بقلم د. آثار محمد
تجربتي مع فيلازودون لعلاج الوسواس القهري..
يا إلهي ما هذا الصوت أهو صوت صنبور المياه؟ هل نسيت إغلاقه؟ لـِمَ تبدو دقات الساعة عالية بالنسبة لي؟ حتمًا سأجن!
لا أريد أن أرى أحدًا ولا أن أسمع شيئًا. ولكن، الدواء هل نسيت أخذ الجرعة اليومية؟
علاج فيلازودون للوسواس القهري
إلى جانب الاستراتيجيات الأخرى للعلاج، يعتمد علاج هذا المرض بدرجة كبيرة على الأدوية المحسنة لعمل السيروتونين في الدماغ؛ بذلك يمكن التحكم في نوبات الهوس والسيطرة عليها.
ومن أهم استخدامات عقار فيلازودون المكتشفة حديثًا هو قدرته على العلاج، إذ يتميز الفيلازودون بآليتين لعمله على تحسين نسبة السيروتونين وعمله في الدماغ:
1.مضاد لاستعادة السيروتونين.
2. محفز جزئي بنفسه على مستقبلات السيروتونين، مما يحسن ويطيل من فترة عمل هذا الناقل العصبي الهام في الدماغ.
فيلازودون هيدروكلورايد
يوجد الفيلازودون في صورة ملح الهيدروكلورايد، ويُعرف تجاريًا بـما يسمى Viibryd في التركيزات التالية 10مجم، و20 مجم، و40 مجم.
تُتـّبع استراتيجية التدرج في إعطائه في أغلب الأحيان اعتمادًا على حدة الأعراض، فقد يبدأ الطبيب بوصف الجرعة الأصغر ثم الأكبر منها على فترات تمتد لنحو الأسبوعين في كل منها أو تزيد عن ذلك.
سعر فيلازودون
يُقدر سعر VIIBRYD بـ 288 دولارًا أمريكيًا (ما يعادل 4608جنيهًا مصريًا)، فيما يتراوح سعر بدائله التجارية الأخرى في مصر بين 33 إلى 267 جنيهًا مصريًا.
أعراض انسحاب فيلازودون
قد تظهر الأعراض بالشكل التالي:
- غثيان وقيء.
- دوار.
- صداع.
- أحلام مرعبة (كوابيس).
- قلق.
- تأرجحات مزاجية.
- أفكار انتحارية.
- طنين الأذن.
- نوبات تشنج.
- اضطراب وكثرة حركة (في حالات الإدمان).
- آلام في الجسم ناتجة عن الاحتياج النفسي لليوفوريا (النشوة).
فاعلية دواء فيلازودون (vilazodone)
يُعد من أهم الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، وأيضًا بعض الأمراض النفسية المتعلقة بالتوتر والقلق مثل اضطراب الوسواس القهري.
ينتمي علاج فيلازودون إلى مجموعة من المركبات تُعرف بالمحفزات الجزئية ومضادات استعادة السيروتونين SPARI.
تمتاز هذه المجموعة بخصائص علاجية فريدة إذ يعمل الدواء كمضاد لاستعادة السيروتونين وتخزينه في النهايات العصبية، وكذلك محفز جزئي لمستقبلات السيروتونين.
مما ينتج عنه مفعول مضاعف على هذه المستقبلات وبالتالي نتائج علاجية أفضل.
ما السيروتونين؟
يُصنف السيروتونين أحد أهم النواقل العصبية الموجودة في الدماغ والمسؤول بشكل كبير عن التحكم في المزاج العام للإنسان (Mood).
يؤدي نقص هذه المادة بتكسُرها، أو نقص عملها على مستقبلاتها في الدماغ إلى حدوث تغييرات هائلة في المزاج، وتعد مفتاح الإصابة بالاضطرابات النفسية المعروفة مثل الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب والهوس المرضي.
ما الاكتئاب؟
يُعد مرض العصر إذ يصيب الشباب والكبار، فطبقًا للإحصائيات يصيب الاكتئاب واحدًا من كل خمسة عشر بالغًا.
يظهر الاكتئاب في البداية في مرحلة أواخر المراهقة حتى منتصف العشرينيات.
وجد أن النساء أكثر عرضةً للإصابة به من الرجال.
كما أظهرت الإحصائيات أن حوالي ثلث النساء حول العالم يختبرن الإصابة به خلال حياتهن، وأوضحت الدراسات أن معظم هذه الحالات سببها وراثي.
يتصف الاكتئاب بإحساس الإنسان بمشاعر سلبية تسيطر عليه وعلى تفكيره فيغرق في دوامة من الحزن وفقدان الشغف.
علامات الإصابة بالاكتئاب
1. شعور بالحزن العميق.
2. فقدان الشغف.
3. تغير شهية الفرد قد يكون بالسلب (فقدان للشهية) أو بالإيجاب (شهية مفتوحة وزيادة الوزن).
4. اضطرابات النوم (الأرق أو النوم بكثرة).
5. اضطرابات في الحركة مثل، مواجهة صعوبة في الجلوس والعمل بكثرة أو النقيض.
6. صعوبات الكلام مثل بطء التحدث أو نقيضه (التحدث بكثرة).
7. شعور بالذنب وتقليل شأن الذات.
8. مواجهة صعوبة في التفكير أو التركيز، واتخاذ القرارات.
9. التفكير في الموت، والميول الانتحارية.
ما الوسواس القهري؟
يُعد هذا المرض من الاضطرابات النفسية التي قد تخلق صعوبات كثيرة في حياة الفرد.
فهو يتميز بقدرته على دفع الشخص للقيام بتصرفات غريبة على نحو استحواذي محدد وبنمط متكرر، ويدفع الشخص إلى التفكير في أفكار غريبة تتصف في معظمها أنها تهيؤات لا أساس لها من الصحة ويساعد فيلازودون في علاجه.
أنماطه
- التفقد: رغبة ملحة في تفقد الأشياء والتأكد من عملها مثل المنبهات، وإقفال الباب، وإغلاق الأنوار وإغلاق الفرن.
- التأكد من النظافة: وجود خوف هوسي من نظافة الأشياء قد يصل إلى شك الفرد في نظافته شخصيًا مما يدفعه إلى تكرار غسل الأيدي أو الاستحمام.
- الترتيب والتماثل: حاجة الشخص إلى الحفاظ على ترتيب الأشياء حوله.
يصيب هذا النمط الأفراد ذوى النزعة المسبقة للكمالية، ويكون هذا الشخص منمقًا ومرتبًا بشكل مبالغٍ فيه.
- الفضول والأفكار الاستحواذية: يعد هذا النوع الأخطر على الإطلاق؛ وذلك بسبب عدم توقع ما يفكر فيه الفرد وما ينوي فعله، فقد تستحوذ عليه أفكار انتحارية، أوعدوانية تجاه الآخرين.
أعراض الوسواس القهري
تظهر الأعراض بالشكل التالي:
- القيام بالأعمال أو العادات الشخصية بشكل محدد وبنمط معين متكرر.
- الترتيب المبالغ فيه ووضع خطط معينة تتحكم في حياة الشخص منذ استيقاظه حتى النوم.
- الخوف من لمس الأشياء مثل، مقابض الأبواب أو استخدام المراحيض العامة.
- العزلة والأرق.
- عدم تقبل واقتناع المصاب بأفكار الآخرين.
أسبابه
يوجد العديد من الأسباب التي تفسر الإصابة بالوسواس القهري ومنها:
- الوراثة: يرجع إلى إصابة أحد أفراد العائلة به.
- التلازم مع حالة نفسية أخرى مثل الأرق أو القلق والاكتئاب.
- التعرض إلى صدمة نفسية.
- التعرض إلى تعنيف جسدي أو جنسي.
في النهاية عزيزي القارئ إن كنت تعاني أحد أعراض الوسواس القهري أو الاكتئاب ووصف لك طبيبك دواء فيلازودون للوسواس، عليك الالتزام بأخذ الجرعة المحددة في أوقاتها حتى تتماثل للشفاء سريعًا.
