بقلم د. سلمى عصام
انتشرت جراحات السمنة في الآونة الأخيرة وتعددت أنواعها، لكن هل سمعت من قبل عن عملية كرمشة المعدة؟!
إن كان هذا المصطلح غريبًا أو حتى مألوفًا -عزيزي القارئ- فأهلاً بك في هذا المقال لنتناول تجربتي مع كرمشة المعدة بشيءٍ من التفصيل ونكتشف معًا كيفيتها، ومميزاتها وعيوبها.
ما الفرق بين طي المعدة وكرمشة المعدة؟
لا يوجد فرق لأن كلاهما واحد، إذ يطلق عليها أيضًا عملية طَي المعدة، وتعد إحدى جراحات السمنة التي تستهدف التخلص من الوزن الزائد.
ما يميز تلك العملية تحقيقها لمعادلةٍ صعبة، ألّا وهي:
- تصغير حجم المعدة، دون أي تغير جذري بشكلها.
- تقليل قدرة المعدة لاستيعاب الطعام.
- لا تربط المعدة فيها مثل عمليات ربط المعدة، ولا تربط المعدة بالأمعاء، مثل: عمليات تحويل المسار، وبالطبع لا نفقد جزءًا من المعدة مثل تكميم المعدة.
وهنا تكمن المعادلة الصعبة، والحل السحري في هذه العملية.
فتصغير حجم المعدة يجرى بعمل ثنايا، وطياتٍ متعددةٍ بالمعدة ليصبح حجمها الجديد أصغر بكثير من الحجم الأصلي لها قبل عمل الطيات.
تجربتي مع عملية كرمشة المعدة
بعد يأسي مع اتباع الحميات الغذائية قررت إجراء عملية كَرمشة المعدة وبعدها تغيرت حياتي وقلت آلام المفاصل وتحسن ضغط الدم بعد ارتفاعه.
إن اتخذت قرارك بإجراء العملية، لا تنس صديقي الاستعداد لها جيدًا:
- يجب عليك مناقشة طبيبك في كافة الأدوية التي تتناولها زمن إجراء العملية.
- يتطلب منك الامتناع التام عن تناول الطعام والشراب قبل العملية، لأنك ستخضع للتخدير الكلي
- يجب عليك الالتزام بنظام حياة صحية، لتتمكن من الاستمرار عليه بعد العملية
مميزات عملية كرمشة المعدة
تُجرى عملية كرمشة المِعدة غالبًا بالمنظار، مما يمنحها مميزات عدة:
- جروح أصغر وأسرع في الالتئام.
- تقليص وقت التعافي.
- تقليل المضاعفات المحتملة.
- يمكن الرجوع للوضع الطبيعي بسهولة، وذلك بفك الغرز المستخدمة في عمل الثنايا، لترجع المعدة لحجمها الأصلي قبل العملية.
- لا تتأثر قدرة المعدة على امتصاص المواد الغذائية بعد الجراحة، ولا تتأثر أو تقل قدرة الأمعاء أيضًا علي الامتصاص.
- لا تدخل عناصر غريبة الجسم، مثل: الخيوط المستخدمة في ربط المعدة لتصغير حجمها في عمليات الربط.
- يظل نسيج المعدة كاملًا بحجمه الأصلي.
- يُتوقع أن يفقد المريض من 40 ل 50% من وزنه الأصلي خلال العام الأول بعد العملية.
- تساعد خسارة الوزن المريض على التخلص من عديد من المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة، مثل: آلام العظام وارتفاع الضغط والسكري وغيرها كثير.
عيوب عملية كرمشة المعدة
قد تواجهنا عدة مخاطر مثل أي عمليةٍ أخرى، مثل:
- إصابة الأعضاء المحيطة وحدوث نزيف.
- تلوث الجرح.
- احتمالية حدوث تسرب من الخيوط المستخدمة في كرمشة المعدة، لكنه يعد أمرًا نادر الحدوث.
- ما زالت هذه العملية تحت التجربة، إذ إنها لم تأخذ بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA).
- رفض شركات التأمين تغطية تكلفة العملية، إذ إنها ما زالت قيد التجربة، مما يضع المريض تحت ضائق مادي لتحمل كامل تكلفتها بنفسه.
- الالتزام بالأنظمة الغذائية والرياضية المطلوبة، كي لا تستعيد المعدة حجمها الأصلي مرةً أخري بالعودة للنظام الغذائي غير الصحي.
- قد تحدث مقاومة للجسم بعد العملية تظهر على هيئة غثيان وألم بالمعدة.
- لا بد أن تتوافر مهارات عالية للجراح الذي يجري العملية بالخياطة الدقيقة بالمنظار.
التعافي بعد عملية كرمشة المعدة
تستطيع الخروج من المشفي خلال يومًا أو يومان من إجرائك للعملية، إذ يختلف زمن التعافي باختلاف السن والحالة الصحية.
ويستطيع أغلب الأشخاص العودة لممارسة نشاطاتهم اليومية، خلال عشرة أيام من إجراء العملية، أما التعافي التام قد يستغرق عدة أسابيع.
النظام الغذائي بعد عملية طي المعدة
تترك مدة كافية لتهيئة المعدة لوضعها الجديد بعد العملية، وعدم إرهاقها بهضم كمياتٍ صلبة من الطعام.
لهذا يتبع نظام غذائي خاص في الأسبوع الأول، والثاني من العملية.
ويحتوي هذا النظام الغذائي علي سوائل فقط، ثم بالأسبوع الثالث والرابع يمكن إضافة طعام في صورة سائلة، وهكذا يتدرج قوام الطعام حتى الأسبوع السادس.
نستطيع بعد ذلك، اتباع نظام غذائي صحي للوصول للنتيجة المرجوة من فقدان الوزن.
هل عملية كرمشة المعدة خطيرة؟
لا تخلو هذه العملية من المضاعفات المحتملة مثل غيرها من العمليات، التي يمكن تقسيمها إلى:
أضرار عملية كرمشة المعدة تحدث خلال الجراحة
ربما تحدث بعض المضاعفات، ومنها:
- التحسس للمواد المخدرة وصعوبة بالتنفس.
- عدوي.
- تجلطات بالدم.
- نزيف.
مضاعفات بعد عملية كرمشة المعدة
وأيضًا يمكن حدوث بعض المضاعفات بعد العملية، وأهمها:
- تسرب من الخيوط الجراحية، التي تتطلب عملية أخرى لإصلاحها.
- دوران و قئ.
- انفصال ثنايا المعدة مرة أخرى، مما يتطلب عملية جراحية لإصلاحها.
ومن خلال تجربتي مع عملية كرمشة المعدة شعرت بالقىء والغثيان.
تكلفة عملية كرمشة المعدة
تتحكم في تكلفة هذه العملية عدة عوامل، مثل: أجر الطبيب المختص الذي سيقوم بها، وتكلفة المشفى ومدة البقاء بها.
تعد هذه العملية، الأقل تكلفة مقارنةً بجراحات السمنة الأخرى كتحويل المسار.
على سبيل المثال، تتراوح تكلفة هذه العملية بالسعودية من 30 إلى 40 ألف ريالًا سعوديًا.
كرمشة المعدة والحمل
لا ينبغي التخطيط للحمل إلا بعد ثلاثة أشهر من العملية ويفضل مدة أطول حتى يتكيف الجسم بعد العملية.
الفرق بين عملية كرمشة المعدة والتكميم
لا يحدث قص المعدة أو ربط في كرمشة المعدة بل طيات بالمعدة على عكس التكميم.
كيف تتم عملية طي المعدة؟
تجرى عملية كرمشة المِعدة تحت تأثير التخدير الكلي، باستخدام خليط الحقن الوريدية والغازات المخدرة، إذ تُصغر حجم المِعدة بمعدل يصل إلى 70% من حجمها الأصلي.
لنستعرض معًا خطوات إجراء العملية:
- يستخدم المنظار في هذه العملية، إذ يفتح من 5 إلى 6 شقوق صغيرةٍ بالبطن.
- يُدخل الطبيب أجهزةً دقيقةً في هذه الفتحات، وبها بالطبع كاميرا دقيقة تتيح له رؤية داخل التجويف البطني بوضوح في أثناء الجراحة.
- يتمكن الجراح من عمل طيات كبيرة بالمعدة باستخدام تلك الأجهزة الدقيقة، وخياطتها بخيوط جراحية، لتمنع عودة المعدة مرة أخرى لحجمها قبل العملية.
- تستغرق العملية من ساعة لساعتين أقصى تقدير.
صفات تؤهلك لإجراء عملية كرمشة المعدة بالمنظار
تتطلب جراحات السمنة عمومًا صفات معينة، يجب توافرها في المرضى المقبلين على مثل هذه الجراحات باختلاف أنواعها، ومنها:
- لا بد ألّا يقل مؤشر كتلة الجسم عن (30 كيلو غرام/متر مربع) (BMI).
- محاولة المريض سابقًا مع كافة وسائل إنقاص الوزن، من اتباع حمياتٍ غذائيةٍ مختلفةٍ، وممارسة التمارين الرياضية، بل وتناول أدوية إنقاص الوزن دون أي نتيجة تذكر.
- الإرادة العالية، ليكون نمط حياتك الدائم بعد العملية صحيًا، ويشمل نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، لاحتمالية استعادة المعدة حجمها الأصلي في حال مخالفتك لتلك القواعد.
- أن يكون للسمنة تأثيرًا سلبيًا على صحة المريض العامة، مثل: آلام بالعظام والمفاصل، ومشكلات الكلى، والكبد أو ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع الثاني.
في حالة توافر تلك الصفات، يناقش الأمر مع الطبيب المختص لقياس مدى المنفعة العائدة على صحة المريض من إجراء مثل هذه العملية لتقليل الوزن.
ختامًا -عزيزي القارئ- نتفهم تلك القيود التي تصنعها السمنة بأجسادنا وحياتنا، ويعد التخلص منها الحلم الأكبر لكل مريض سمنة.
لكن لا توجد أي عملية دون مضاعفات أو مخاطر محتملة، مثلما ذكرنا مع تجربتي مع عملية كرمشة المعدة.
فنصيحتنا لك -عزيزي- مناقشة حالتك الصحية مع طبيبك المختص، لقياس مدى النفع العائد عليك قبل اتخاذك هذا القرار.
والآن أخبرونا تجاربكم مع عملية كرمشة المعدة.
