علاج ارتفاع إنزيمات الكبد | عرض خطير لأمراض كثيرة

قد يعني ارتفاع إنزيمات الكبد أن الكبد لا يعمل جيدًا، فخلايا الكبد التالفة أو الملتهبة تطلِق إنزيمات في مجرى الدم.

يمكن اكتشاف زيادة إنزيمات الكبد في أثناء إجراء اختبارات الدم الروتينية، فقد ترتفع هذه الأنزيمات ارتفاعًا طفيفًا مؤقتًا، نتيجة لبعض العوامل الطارئة.

ما إنزيمات الكبد؟

مواد كيميائية تسرِع التفاعلات الكيميائية داخل الجسم، ويوجد عديد من الأنزيمات في الكبد، مثل:

• SGPT إنزيمات ناقلة ألانين (Alanine transaminase-ALT).
• SGOT إنزيمات ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate transaminase-AST).
• إنزيمات الفوسفاتيز القلوي (Alkaline phosphatase-ALP).
• إنزيمات جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma glutamyl transferase-GGT).

ما المستويات الطبيعية والمرتفعة من إنزيمات الكبد؟

تتراوح المستويات الطبيعية لإنزيم (SGPT) من 7-56 وحدة / لتر من المصل (الجزء السائل من الدم).

بينما تتراوح المستويات الطبيعية لإنزيم (SGOT) من 5-40 وحدة / لتر من المصل.

قد تشير المستويات المرتفعة لهذه الإنزيمات إلى تلف الكبد لدى الشخص، ويعتمد تفسير النتائج المرتفعة على التقييم السريري الكامل للفرد.

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد 

ارتفاع إنزيمات الكبد له أسباب عدة، أبرزها دهون الكبد، والتهاب الكبد الوبائي.

إذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاع انزيمات الكبد، سيبحث الطبيب المعالج عن الأسباب التي أدت إلى ذلك.

سيجرِي مزيدًا من الاختبارات بالإضافة إلى السؤال عن نمط حياة الشخص، وتاريخه المرضي.

تتضمن أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد، الآتي:

مرض الكبد الدهني 

يعد مرض الكبد الدهني من أهم اسباب ارتفاع انزيمات الكبد، إذ تشير الأبحاث إلى أن 25-51‎%‎ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد يعانون هذه الحالة.

يحدث عندما تتراكم الدهون في الكبد، فقد يكون هذا التراكم بسبب تناول الكحول (مرض الكبد الدهني الكحولي).

ويُعرف مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، عندما لا يكون الكحول عاملًا مسببًا.

يعد الأشخاص المصابون بمتلازمة الأيض الغذائي، أكثر عرضة لخطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.

قد يسبب هذا المرض ألمًا في الجانب الأيمن من البطن، دون ظهور أي أعراض أخرى.

متلازمة الأيض

هي مجموعة من الأعراض التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم.
• زيادة الوزن.
• تراكم الدهون.

التهاب الكبد

يحدث التهاب الكبد بسبب عدة سلالات مختلفة من فيروس، تُعرف ب A,B,C,D,E.

تشمل أعراض التهاب الكبد الشائعة، ما يلي:

• حمى.
• غثيان.
• حكة في الجلد.
• فقدان الشهية.
• البول الداكن.
• اصفرار العين والجلد (اليرقان).
• آلام بالعضلات، والمفاصل.

اضطراب تعاطي الكحول والمخدرات 

قد يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات والمخدرات، إلى التهاب الكبد وتلفه.

يطلَق عليه التهاب الكبد الناتج عن تناول الكحول التهاب الكبد الكحولي، وعندما تكون الأدوية غير المشروعة (المخدرات) السبب، يطلَق التهاب الكبد السام.

التليف الكبدي

يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة تندب دائم في الكبد، مما يعوقه عن أداء عمله، وقد يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد.

يوجد أيضًا بعض الحالات أقل شيوعًا تسبب زيادة إنزيمات الكبد، مثل:

• سرطان الكبد.
• مرض ويلسون.
• التهاب العضلات.
• تعفن الدم أو تسممه.
• مرض الاضطرابات الهضمية.
• التهاب الكبد المناعي الذاتي.
• داء ترسب الأصبغة الدموية، عندما يمتص الجسم كمية كبيرة من الحديد.
• بعض الأدوية بما في ذلك بعض مسكنات الألم.

أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد 

لا تظهر عادةً أي أعراض نتيجة إنزيمات الكبد المرتفعة، لكن الحالات المرضية المسؤولة عنها قد تسبب الأعراض، مثل:

• الحمى.
• ضعف الشهية.
• آلام البطن.
• آلام المفاصل.
• غثيان أو استفراغ.
• البول الداكن.
• براز شاحب اللون.
• الضيق والتعب، والإعياء. 
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية).

مع ذلك قد لا تلاحظ أي أعراض في كثير من الأحيان، قد يطلب إجراء اختبارات لإنزيمات الكبد إذا كان الشخص أكثر عرضة لتلف الكبد أو التهابه، مثل الحالات الآتية:

• إصابة أحد أفراد الأسرة بمرض الكبد.
• زيادة الوزن.
• الإصابة بداء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بالتهاب المرارة أو فقر الدم.
• تناول بعض الأدوية التي تضر الكبد.

تساعد نتائج هذه الاختبارات الطبيب على معرفة ما إذا كان المرض يتفاقم أم لا.

يمكن أن يظهِر اختبارات الدم زيادة إنزيمات الكبد، خاصةً ( AST , ALT)، وهي إنزيمات يطلِقها الكبد عندما يصبح ملتهبًا أو تالفًا.

إذا وجد الطبيب أن الشخص لديه مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد، فمن المرجح أنه سيطلب إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب الأساسي.

علاج ارتفاع إنزيمات الكبد

يعتمد علاج ارتفاع إنزيمات الكبد على علاج الحالات المرضية أو الأسباب التي أدت إلى هذه الزيادة، ويشمل ما يلي:

مرض الكبد الدهني

يمكن لمرضى الكبد الدهني غير الكحولي السيطرة عليه، بفقدان الوزن، وذلك بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل:

• ممارسة بعض التمارين الرياضية.
• تناول نظام غذائي صحي متوازن.
• محاولة حرق سعرات حرارية أكثر مما يستهلكون.

بالنسبة لمرضى الكبد الدهني الكحولي، يجب عليهم تقليل تناول الكحول والأفضل منعه تمامًا.

متلازمة الأيض الغذائي

يشمل علاج متلازمة الأيض الغذائي ما يلي:

• فقدان الوزن الزائد.
• ممارسة رياضة أكثر.
• تناول نظام غذائي صحي متوازن.
• الابتعاد عن مسببات التوتر والقلق.

يوجد بعض الممارسات التي قد تساعد الشخص في السيطرة على توتره، مثل:

• التأمل واليوجا.
• تقليل الالتزامات والأعباء.
•  تدوين اليوميات.

التهاب الكبد 

يعتمد علاج التهاب الكبد على مدى حدته، هل هو حاد أم طويل الأمد ومزمن؟ وقد يوصي الطبيب بالآتي لعلاج التهاب الكبد الحاد:

• الراحة ملازمة للسرير.
• تناول كمية وفيرة من السوائل.
• الإقلاع عن تناول الكحول.

بينما يتضمن علاج التهاب الكبد طويل الأمد تناول الأدوية المضادة للفيروسات.

اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات

تشمل علاجات اضطراب تعاطي الكحول أو المخدرات، ما يلي:

• العلاج السلوكي.
• مجموعات الدعم.
• الأدوية.

تليف الكبد

لا يمكن علاج تليف الكبد دائمًا لأنه دائم، قد تؤدي جميع الحالات السابقة إلى تليف الكبد.

يمكن أن تؤدي بعض العلاجات مثل النظام الغذائي المعدل، وفقدان الوزن الزائد، وتقليل استهلاك الكحول إلى تقليل تلف الكبد.

يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج الفوري للحالات على الوقاية من تليف الكبد.

ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال 

لا يعني ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال إصابتهم بحالات طبية خطرة، عادةً ما يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد عند الأطفال في الحالات الآتية:

• زيادة وزن الطفل.
• تاريخ عائلي لأمراض الكبد.
• تقييم الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
• البحث عن الكبد الدهني أو التهاب ثانوي في الكبد عند الطفل.
• ظهور أعراض توحي بالإصابة بأمراض الكبد مثل اليرقان، أو سهولة النزف.

أسباب ارتفاع أنزيمات الكبد عند الأطفال

غالبًا ما يكون زيادة إنزيمات الكبد عند الأطفَال خفيفًا ومؤقتًا، ومن أهم أسباب هذه الزيادة:

• التهاب الكبد المناعي.
• مرض ويلسون.
• الاضطرابات الجينية مثل نقص ألفا 1 أنتيتريبسبن.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• رد فعل سلبي لبعض الأدوية.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.

أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال

تكون الأعراض طفيفة غالبًا، لذلك فإن الأعراض الآتية تتطلب مزيدًا من التقييم:

• اليرقان.
• الحكة دون سبب طبي.
• الحمى.
• تكرار الغثيان والقيء.
• النزيف وسهولة الإصابة بكدمات.
• صعوبة انتباه الطفل في المدرسة أو شعوره بالتعب باستمرار.

أخيرًا عزيزي القارئ، بعد ما استعرضنا سويًا أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد وأعراضها وكيفية علاجها وفقًا للحالة المرضية المسببة لها.

 لا تقلق لأنه بمجرد معرفة سببها الرئيسي سيوجهك طبيبك إلى العلاج المناسب، وبعض التغييرات الصحية في نمط الحياة، مثل ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.