يعد نزيف المعدة أحد أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، وقد يظهر على هيئة دم في القيء أو البراز.
تختلف أعراض نزيف المعدة وفقًا لمكان النزيف، فقد يبدأ من المرىء مرورًا بالمعدة وصولًا لفتحة الشرج، وقد تبدو أعراضه ظاهرة أو خفية.
في هذا المقال سنتحدث عن كل ما يخص نزيف المعدة، فتابع معنا.
أعراض نزيف المعدة عند الرضع
قد يتعرض الأطفال حديثي الولادة لنزيف من الفم (قيء ملطخ بالدم)، مما قد يسبب الخوف والهلع لأمهاتهم.
يُعرف أيضًا بنزيف الجزء الهضمي العلوي (أكثر حدة)، يحدث للأسباب الآتية:
- التهاب الأمعاء الجرثومي.
- ابتلاع دم الأم.
- حساسية الحليب.
- تضخم العقيدات الليمفاوية.
- التهاب القولون التحسسي.
- التهاب الأمعاء أو القولون.
يعد الشرخ الشرجي أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي السفلي عند الرضع.
تتمثل أعراض نزيف المعدة في ظهور خطوط من الدم الأحمر الفاتح في البراز، أو ظهور بقع دم في الحفاض.
أعراض نزيف المعدة عند الأطفال
يتكون الجهاز الهضمي السفلي من فتحة الشرج، والمستقيم والقولون، بينما يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء، والمعدة والإثنى عشر.
مع أنه قد تشابه أعراض النزيف لكليهما إلا أن نزيف الجهاز الهضمي العلوي يكون أكثر حدة.
تتمثل الأعراض في الآتي:
- قيء أحمر فاتح.
- تشنج البطن.
- إسهال.
- ضيق التنفس.
- إعياء وشحوب (يشير إلى فقر الدم نتيجة نقص الحديد).
- قيء بني غامق (يشبه القهوة المطحونة).
- براز أحمر أو أسود أو بني غامق يشبه القطران.
تتمثل الأعراض الأكثر خطورة في ما يلي:
- نزيف مستمر من الفم أو الشرج.
- الحمى.
- الدوخة.
- عدم الاستجابة أو الخمول الشديد.
- أعراض جفاف، مثل: عطش شديد، وجفاف الفم، وبكاء دون ذرف دموع وانخفاض عدد مرات التبول).
أسباب نزيف المعدة عند الأطفال
يوجد سبع حالات شائعة يمكن أن تتسبب في ظهور أعراض نزيف المعدة عند الأطفال، وهي ما يلي:
1. الإمساك
يمكن أن يؤدي الإمساك الشديد وخروج البراز الصلب إلى تمزق أنسجة الشرج (شرخ شرجي).
2. القرحة
تعد القرحة أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي عند الأطفال.
3. رتج ميكل
يعد رتج ميكل مشكلة شائعة، وهو كيس من بقايا نسيج في الأمعاء لم يمتَص جيدًا في أثناء نمو الجهاز الهضمي للطفل في أثناء الحمل.
4. الحساسية الغذائية
قد يعاني بعض الأطفال التهاب القولون، وهو تفاعل التهابي في القناة الهضمية بسبب البروتينات الموجودة في الحليب الصناعي أو حليب الأم.
5. التهاب المعدة
يحدث عندما تلتهب بطانة معدة طفلك أو تتهيج، نتيجة إجهاد مزمن أو اضطرابات المناعة الذاتية، وقد يحدث نتيجة ابتلاع أشياء سامة، مثل: البطاريات.
6. التهاب الأمعاء
يوجد نوعان من مرض التهاب الأمعاء، هما:
- التهاب القولون التقرحي: يؤثر في البطانة الداخلية للقولون والمستقيم.
- داء كرونز: يؤثر في نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون.
يسبب كلاهما الإسهال الدموي، وآلام المعدة وفقدان الوزن غير المبرر.
أعراض نزيف المعدة والأمعاء
توجد بعض العلامات التي تجعلنا نشك في احتمالية حدوث نزيف المعدة والأمعاء، تشمل الآتي:
- براز أسود أو قطراني.
- دم أحمر زاهي في القىء.
- دم أحمر غامق أو فاتح ممزوج بالبراز.
- قيء يشبه القهوة المطحونة.
- تقلصات البطن.
- شحوب وضعف.
- ضيق التنفس.
قد يكون النزيف حادًا أو مزمنًا، والنزيف الحاد حالة طارئة تشمل أعراض الصدمة.
أعراض النزيف الحاد (الصدمة)
إذا ظهرت الأعراض الآتية يجب الاتصال بالإسعاف فورًا، ومن هذه الأعراض ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم.
- نبض سريع.
- قلة التبول أو عدمه.
- فقدان الوعي.
أعراض النزيف المزمن
قد يعاني بعض الأشخاص نزيفًا غامضًا نتيجة التهاب أو مرض، مثل: سرطان القولون والمستقيم، ويمكن الكشف عن الدم الخفي في البراز باختبار معملي بسيط.
تتمثل هذه الأعراض فيما يلي:
- فقر الدم.
- التعب والإجهاد.
- ضيق التنفس.
أعراض نزيف المعدة والقولون
قد يحدث نزيف المستقيم من القولون نتيجة بعض الأسباب المرضية، مثل:
- الشرخ الشرجي أو البواسير.
- التهاب القولون أو المستقيم.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- التهاب القولون التقرحي (UC).
- مرض كرون.
- سرطان القولون.
- إزالة الزوائد اللحمية (سلائل القولون).
- العدوى المعوية التي تسببها بكتيريا، مثل: السالمونيلا.
هل نزيف المعدة يسبب الوفاة؟
يمكن أن يصبح نزيف المعدة والقولون حالة طبية طارئة تهدد الحياة وتستدعي الذهاب إلى الطوارئ فورًا، إذا ظهر أي من الأعراض الآتية:
- ارتباك.
- إغماء.
- تنفس سريع.
- جلد بارد رطب.
- تقلصات مؤلمة في البطن.
- غثيان شديد.
أعراض نزيف المعدة الداخلي
يحدث نزيف المعدة الداخلي غالبًا نتيجة صدمة (حادثة) أو التعرض لإصابة مؤخرًا، ومع استمرار النزيف تظهر الأعراض وتزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد يكون نزيف المعدة الداخلي مخفيًا ولا يظهر إلا مع الألم، لكن مع استمرار النزف تبدأ باقي الأعراض في الظهور، وتشمل الآتي:
- ألم البطن.
- ضيق التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- غثيان وقيء.
- دم في البول.
- براز أسود قطراني.
- كدمات حول السرة أو على جانبي البطن.
- كدمات بين الضلوع والورك.
قد يتقيأ المريض دمًا أحمر فاتحًا، لكن إذا استمر في المعدة مدة أطول فقد يصير القىء مثل القهوة المطحونة.
يشير البراز الأسود القطراني إلى نزيف من المعدة أو الاثنى عشر.
إذا تسبب النزيف الداخلي في تسرب الدم إلى الغشاء البريتوني، يصير هناك قدرًا كبيرًا من الألم مع أي حركة، ويصبح البطن متوترًا وأكثر صلابة.
أعراض نزيف المعدة بعد التكميم
أثبتت الدراسات احتمالية حدوث النزيف بعد جراحة التكميم في حوالي 1 – 6% من الحالات، ويمكن تصنيفه على أنه إمّا نزيف حاد أو نزيف المعدة.
يحدث النزيف الحاد نتيجة إصابة غير مقصودة في الطحال أو أحد الأوعية الدموية الموجودة في موضع الجراحة.
أما نزيف المعدة يحدث في أي مكان على امتداد الجهاز الهضمي، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- قيء دموي.
- براز مدمم.
قد يحدث نزيف المعدة بعد عملية تكميم المعدة في المريء أو كيس المعدة، أو في الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة أو في القولون أو المستقيم.
يمكن تحديد مصدر النزيف وإيقافه بإجراء تنظير داخلي (بتمرير كاميرا بالفم أو فتحة الشرج)، قد نحتاج في بعض الحالات النادرة لإجراء جراحة لوقف النزيف.
علاج نزيف المعدة
يعتمد علاج أعراض نزيف المعدة على سبب النزيف وموقعه.
أولًا: العلاج في أثناء إجراء التشخيص
يمكن للطبيب وقف نزيف المعدة في أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي أو الجهاز الهضمي السفلي، بإدخال أدوات من خلال منظار داخلي توقِف النزيف.
ثانيًا: حقن الأدوية في موقع النزيف
يمكن لأخصائي الأشعة في أثناء تصوير الأوعية الدموية، حقِن أدوية في الأوعية الدموية لوقف بعض أنواع النزيف.
ثالثًا: علاج موقع النزيف بتيار كهربائي أو ليزر أو غلق الأوعية الدموية برباط أو مشبك
يمكن علاج موقع النزيف والأنسجة المحيطة بمسبار حرارة أو تيار كهربائي أو شعاع ليزر، وقد تغلق الأوعية الدموية المصابة برباط أو مشبك.
رابعًا: أدوية وقف نزيف المعدة
يتوقف غالبًا نزيف المعدة من تلقاء نفسه، إذا لم يحدث ذلك فإن العلاج يعتمد على مصدر النزيف.
يمكن إعطاء دواء وريدي يُعرف باسم مثبط مضخة البروتون (PPI)، مثل دواء أوميبرازول، إذ يثبط إنتاج حمض المعدة.
قد نضطر إلى إعطاء سوائل وريدية (IV) أو حتى نقل دم، ويعتمد ذلك على كمية الدم المفقودة.
في حالة تناول أدوية تسييل الدم، مثل: الأسبرين أو مضادات الالتهاب، يجب وقفها فورًا.
ختامًا، -عزيزي القارئ- أود أن أنوه إلى أن علاج نزيف المعدة يعتمد على سبب وموقع النزيف، والمشكلات الصحية الأخرى، ومدى الالتزام بتعليمات الطبيب، حتى نتجنب أيًا من مضاعفات نزيف المعدة غير المرغوبة.
