظم مضادات الأكسدة، والسيلينيوم، وزيت كبد السمك على علاج مشكلات الخصوبة عمومًا.
يكون العلاج ضرورة فقط في حالة الآلام الشديدة أو عدم القدرة على الإنجاب.
كذلك يوصى بإجراء تحليل السائل المنوي بعد سن 16 عامًا، لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لعلاج دوالي الخصية.
إذا كان تحليل السائل المنوي طبيعيًا فيفضل تكرار التحليل كل 2 إلى 3 سنوات، إذ تنخفض جودة الحيوانات المنوية مع مرور الوقت.
أسباب دوالي الخصية
لم يعرف أسباب الإصابة بدوالي الخصية إلى الآن، لكن يُعتقد أن تتشكل دوالي الخصية نتيجة حدوث خلل في صمامات أوردة عدة تسبب عدم مرور الدم بشكل طبيعي أو مروره عكس اتجاهه الطبيعي.
قد يتسبب ذلك في تلف الخصية ومشكلات الخصوبة والإنجاب. لكن لا يوجد علاقة بين دوالي الخصية والانتصاب كما ذكرنا.
درجات دوالي الخصية
يُجري الطبيب الفحص ليعرف ما إذا كنت مصابًا بها أم لا.
ينقسم التشخيص وفقًا لتضخم الأوردة إلى ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولى: وهي الأقل ضررًا، ولن يستطيع الطبيب رؤيتها بمجرد النظر.
- دوالي الخصية من الدرجة الثانية: قد يستشعر الطبيب تضخم الأوردة عند فحصه للخصية وكيس الصفن.
- دوالي الخصية من الدرجة الثالثة: يتمكن الطبيب والمريض نفسه من رؤية تضخم الأوردة، ويلاحظ صغر حجم إحدى الخصيتين عن الأخرى.
ربما يطلب منك الطبيب الوقوف وأخذ نفس عميق والاحتفاظ به ثواني، ليتمكن من رؤية الأوردة المتضخمة.
علاوة على ذلك، قد يوصي بإجراء أشعة موجات فوق الصوتية على كيس الصفن، لمعرفة قُطر الأوعية الدموية وحجم الخصية ومعدل سريان الدم في الأوردة.
هل الخصية لها دور في الانتصاب؟
كما ذكرنا أنه لا يوجد علاقة بين دوالي الخصية والانتصاب، بالمثل لا تؤثر الخصية في الانتصاب.
يصنع كلًا من الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون في الخصية.
تنضج الحيوانات المنوية في قناة البربخ الموجودة خلف الخصية، ثم تنتقل من البربخ إلى البروستاتا بواسطة الوعاء الناقل (Vas deferens).
يختلط السائل المنوي عند القذف مع الحيوانات المنوية في البروستاتا مكونًا المنيّ (Semen)، ثم ينتقل المنيّ من خلال الإحليل (Urethra) ويخرج من القضيب.
ختامًا دوالي الخصية ليست بالشيء الخطير، لكنها قد تتسبب في مشكلات الخصوبة لديك إن أهملت علاجها.
فاحرص -عزيزي القارئ- على التوجه إلى الطبيب المختص عند ملاحظتك أي من الأعراض السابق ذكرها واطمئن لا يوجد علاقة بين دوالي الخصية والانتصاب.
