بقلم د. فاطمة علي
يعد دواء سيتالوبرام أحد الأدوية الفعالة لعلاج الاكتئاب والقلق، ولأن التوتر يسبب آلامًا بالقولون لاحظت أن سيتالوبرام للقولون كان فعالًا أيضًا في تهدئة آلام البطن.
لذلك سأسرد تجربتي مع دواء سيتالوبرام لعلاج القولون والقلق.
دواعي استعمال سيتالوبرام
يُعد علاجًا فعالًا في الحالات الآتية:
- الاكتئاب.
- فقدان الشغف في ممارسة الأنشطة الاعتيادية.
- التغيير الملحوظ في الشهية.
- الشعور بالإعياء العام.
- الإحساس المستمر بالذنب.
- الشعور بتدني الذات.
- اضطراب في التفكير وصعوبة في التركيز.
- الوسواس القهري.
- اضطرابات القلق.
- أعراض انقطاع الطمث.
- متلازمة القولون العصبي.
- اضطراب ما قبل الحيض.
- اضطراب ما بعد الصدمة.
يُعرَف أيضًا بمثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRI)؛ إذ يعمل من خلال استعادة توازن مادة طبيعية معينة في الدماغ تعرف باسم (السيروتونين)، كما يرفع مستوى الطاقة والشعور بالرفاهية.
سيتالوبرام والرهاب
وفقًا لبعض الدراسات على مرضى اضطراب الهلع، قلل العلاج طويل الأمد باستخدام سيتالوبرام أعراض الرهاب.
سيتالوبرام لعلاج سرعة القذف
يصف الأطباء سيتالوبرام لتأخير القذف، لكن يمنع استخدامه دون استشارة الطبيب.
تجربتي مع دواء سيتالوبرام للقولون
عانيت القلق والاكتئاب ووصف لي الطبيب دواء citalopram ولاحظت أن أعراض القولون العصبي قلت بدرجة ملحوظة، بما في ذلك آلام البطن لذا وصفته بأنه أفضل مضاد اكتئاب للقولون.
بديل سيتالوبرام
يعد دواء فيردابيوتال بديلًا ويحتوي على نفس المادة الفعالة.
سيتالوبرام وزيادة الوزن
قد تحدث تغيرات بالشهية أثناء تناول سيتالوبرام مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن أو فقدانه.
في الدراسات السريرية، كانت التغيرات في الوزن ضئيلة وحدثت على الأقل في 1% من المرضى.
ووفقًا لبعض الدراسات، فقد المرضى حوالي رطل واحد. وبالمقارنة، فإن الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا (علاج بدون عقار فعال) لم يفقدوا الوزن، ولم تنبىء الدراسات عن زيادة في الوزن للمرضى.
مما لا شك فيه أن الاكتئاب نفسه يسبب أحيانًا تغيرات في الشهية والوزن، فإذا كنت تتناول سيتالوبرام للقولون ولديك خسارة في الوزن أو زيادة، فينبغي استشارة طبيبك لمعرفة سبب التغيير في وزنك واقتراح علاجات.
هل سيتالوبرام يسبب الإدمان؟
لم تنبىء الدراسات عن حدوث الإدمان للمرضى، لكن قد تحدث بعض الأعراض الانسحابية عند التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب.
لذا ينبغي تجنب التوقف عن استخدام سيتالوبرام دون استشارة الطبيب.
الفرق بين سيتالوبرام واسيتالوبرام
هناك تشابه كبير بينهما، لأنهما يعملان كمثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
كما يستخدمان في علاج الاكتئاب، وأيضًا نوبات القلق، ويستخدمان في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات الوسواس القهري.
تُرى ما الفرق بين سيتالوبرام اسيتالوبرام؟
| سيتالوبرام Celexa | اسيتالوبرام Lexapro |
| يتكون من خليط من مركبين لهما نفس الصيغة الكيميائية، لكن يختلفان في ترتيب الذرات فقط R-citalopram and S-citalopram | يتكون من مركب واحد فقط S-citalopram. مثل حبوب انتابرو |
| – | حاصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية FDA لعلاج لاضطرابات القلق. |
| متوفر على هيئة:أقراص: 10 ملليجرام20 ملليجرام40 ملليجرام شراب:10 ملليجرام/ 5 ملل | متوفر على هيئة: أقراص: 5 ملليجرام10 ملليجرام20 ملليجرام شراب:5 ملليجرام/ 5 ملل |
| الجرعة اليومية تتراوح من 20 إلى 40 ملليجرام | الجرعة اليومية تتراوح من 10 إلى 20 ملليجرام |
| الجرعات الزائدة أحيانًا تسبب عدم انتظام ضربات القلب | ربما يسبب اضطرابات في النوم وأحيانًا في التذوق |
| لا يُنصَح بتناوله مع المرضى الذين يعانون اضطرابات وظائف القلب | – |
جرعة سيتالوبرام وطريقة استخدامه
عادةً ما ننصح المريض بالرجوع إلى إرشادات طبيبه المعالج أو الصيدلي المختص قبل استخدام سيتالوبرام للقولون.
يؤخذ مرة واحدة يوميًا إما صباحًا أو مساءً، ويفضل الرجوع إلى الطبيب لمعرفة ما إذا كان الدواء يمكن أخذه مع الطعام أم لا، كما تُحدَّد الجرعة وفقًا للحالة المرضية، ومدى استجابة المريض للعلاج، وسن المريض، وبعض التحاليل، وأيضًا ما إذا كان يتناول أدوية أخرى أم لا.
لذلك يجب على المريض إخبار الصيدلي والطبيب المعالج بكل ما يتناوله من الأدوية ومنتجات الأعشاب الطبيعية.
قد تصل الجرعة العلاجية من سيتالوبرام للقولون إلى 40 ملليجرام يوميًا.
كما يجب على المريض إذا كان يتناول هذا الدواء في صورة محلول فموي أن يتأكد من دقة قياس الجرعة قبل تناولها، ولا يُنصح باستخدام الملاعق المنزلية لعدم دقتها في تحديد الجرعة الموصى بها من الطبيب.
في حالة نسيان تناول الجرعة اليومية، يجب على المريض أن يأخذها فور تذكرها، أما إذا اقترب وقت الجرعة الأخرى فلا يأخذ الجرعة التي نسيها.
لا تشارك هذا الدواء مع آخرين فهو يُستخدم تحت إشراف طبي تام.
إلى جانب ذلك، ينبغي إجراء الفحوصات الطبية والتحاليل المعملية بصفة دورية، لملاحظة أي تغيرات أو أعراض جانبية لتجنبها في بداية حدوثها وحفاظًا على صحة المريض.
الأعراض الجانبية للسيتالوبرام
قد تظهر بعض الأعراض الجانبية، مثل:
- الغثيان.
- جفاف الفم.
- فقدان الشهية للطعام.
- الشعور بالتعب.
- الشعور بالنعاس.
- التعرق الزائد.
- عدم وضوح الرؤية.
- كثرة التثاؤب أحيانًا.
- رعشة.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- خلل في القدرة الجنسية.
- ظهور كدمات.
- سهولة حدوث نزيف.
- إغماء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- براز أسود.
- قيء يشبه القهوة المطحونة.
- نوبات صرع.
- ألم العين وتورمها واحمرارها.
- اتّساع حدقة العين.
- تغيّر ملحوظ في الرؤية، كرؤية قوس قزح حول الأضواء ليلًا.
وفي حالة ظهور أحد هذه الأعراض يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي.
سيتالوبرام للحامل والمرضع
الحوامل: لم تُجر دراسات كافية على النساء الحوامل ليتبين أثر استخدامه على الأجنة داخل الأرحام، لذا يجب على المريضة أن تخبر الطبيب إذا كانت حاملًا أو تضع الحمل ضمن خطتها.
هنا يقرر الطبيب إذا كانت الحالة تستدعي المخاطرة وأخذ الدواء في أثناء فترة الحمل، أم هي مستقرة بعض الشيء والأفضل أن ينتظر حتى تضع الأم جنينها ليبدأ العلاج.
المرضعات: أثبتت الأبحاث أنه يُفرَز في لبن الأم، وعلى هذا قد تظهر بعض الأعراض الجانبية على الرضع.
لذا على الأم المرضعة أن تخبر طبيبها ليقرر ما إذا كانت حالتها تستدعي أن تتوقف عن الرضاعة لتكمل علاجها باستخدام هذا الدواء أم تكمل إرضاع طفلها وتتوقف عن العلاج.
سيتالوبرام للأطفال
تتأثر شهية بعض الأطفال بسبب السيتالوبرام مما يؤثر في وزنهم، لذلك يجب على الأطفال والمراهقين الذين يخضعون للعلاج متابعة وزنهم وطولهم في أثناء فترة العلاج.
كما يجب على المريض في جميع الأحوال ألّا يتوقف عن استخدام الدواء دون مراجعة الطبيب المعالج.
التفاعلات الدوائية للسيتالوبرام
تؤثر التفاعلات الدوائية تأثيرًا ملحوظًا في فاعلية الدواء أو ظهور بعض الأعراض الجانبية غير المرغوبة.
لذلك ينصح الأطباء المرضى في كثير من الأحيان، بأن يدونوا جميع أدويتهم التي يأخذونها حتى لو كانت من الأعشاب الطبيعية، ليسهل عليهم وعلى الفريق الطبي المعالج وضع خطة علاج مناسبة بجرعات محسوبة بدقة.
بعض الأدوية التي تؤثر في دواء سيتالوبرام:
- الأسبرين.
- كلوبيدوجريل.
- إيبوبروفين.
- أيزوكاربوكسازايد.
- ميثيلين بلو.
- سافينامايد.
- فلوكسيتين (بروزاك).
- دولوكسيتين.
- تريبتوفان.
- مضادات الهيستامين.
- البرازولام.
- دايازيبام.
- كودايين.
سعر دواء سيتالوبرام
يُعرَف في سوق الدواء المصري بعدة أسماء منها:
- سيبرام أقراص تركيز 20 ملليجرام Cipram 20 mg من إنتاج شركة لوندبيك Lundbeck، ويبلغ ثمنه في الصيدليات 140 جنيه مصري، وتحتوي العبوة على 28 قرص.
- كما يتوفر سيتالو أقراص تركيز 20 ملليجرام Citalo 20 mg من إنتاج شركة الدلتا Delta Phar، ويبلغ سعره في الصيدليات 45 جنيه مصري، وتحتوي العبوة على 14 قرص.
- سيبراماكس 40 ملليجرام Cipramax 40 mg من إنتاج شركة كوباد إيجيبت Copad Egypt، ويبلغ سعره في الصيدليات 50 جنيه مصري، وتحتوي العبوة على 16 قرص.
احتياطات استخدام سيتالوبرام
أخبر الطبيب المعالج أو الصيدلي إذا كنت تعاني التحسس منه أو أي مواد أخرى قبل بدء العلاج بCitalopram.
وكذلك أخبره بكل ما يخص تاريخك المرضي خاصةً تاريخ عائلتك المرضي، مثل:
- الميول الانتحارية.
- الاضطراب ثنائي القطب.
- الهوس الاكتئابي.
- أمراض الكبد.
- نوبات الصرع.
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
- قرح الأمعاء.
- النزيف الحاد.
- المياه الزرقاء على العين.
في النهاية عزيزي القارئ ننصحك باتّباع إرشادات الطبيب أو الصيدلي إذا كنت ممن يستخدمون دواء سيتالوبرام للقولون وأن تتوكل على الله وتدعوه أن يشفيك، وألّا تتوقف عن أخذ جرعتك اليومية وإلا ستعرض صحتك لبعض المخاطر.
