إذا عانيت الأعراض الآتية، فدعني أخبرك باحتمالية إصابتك بتضخم البروستاتا الحميد.
هل سبق أن عانيت صعوبة في أثناء التبول؟ أو لاحظت مؤخرًا زيادة عدد مرات ارتياد المرحاض خاصةً بالليل؟
هل وجدت دمًا في البول، أو لاحظت تدفق بعض قطرات البول قبل وصولك إلى المرحاض؟
يسمى أيضًا (Benign prostate hypertension) أو (BPH)، مصطلح يطلَق على فَرط نمو خلايا البروستاتا.
أعراض تضخم البروستاتا الحميد
لا يحدد حجم البروستاتا بالضرورة شدة الأعراض، بل يمكن أن يعاني بعض الرجال -الذين يعانون تضخم طفيف في البروستاتا- أعراضًا ملحوظة، وربما يحدث العكس.
تشمل العلامات أو الأعراض لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- الحاجة المُلحة لدخول دورة المياة.
- زيادة عدد مرات التبول ليلاً.
- صعوبة بدء التبول.
- ضعف تيار البول.
- تقطير في نهاية التبول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
العلامات والأعراض الأقل شيوعًا
- التهاب المسالك البولية (UTI).
- عدم القدرة على التبول.
- دم في البول (Hematuria).
يبدأ التضخم في خلايا البروستاتا المحيطة بقناة مجرى البول، لتحدث ضيقًا يعيق مرور البول بسهولة، ويمكن أن يسبب مشكلات بولية وتختفي بعد علاج البروستاتا.
الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث
يمكن أن يشترك تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا في عديد من الأعراض.
يعد سرطان البروستاتا أكثر خطورة من التضخم الحميد، وفي معظم الحالات، يحتاج سرطان البروستاتا إلى العلاج.
هل تضخم البروستاتا الحميد خطير؟
على الرغم من كون أعراض التضخم مهمة، إلا أنه ربما يتجاهلها بعض الرجال.
قد يتسبب التضخم في المضاعفات التالية:
- التهابات المسالك البولية.
- حصوات المسالك البولية.
- نزيف.
- تلف الكُلى.
- عدم القدرة المفاجئة على التبول.
ربما يؤدي التضخم إلى انسداد المسالك البولية، لدرجة أنه لا يمكن للبول أن يخرج من المثانة على الإطلاق، ويسمى انسداد مخرج المثانة.
علاج تضخم البروستاتا الحميد
عزيزي القارئ، والآن دعني أستعرض لك أهم الوسائل المستخدمة في العلاج.
يبدأ معظم الأطباء علاج التضخم بالأدوية، يمكن استخدام الأدوية الآتية لتخفيف الأعراض:
حاصرات ألفا
تعمل على إرخاء العضلات القريبة من البروستاتا، مما يخفف الضغط على الإحليل ويسمح للبول بالتدفق بسهولة أكبر.
عادة ما تبدأ حاصرات ألفا في العمل في غضون أسبوع، ومن أكثر الأدوية شيوعًا:
- تيرازوسين.
- دوكسازوسين.
- تامسولوسين.
- سيلودوسين.
- الفوزوسين.
مثبطات انزيم (alpha reductase-5)
تساعد على تقليص حجم البروستاتا لتخفيف الأعراض.
تمنع هذه الأدوية انزيم 5-alpha-reductase من تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون؛ مما يمنع نمو البروستاتا.
التدخل الجراحي
تستخدم الجراحة عندما يفشل العلاج الدوائي، ومن أنواع الجراحات المستخدمة:
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)
تعد (TURP) الجراحة الأكثر شيوعًا.
مع أن الاستئصال يخفف الأعراض البولية لدى معظم الرجال، إلا أنه يمكن أن تعود المشكلات البولية بمرور الوقت.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:
- نزيف.
- عدوى.
- تدفق السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من القضيب (القذف المرتجع).
استئصال البروستاتا بالليزر
يستخدم الليزر لتدمير أنسجة البروستاتا، يقوم الأطباء بهذا الإجراء باستخدام ليزر يمرَر من خلال منظار المثانة.
شق البروستاتا عبر الاحليل (TUIP)
يساعد على تخفيف الضغط على مجرى البول، باستخدام أداة خاصة تمرر خلال منظار المثانة لعمل شقوق جراحية صغيرة في البروستاتا.
التبخير الكهربائي عبر الإحليل (TUEVP)
يستخدم قطب كهربائي متصل بمنظار القطع، ويقوم القطب بتوصيل الكهرباء لتسخين أنسجة البروستاتا حتى تُدَمر.
استئصال البروستاتا
عملية جراحية لإزالة البروستاتا، تستخدم في حالات نادرة مثل انسداد مجرى البول تمامًا أو إذا كانت البروستاتا كبيرة جدًا.
قبل الذهاب للطبيب استخدم الاختبارات لمراقبة التضخم، ومعرفة ما إذا كانت العلامات أو الأعراض تزداد سوءًا أم لا. وغالبًا ما يستخدم للرجال ممن يعانون أعراض خفيفة.
ينبغي تغيير نمط الحياة مثل الحد من شرب السوائل، خاصة قبل النوم، وممارسة الرياضة، ومحاولة تقليل الوزن.
ربما تزيد بعض الأدوية كمية البول، مثل:
- مزيلات الاحتقان.
- مضادات الهيستامين.
- مضادات الاكتئاب.
علاج تضخم البروستاتا الحميد بالأعشاب
عزيزي القارئ، ربما يلجأ الكثير إلى طب الأعشاب لعلاج كثير من الأمراض.
ولحسن الحظ، ربما تفيد بعض الأعشاب في العلاج، وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، وتشمل الآتي:
شجرة البرقوق الأفريقية (Pygeum africanum)
قد يوفر هذا النبات راحة قصيرة المدى من الأعراض البولية.
البلميط المنشاري (Saw Palmetto)
علاج عشبي يستخلص من ثمرة شجرة النخيل، استخدم في الطب البديل عدة قرون لتخفيف الأعراض البولية، بما في ذلك تلك الناجمة عن تضخم البروستاتا.
أشارت بعض الدراسات إلى أنه ربما يكون فعالًا في تخفيف أعراض التضخم.
يعد استخدامه آمنًا، رغم الآثار الجانبية الطفيفة مثل اضطراب المعدة والصداع.
بذور اليقطين
أشارت الدراسات إلى فعالية بذور اليقطين في تخفيف الأعراض خاصةً الحاجة المتكررة للتبول ليلًا.
بذور الكتان
أُجري بحث عام 2015، بتناول 60 شخصًا مستخلص بذور الكتان أو دواءً وهميًا مدة 8 أسابيع.
شهدت كلتا المجموعتين تحسنًا في أعراض الانسداد الناجمة عن التضخم، لذلك لا يمكن الجزم بفاعلية بذور الكتان.
الليكوبين
توجد هذه الصبغة الطبيعية في الطماطم، لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها يمكن أن تساعد على تخفيف أعراض التضخم.
بيتا سيتوستيرول
دواء عشبي مستخلص من نباتات مختلفة تحتوي على مواد شبيهة بالكوليسترول تسمى سيتوستيرول أو فيتوستيرول (دهون نباتية).
أشارت الدراسات إلى أن بيتا سيتوستيرول يمكن أن يخفف الأعراض البولية لتضخم البروستاتا، بما في ذلك قوة تدفق البول.
مستخلص حبوب لقاح عشب الجاودار
يتكون المستخلص من ثلاثة أنواع من حبوب لقاح العشب: الجاودار، والتيموثي، والذرة.
تشير الدراسة المنشورة في مجلة BJU International إلى تحسن الأعراض الليلية عند الاستيقاظ للتبول مع استخدام المستخلص، مقارنةً بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.
الشاي الأخضر
يحتوي على كثير من مضادات الأكسدة التي تعزز جهاز المناعة وتبطئ تطور سرطان البروستاتا.
يمكن أن يحفز الكافيين -الموجود في الشاي الأخضر- المثانة، ويسبب رغبة مفاجئة في التبول، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
أسباب تضخم البروستاتا الحميد
لم يعرف حتى الآن السبب الرئيسي المسؤول عن تضخم خلايا البروستاتا، إلا أن بعض الأبحاث أشارت إلى وجود علاقة وثيقة بين تقدم السن وزيادة فرط الخلايا.
يعاني أغلب الرجال نقص معدلات هرمون التستوستيرون مع تقدم السن وزيادة معدلات هرمون الإستروجين.
يساعد هرمون الإستروجين على زيادة نشاط خلايا البروستاتا، ونموها.
كذلك أشارت نظرية أخرى إلى علاقة هرمون ديهدروتستوستيرون (DHT)، هرمون ذكوري له دور في نمو البروستاتا.
عندما تبدأ معدلات هرمون التستوستيرون بالدم في الانخفاض، مع الإبقاء على معدلات هرمون الديهيدروتستوسترون عالية، ربما تدفع خلايا البروستاتا إلى النمو.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة
هل تساءلت يومًا لماذا يصبح بعض الرجال أكثر عرضة للإصابة بتضخم البروستاتا؟
تكمن الإجابة في تعُرض هؤلاء الأشخاص إلى عوامل خطر تساعدهم على الإصابة دون غيرهم، ومنها:
الشيخوخة
يرتبط تضُخم البروستاتا ارتباطًا وثيقًا بتقدم العمر، وتزداد فرص الإصابة مع زيادة عمر الرجل للأسباب السابق ذكرها.
تاريخ العائلة
تزداد فرص الإصابة في حالة وجود تاريخ عائلي لإصابة أحد الأقارب (الأب، أو الأخ) بمشكلات في البروستاتا.
مرض السكري وأمراض القلب
تشير الدراسات إلى علاقة مرض السكري، وكذلك أمراض القلب، واستخدام حاصرات بيتا (B- blockers)، بخطر الإصابة.
السِمنة
تزيد السِمنة خطر الإصابة، بينما يمكن أن تقلل ممارسة الرياضة مخاطر الإصابة.
تشخيص تضخم البروستاتا الحميد
يعتمد التشخيص على التاريخ المَرضِي للمريض مع الفحص الإكلينيكي إلى جانب الفحوصات الآتية:
تحاليل الدم (Blood tests)
تعد اختبارات الدم -بما في ذلك اختبارات وظائف الكلى- مفيدة في تحديد وظيفة الكلى الأساسية.
تحليل البول (Urinalysis)
يمكن أن يساعد في الكشف عن العدوى أو بيلة دموية غير مرئية (Hematuria).
مستضد البروستاتا النوعي (PSA)
بروتين تصنعه البروستاتا فقط، ويفرز بكميات قليلة في الدم في الظروف الطبيعية.
ثُبِت أن اختبار مستضد البروستاتا النوعي يتنبأ بحجم البروستاتا.
ربما يرتفع مستوى المستضد في كثير من الحالات، مثل: تضخم البروستاتا، والعدوى، والقسطرة، وسرطان البروستاتا.
يفضل إجراء الاختبار في ظروف محددة، مثل الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا.
الموجات فوق الصوتية (Ultrasonography)
تستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية للبحث عن التغيرات الشكلية الناجمة عن تضخم البروستاتا والبحث عن مضاعفات التضخم.
دراسات التدفق (Urodynamic studies)
تستخدم دراسات تدفق البول لتحديد حجم البول الذي يمر بمرور الوقت، يمكن أن يساعد هذا على تحديد وجود دليل على إعاقة التدفق.
تستخدم دراسات ديناميكا البول لمعرفة كيفية إفراغ المثانة وامتلائها.
يمكن أن تساعد على تقييم المرضى عندما يكون التشخيص غير مؤكد، أو يشتبه في وجود مثانة عصبية أو مفرطة النشاط (الحالات العصبية التي ربما تؤثر في المثانة).
تنظير المثانة (Cystoscopy)
يستخدم تنظير المثانة المرن لتشخيص أعراض المضاعفات مثل بيلة دموية مرئية، والاشتباه في سرطان المثانة، ويمكن استخدامه أيضًا للبحث عن تضيق مجرى البول.
غدة البروستاتا
غدة صغيرة بحجم وشكل حبة الجوز تقريبًا، تنتمي إلى الجهاز التناسلي الذكري.
تقع البروستاتا مباشرًة أسفل المثانة، وتحيط جزءًا من قناة مجرى البول، وأمام المستقيم.
تفرز سائلًا يغذي الحيوانات المنوية، كذلك تضغط البروستاتا هذا السائل في مجرى البول -أثناء القذف- ليُطَرد محملًا بالحيوانات المنوية، ويسمى السائل المنوي.
ربما يعاني أقل من 10% من الرجال البالغين 30 عامًا التضخم، بينما يعاني نصف الرجال التضخم عند بلوغ سن الخمسين.
يعاني 90% من الرجال تضخم البروستاتا عند عمر 85 عامًا، سيصاب جميع الرجال تقريبًا بذلك التضخم بحلول سن السبعين.
وختامًا عزيزي القارئ، بعد أن انتهت رحلتنا في هذا المقال، دعني أخبرك أن الوقاية خير من العلاج، لذلك عليك الاهتمام بصحتك ونمط حياتك للوقاية من الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد.
