يعد كابتوبريل أقراص من الأدوية الفعالة التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، وعدد من الأمراض المتعلقة بالقلب، والكُلى.
فما أضرار Captopril وهل يؤثر كابتوبريل على الانتصاب؟ تابع المقال.
دواعي استعمال كابتوبريل أقراص
يُستخدم هذا الدواء في علاج:
- ارتفاع ضغط الدم.
- قصور القلب الاحتقاني.
- ضعف البطين الأيسر بعد الاحتشاء القلبي.
- اعتلال الكلية السكري (مشكلة تحدث في الكلية بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم عند مرضى السكري).
تجدر الإشارة إلى أن علاج ضغط الدم المرتفع يحمي المريض من الإصابة بالنوبات القلبية، ويمنع تكوين الجلطات.
متى يبدأ مفعول دواء كابتوبريل؟
يبدأ مفعول الدواء بعد 15-30 دقيقة من تناول الجرعة، ويبدأ المريض الشعور بالتحسن الكامل خلال 3 أسابيع من تناول الدواء.
تجدر الإشارة أن الزيادة التدريجية للجرعة يجب أن تحدث خلال أسبوع إلى أسبوعين، وليس أقل من ذلك.
أضرار كابتوبريل
الأعراض الجانبية الشائعة لكابتوبريل، هي:
- السعال الجاف.
- فقدان حاسة التذوق المؤقت.
- الشعور بالدوار.
- تنميل في الأطراف.
- حكة في الجلد، واحمراره.
هذه الأعراض مؤقتة، ولا تستمر فترة طويلة باستثناء السعال الجاف الذي يستمر باستمرار تناول الدواء نتيجة لزيادة مادة البراديكينين في الجسم، ولذلك يجب تناول دواء يعالج السعال.
لكن يجب عليك إخبار الطبيب في حال حدوث أيًا من الأعراض التالية:
- ضيق التنفس.
- عدم القدرة على التبول أو قلة عدد مرات التبول.
- تورم الجسم، والزيادة السريعة في الوزن.
- تسارع دقات القلب أو ألم في الصدر.
- حدوث أعراض نقص البوتاسيوم مثل: ضعف العضلات، وعدم القدرة على الحركة، وانخفاض ضربات القلب.
- التهاب الحلق أو ارتفاع درجة الحرارة، والرعشة.
- الشعور بالتعب والضعف المفاجئ.
كابتوبريل والانتصاب
تسبب معظم أدوية علاج الضغط المرتفع خلل في الانتصاب بسبب زيادة انبساط الأوعية الدموية، لكن كابتوبريل نادرًا ما يؤثر في الانتصاب.
أثبتت الدراسات أن Captopril وغيره من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) لا تسبب ضعف الانتصاب إلا في 1% من الأشخاص.
موانع استخدام Captopril
يوجد عدد من موانع الاستخدام لهذا الدواء، ولذلك يجب عليك عزيزي المريض إخبار الطبيب في حال كنت تعاني أيًا مما يلي:
- وجود حساسية سابقة لهذه المادة أو أي دواء ينتمي إلى نفس المجموعة.
- القصور الكلوي.
- مرض السكري.
- وجود مشكلات في الكبد.
- أمراض النسيج الضام مثل: الذئبة الحمراء، ومتلازمة مارفان، والالتهاب الروماتويدي المفصلي.
يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، ولذلك يجب عليك إخبار الطبيب في حال كنت تتناول أي مكملات غذائية أو أعشاب تحتوي على هذا العنصر.
وجب التنويه أنه يمنع تناول Captopril مع أدوية علاج الضغط الأخرى مثل املور وكونكور.
جرعات دواء كابتوبريل
يتوفر هذا الدواء بتركيز:
- 25 ملليجرام.
- 50 ملليجرام.
تختلف الجرعة التي يتناولها المريض باختلاف الحالة المرضية كما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم الحاد: يتناول المريض 25 ملليجرام من الدواء، ويمكن تكرار الجرعة عند الحاجة.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: قد يصف الطبيب هذا الدواء وحده لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو ينصح المريض بتناوله مع مدرات البول مثل: ثيازيد (Thiazide)، وتٌعطى هذه الأقراص وفقًا للجرعات التالية:
- الجرعة الأولية: 25 ملليجرام كل 8-12 ساعة، وتزيد الجرعة بالتدريج وفقًا لاستجابة المريض.
- الجرعة المستمرة: 25-150 ملليجرام كل 8-12 ساعة.
- الجرعة القصوى: 450 ملليجرام في اليوم.
- قصور القلب الاحتقاني: تُعطى حبوب كابتوبريل للضغط مع مدرات البول، والديجيوكسين (Digoxin) في حالة قصور القلب الاحتقاني من أجل تحسين معدل البقاء على قيد الحياة، وتكون الجرعة كما يلي:
- الجرعة الأولية: 6.25-12.5 ملليجرام كل 8 ساعات.
- الجرعة المستمرة: 50 ملليجرام كل 8 ساعات.
- الجرعة القصوى: 450 ملليجرام في اليوم.
- ضعف البطين الأيسر بعد الاحتشاء القلبي: تُعطى هذه الأقراص وفقًا للجرعات التالية:
- الجرعة الأولية: 6.25 ملليجرام في البداية، ثم 12.5 ملليجرام كل 8 ساعات.
- يمكن زيادة الجرعة بعد ذلك إلى 25 ملليجرام كل 8 ساعات لعدة أيام.
- ثم تزيد الجرعة إلى 50 ملليجرام كل 8 ساعات، وهذه هي الجرعة التي يستمر عليها المريض.
- اعتلال الكلية السكري: يُعطى المريض 25 ملليجرام كل 8 ساعات من هذا الدواء.
استخدامات أخرى لأقراص Captopril
تستخدم هذه الأقراص لأسباب أخرى غير واردة في دواعي الاستعمال، مثل نوبة فرط الضغط الحاد، ومتلازمة رينود.
حيث تحدث نوبة فرط الضغط الحاد بسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى الحد الذي قد يؤدي إلى حدوث السكتات الدماغية، والقلبية، ويُعطى كابتوبريل 25 مجم تحت اللسان من أجل المساعدة في انخفاض ضغط الدم.
أما متلازمة رينود (Raynaud Phenomenon) هي حالة مرضية يحدث فيها تشنج للأوعية الدموية وخاصةً الموجودة في الأطراف مما يؤدي إلى حدوث خلل في انقباض، وانبساط الوعاء الدموية.
يُعطى هذا الدواء في هذه الحالة بجرعة 12.5 ملليجرام مرتين يوميًا، ثم تزيد الجرعة إلى 25 ملليجرام 3 مرات يوميًا.
طريقة استخدام حبوب كابتوبريل
يُعطى الدواء بالفم والمعدة فارغة، لذلك يمكن تناولها قبل الوجبة بساعة، ويُنصح تناول كمية كبيرة من الماء بعدها.
يُعطى كابتوبريل تحت اللسان في بعض الحالات الطارئة مثل نوبة فرط الضغط الحاد، غير أن الدراسات لم تثبت أن تناول الدواء بهذه الطريقة يكون فعالًا أكثر.
استخدام Captopril في أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يُمنع استخدام هذا الدواء في أثناء الحمل، خاصةً في الثلث الثاني، والثالث من الحمل، إذ إنه قد يُسبب موت الجنين.
أيضًا يصل هذا الدواء إلى الرضيع من لبن الأم، وقد يسبب له الضرر لذلك لا يُنصح باستخدامه في أثناء الرضاعة الطبيعية.
بديل دواء كابتوبريل
تتوفر عدد من البدائل في السوق مثل:
- أنجيوبريس (Angiopress).
- كابوتن (Capoten).
- هيبوبريس (Hypopress).
- فاركوبريل (Farcoprill).
سعر دواء كابتوبريل
يبلغ سعر الدواء بتركيز 25 ملليجرام 18 جنيهًا مصريًا، أما تركيز 50 ملليجرام فيبلغ سعره 15 جنيهًا مصريًا.
كيف يعمل Captopril؟
ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية تُعرف باسم “مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين”، وبذلك يقل إنتاج الأنجيوتنسين في الجسم مما يؤدي إلى زيادة انبساط الأوعية الدموية.
حيث يمنع هذا الدواء تكسير البراديكينين (Bradykinin)، وهو بروتين موجود في الأوعية الدموية، ويؤدي إلى زيادة توسعها وانبساطها.
يؤثر Captopril في الأوعية الدموية الموجودة في الكُلى مما يؤدي إلى زيادة إخراج البول، والصوديوم من الجسم، لذا يساعد في انخفاض ضغط الدم.
التفاعلات الدوائية لأقراص Captopril
تتفاعل الأقراص مع عدد من الأدوية، مثل:
- الليثيوم: إذ إن هذا الدواء يزيد مستوى الليثيوم في الدم مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل: الأسبرين (Aspirin)، والبروفين (Brufen) تؤدي إلى انخفاض تأثير Captopril على ضغط الدم المرتفع.
- حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (ARBs) عندما تستخدم مع هذا الدواء يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، وخلل وظائف الكُلى، وفرط البوتاسيوم في الدم.
- أليسكرين (Aliskiren) الذي يستخدم في علاج ضغط الدم المرتفع أيضًا.
- الأدوية المناعية مثل: ايفروليمس (Everolimus) قد تؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بالعدوى.
كما يعمل هذا الدواء على توسيع الأوعية الدموية الموجودة في القلب مما يؤدي إلى تقليل خفقان القلب، وتقليل النتاج القلبي (Cardiac output).
ختامًا، فإن كابتوبريل (Captopril) هو أحد الأدوية المعروفة، والمستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم، يجب عليك عزيزي المريض استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء حتى يصف لك الجرعة المناسبة ولا تقلق لا يؤثر كابتوبريل في الانتصاب إلا نادرًا.
