خمول الغدة الدرقية هو الحالة التي تكون فيها الغدة غير قادرة على إفراز كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية.
يوفر هرمون الغدة الدرقية الطاقة اللازمة لكل عضو في جسم الإنسان، وبذلك يتحكم في عدة وظائف -منها كيفية عمل الجهاز الهضمي، وضربات القلب- عندما يقل مستوى الهرمون في الدم -نتيجة كسل الغدة الدرقية- تبدأ وظائف الجسم في التباطؤ.
ما خمول الغدة الدرقية؟ وما أهم أسبابه وأعراضه؟ وما تأثيره على الأطفال؟ هذا ما سنعرفه معًا في السطور القادمة.
تجربتي مع خمول الغدة الدرقية عند النساء
كانت تجربة شرسة سيطرت عليها بالأدوية، لكن ما زالت آثارها. ومن أعراض كسل الغدة الدرقية: سقوط الشعر واضطرابات الدورة الشهرية وزيادة الوزن والاكتئاب.
الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرضة للإصابة بكسل الغدة الدرقية من الرجال وتزيد معدلاته مع تقدم العمر، إذ يصبح أكثر شيوعًا فوق 60 عامًا.
أعراض خمول الغدة الدرقية بالتفصيل
تختلف الأعراض من شخص لآخر، وكذلك تختلف تبعًا شدة المرض، وتشتمل الأعراض على:
- الشعور بالإرهاق والإعياء.
- زيادة الوزن.
- انتفاخ الوجه.
- الشعور بالاكتئاب.
- الإمساك.
- الشعور بالبرد.
- قلة العرق.
- بطء معدل ضربات القلب.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- جفاف الجلد.
- تساقط الشعر وجفافه.
- تغيرات في الدورة الشهرية.
- ضعف الذاكرة.
- ضعف العضلات.
- ألم المفاصل وتيبسها.
- تغير الصوت.
لا تظهر الأعراض كلها دفعة واحدة، ولكنها تتطور تدريجيًا على مدار سنوات عدة.
قد يصعب تشخيص المرض في بدايته لأن أعراضه الأولى – الشعور بالإعياء وزيادة الوزن- قد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى وكذلك مع علامات التقدم في العمر.
أسباب خمول الغدة الدرقية
من الأسباب الشائعة لخمولها:
- مرض الهاشيموتو
مرض الهاشيمتو (Hashimoto’s thyroiditis) هو أحد أمراض المناعة الذاتية، وفيه يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية ويسبب التهابًا مزمنًا بها، ولذا يحدث الخمول.
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يهدف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تقليل نشاط الغدة وخفض مستوى الهرمون، لكن في بعض الحالات قد يؤدى إلى خمولها.
- الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية
تُستأصل الغدة الدرقية نتيجة لبعض الأمراض -مثل الأورام السرطانية- وبذلك ينخفض مستوى الهرمون في الدم.
- العلاج الإشعاعي
الخضوع للعلاج الإشعاعي -لعلاج السرطان في منطقة الرأس أو الرقبة وكذلك علاج سرطان الدم والغدد الليمفاوية- يؤدي إلى قصور في الغدة الدرقية.
- بعض الأدوية
تُسبب بعض الأدوية انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية، وبذلك خمولها، ومنها:
- الليثيوم.
- ميتوتان (mitotane) وهو دواء لعلاج سرطان الغدة الكظرية.
- إنترلوكين 2 (IL-2).
خمول الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
وخز الكعب الوليدي مصطلح يُطلق على عينة الدم التي تؤخذ من كعب المولود، وهو إجراء روتيني لكل طفل مولود حديثًا، تُجرى عديد من الاختبارات على هذه العينة، لكن أحد أهم هذه الاختبارات هو اختبار خمول الغدة الدرقية.
يُولد بعض الأطفال دون غدة درقية، أو بغدة درقية خاملة، مما يؤدي إلى عديد من المشكلات، ومنها:
- تضخم اللسان وبروزه.
- صعوبة التنفس.
- بكاء أجش.
- فتق سُرِّي.
- صعوبة الرضاعة.
- إمساك.
- ضعف العضلات.
- نوم مفرط.
قد يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية لدى الرضع إلى تأخر شديد في النمو البدني والعقلي؛ لذلك أصبح اختبار خمول الغدة الدرقية إجراءً روتينيًا لكل الأطفال حديثي الولادة.
أعراض كسل الغدة الدرقية عند الأطفال والمراهقين
يعاني الأطفال والمراهقون المصابون بقصور في الغدة الدرقية الأعراض نفسها التي يعانيها البالغون.
لكن تظهر لديهم بعض الأعراض الأخرى ومنها:
- تأخر ظهر الأسنان الدائمة.
- ضعف النمو، وينتج عنه قصر القامة.
- تأخر البلوغ.
- تأخر النمو العقلي.
التشخيص
يشخص قصور الغدة الدرقية عن طريق:
الفحص الطبي
يفحص الطبيب المريض فحصًا جسديًا شاملًا، للتحقق من وجود أعراض المرض مثل: جفاف الجلد، أو بطء ضربات القلب.
يسأل الطبيب المريض إذا كان يعاني التعب، أو الإمساك أو الشعور المستمر بالبرد.
اختبارات الدم
لا يُشخص قصور الغدة الدرقية إلا بعد اختبارات الدم لقياس مستوى كل من:
- الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)
هو هرمون يُفرز من الغدة النخامية، لتنظيم عمل الغدة الدرقية.
في حالة قصور الغدة الدرقية، يكون مستوى (TSH) مرتفعًا، لمحاولة الجسم إفراز كميات أكبر من هرمون الغدة الدرقية.
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يكون مستوى (TSH) منخفضًا، لمحاولة الجسم إيقاف عمل الغدة الدرقية.
- هرمون الثيروكسين (T4)
هو الهرمون الرئيسي للغدة الدرقية.
كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية؟
المعدل الطبيعي لهرمون (TSH) هو 0.4 مللي وحدة دولية لكل لتر (mU/L).
إذا كان مستوى (TSH) أعلى من (0.4mU/L)، ومستوى (T4) منخفضًا، فهذا يشير إلى قصور الغدة الدرقية.
إذا كان مستوى (TSH) أعلى من (0.4mU/L)، ومستوى (T4) طبيعيًا، هنا سيطلب الطبيب إجراء اختبار للأجسام المضادة للغدة الدرقية (anti-TPO)، وجود هذه الأجسام يشير إلى أن اضطرابات الغدة نتيجة لأمراض المناعة الذاتية.
علاج خمول الغدة الدرقية
ليفوثيروكسين (levothyroxine) هو العلاج الأمثل لقصور الغدة الدرقية، وهو النسخة المصنعة من هرمون الثيروكسين الذي ينتجه الجسم.
يستغرق العلاج عدة أسابيع قبل شعور المريض بالراحة، ويحتاج إلى متابعة اختبارات الدم لقياس مدى التقدم.
هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟
يمكن السيطرة عليه، ويتناول بعض المرضى العلاج طوال حياتهم، ولكن يحتاج الأمر إلى متابعة الطبيب للتأكد من الجرعة المناسبة، وإذا كانت في حاجة إلى التغيير.
وظيفة الغدة الدرقية
هي إحدى الغدد الصماء، تتكون من فصين بينهما برزخ لذا تظهر على شكل فراشة، وتوجد في العنق أمام القصبة الهوائية وتحت تفاحة آدم، ولونها بين البنيّ والأحمر، وغنية بالأوعية الدموية، وتمر بها الأعصاب الخاصة بجودة الصوت.
تفرز الغدة الدرقية عددًا من الهرمونات، ويعد الثيروكسين (T4) الهرمون الرئيسي، ويُسمى أيضًا هرمون الغدة الدرقية، وهو مسؤول عن عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
ختامًا.. خمول الغدة الدرقية حالة مرضية تستمر مدى الحياة، ولكنها ليست خطيرة ويمكن السيطرة عليها إذا اتبعت تعليمات الطبيب.
مقال مفيد باسلوب مبسط ومفهوم