فوائد حقن اكتيمرا للروماتويد | استعيد أنفاس الأمل

تستخدم حقن اكتيمرا Actemra بمفردها أو مع أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، إذ إنها تساعد على تقليل الألم والتورم لمرضى الروماتويد.

تستخدم أيضًا لعلاج بعض أنواع السرطانات، إذ إنها فعالة لتثبيط المناعة في بعض الأمراض المناعية.

كذلك تعد حقن اكتيمرا أملًا لعلاج مرضى فيروس الكورونا في المستشفيات، إذ تعافت بعض الحالات بعد إدراجها في الكورس العلاجي.

دواعي استعمال حقن اكتيمرا

يمكن استخدام حقن اكتيمرا Actemra لعلاج الأمراض الآتية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي النشط المعتدل إلى الشديد (RA)، بعد الفشل في العلاج بأدوية أخرى، يستخدم مفردًا أو بالاشتراك مع الميثوتريكسات (أو غيرها من الأدوية المعدلة وراثيًا).
• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA)، مثل: التهاب بطانة الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• التدهور في وظائف الرئة الناجم عن تصلب الجلد مع مرض الرئة الخلالي.
• علاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (PJIA) و(SJIA)، أحد أهم فوائد حقن اكتيمرا Actemra.
• متلازمة إطلاق السيتوكين الشديدة (CRS)، التي تعرف بأنها أعراض جانبية تظهر عندما تنشط الخلايا المناعية وتطلق كمية كبيرة من السيتوكين في الجسم.
• علاج مساعد لمرضى فيروس كورونا، ممن يحتاجون أكسجينًا إضافيًا في المستشفيات.

جرعة اكتيمرا Actemra

تحدد الجرعة وفقًا لعدة نقاط منها: العمر والوزن والحالة الطبية، والتحاليل المعملية وأخيرًا الاستجابة للعلاج.

التهاب المفاصل الروماتويدي “الروماتويد”

تستخدم وفقًا للتعليمات الآتية:

• تعطى حقن Actemra بالحقن البطيء في الوريد مدة ساعة تقريبًا.
• يوصى بجرعة أولى 4 مللي جرام لكل كيلو جرام كل 4 أسابيع.
• تزيد إلى 8 مللي جرام لكل كيلو جرام كل 4 أسابيع جرعة ثانية.

للحقن تحت الجلد

• 162 مللي جرام (كل أسبوع للمرضى أصحاب أوزان أكثر من 100 كيلو جرام).
• تزيد الجرعة بناءً على الاستجابة للعلاج.

اكتيمرا لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (PJIA)

تستخدم وفقًا للتعليمات الآتية:

• الجرعة لعمر عامين أو أكبر، مرة كل 4 أسابيع بالحقن الوريدي البطيء.
• المرضى الذين يقل وزنهم عن 30 كيلو جرام: 10 مللي جرام / كيلو جرام.
• المرضى الذين يزيد وزنهم عن 30 كيلو جرام: 8 مللي جرام / كيلو جرام.

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA)

تستخدم وفقًا للتعليمات الآتية:

• لعمر عامين أو أكبر، بالحقن الوريدي البطيء مرة كل أسبوعين.
• المرضى الذين يقل وزنهم عن 30 كيلو جرام: 12 مللي جرام / كيلو جرام.
• المرضى عند وزن 30 كيلو جرام أو أكثر: 8 مللي جرام / كيلو جرام.

للحقن تحت الجلد

• الوزن أقل من 30 كيلو جرام: 162 مللي جرام مرة كل أسبوعين.
• الوزن 30 كيلو جرام أو أكثر: 162 مللي جرام مرة في الأسبوع.

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

يحقَن 162 مللي جرام تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا.

متلازمة إطلاق السيتوكين 

بالحقن البطئ في الوريد لمدة ساعة.

• وزن أقل من 30 كيلو جرام: 12 مللي جرام / كيلو جرام.
• وزن 30 كيلو جرام أو أكثر: 8 مللي جرام / كيلو جرام.

الآثار الجانبية لدواء اكتيمرا حقن (Actimra Injection)

توجد بعض الأعراض الجانبية لحقن اكتيمرا، مثل:

• الصداع.
• ارتفاع ضغط الدم.
• سيلان الأنف أو انسداده.
• آلام الجيوب الأنفية والتهاب الحلق.
• احمرار وتورم وحكة مكان حقن الدواء.
• آلام المعدة.
• نادرًا ما يتأثر الكبد، مع احتمالية ظهور أعراض مصاحبة لمرضى الكبد، مثل: القئ المستمر، وفقدان الشهية، اصفرار العينين والجلد والبول الداكن.
• نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي من الحقن.

تعد فوائد استخدام حقن اكتيمرا أعلى من آثارها الجانبية.

المادة الفعالة في حقن اكتيمرا Actemra

تنتمي إلى فئة الأدوية المسماة حاصرات الإنترلوكين 6 (IL 6)، وهي مادة يفرزها الجسم مسؤولة عن الالتهاب والتورم.

يحتوي دواء اكتيمرا (Actemra) حقن وامبول على المادة الفعالة توسيليزوماب (Tocilizumab) تعطى الحقن تحت الجلد أو بالحقن البطئ في الوريد مدة 60 دقيقة، ولا تحقن في نفس المكان مرتين متتاليتين.

توصف كل 4 أسابيع لعلاج الروماتويد عند البالغين، وكل أسبوعين لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، ومرة واحدة لعلاج متلازمة إطلاق السيتوكينات.

تتوافر حقن Actemra على هيئة سرنجات مملوءة مسبقًا، أو حاقن تلقائي، أو قارورة أحادية الجرعة للحقن الوريدي.

تحقَن السرنجة المعبأة سابقًا جرعة واحدة يدويًا تحت الجلد، بينما الحاقن التلقائي (ACT Pen) جرعة واحدة، يشبه القلم يحافظ على طرف الإبرة محميًا، ويحقَن بالضغط على الزر.

أشكال الجرعات

توجد عدة صور للجرعات، ومنها:

1. السرنجة المعبأة سابقًا للاستخدام مرة واحدة تحت الجلد 162 مللي جرام / 0.9 مللي.
2. الحاقن الذاتي 162 مللي جرام / 0.9 مللي.
3. محلول قابل للحقن الوريدي 20 مللي جرام / مللي (قارورة أحادية الجرعة 4 و10 و20 مللي).

موانع استخدام حقن اكتيمرا

يجب إخبار الطبيب المعالج في حالة حدوث حساسية تجاه الدواء، أو إذا كنت تعاني الأمراض الآتية:

• ضعف الجهاز المناعي.
• داء السكري.
• التهابات الكبد.
• أمراض الجهاز العصبي، مثل: التصلب المتعدد.
• انخفاض عدد خلايا الدم.
• التهابات المعدة والقرحة.
• مرض السل.
• أي نوع من أنواع السرطان.
• الامتناع عن أخذ أي لقاحات أو تحصينات طوال فترة العلاج بالحقن، بل وتجنب الأشخاص ممن تلقوا لقاحات حية مؤخرًا.
• فترة الحمل أو الرضاعة.

يجب غسل اليدين جيدًا في أثناء فترة تعاطي الحقن، لمنع انتشار العدوى، نظرًا لأن الحقن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

التفاعلات الدوائية لحقن اكتيمرا

ينبغي إخبار الطبيب المعالج بجميع الأدوية والمنتجات العشبية التي تستخدمها قبل أخذ الحقن، وذلك لأن:

• تتفاعل حقن Actemra مع بعض الأدوية الأخرى الخاصة بالمناعة، مثل: السيرتوليزوماب (Certolizumab).
• تقلل الحقن فاعلية بعض أدوية الكولسترول، مثل: (تورفاستاتين، ولوفاستاتين، وسيمفاستاتين، وأوميبرازول والوارفارين).
• تقلل فاعلية حبوب تحديد النسل الهرمونية أو اللصقة أو الحلقة، مما يتسبب في حدوث الحمل.

حقن اكتيمرا للحامل

لا توجد دراسات كافية بشأن سلامة وفاعلية حقن Actemra للحامل، لذلك يمنع استخدامها في أثناء الحمل.

استخدام حقن اكتيمرا لكورونا COVID 19

لا تستخدم حقن اكتيمرا لعلاج كوفيد 19 في المنزل، لأنه لم يصرَح باستخدامها كعلاج لفيروس كورونا منزليَا.

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، باستخدام اكتيمرا داخل المستشفيات فقط، للحالات الآتية:

• في حالات الطوارئ لفيروس كورونا.
•  مع دواء الستيرويد للمرضى على جهاز التنفس الصناعي البالغين والأطفال، الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

أثبت التجارب السريرية أن إعطاء عقار اكتيمرا مع الكورتيكوستيرويد، بالإضافة إلى الرعاية الروتينية لمرضى كورونا بالمستشفيات، يقلل خطر الوفاة خلال 28 يومًا.

فوائد حقن اكتيمرا لمرضى الكورونا

أثبتت الأبحاث والدراسات والتجارب السريرية أن استخدام عقار اكتيمرا مع الكورتيزون، يقلل احتمالات الوفاة.

سعر حقن اكتيمرا

يختلف سعر الحقن من مكان لآخر مثل حال معظم الأدوية، ولمعرفة سعر حقن اكتيمرا Actemra في منطقتك عليك مراجعة السعر على موقع WellRx.com.

السعر على موقع WellRx.com يكون دون تكلفة التأمين، لذا وجب التنويه أن السعر الفعلي الذي تدفعه يعتمد على خطة التأمين الخاصة بك.

يمكن الحصول على حقن Actemra من صيدليات متخصصة، مرخص لها بهذه النوعية من الأدوية المتخصصة.

مثل الأدوية باهظة الثمن أو تحتاج لمساعدة من المتخصصين في الرعاية الصحية لاستخدامها بطريقة آمنة.

سعر دواء اكتيمرا في مصر

تتوافر حقن اكتيمرا 400 مللي جرام/ 20 مللي بسعر 6641 جنيه مصري، واكتيمرا 200 مللي جرام/ 10 مللي بسعر 3639 جنيه مصري.

ختامًا، أوصت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا بإعطاء حقن اكتيمرا لمرضى كورونا في المستشفيات، بعد أن أثبتت الأبحاث والدراسات والتجارب السريرية كفاءتها.