الأدوية

تجربتي مع فلوفوكسامين للاكتئاب | مضاعفات خطيرة توجب إيقافه

فلوفوكسامين

تجربتي مع فلوفوكسامين Fluvoxamine كانت لعلاج الاكتئاب، ويعد من فئة المثبطات الانتقائية لاسترداد السيريتونين، وغالبًا ما يُستخدم لعلاج اضطراب الوسواس القهري.

يُصرف بوصفة طبية، ويتوفر تُجاريًا تحت اسم faverin، في صورة أقراص أو كبسولات ممتدة المفعول، ويُؤخذ فمويًا.

دواعي استعمال فلوفوكسامين

يُستخدم فلوفوكسامين لعلاج مرض الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري، بالإضافة إلى علاج مرض البوليميا (الشره المرضي)، واضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي).

يساعد على زيادة كمية السيروتونين – مادة كيميائية في الدماغ-، الذي بدوره يصحح خلل التوازن الكيميائي في المخ نتيجة لأمراض معينة، فيُساعد على علاجها.

المادة الفعالة لفلوفوكسامين وتركيزاته

الشكل الدوائيالأقراصالكبسولات ممتدة المفعول
المادة الفعالةفلوفوكسامين مالياتفلوفوكسامين ماليات
التركيزات25 ملليجرامًا50 ملليجرامًا100 ملليجرامًا100 ملليجرامًا 150 ملليجرامًا

تجربتي مع فلوفوكسامين

لطالما أخبرني طبيبي النفسي أني بحاجة إلى تناول عقار فافرين، أشعر بالخوف من تناول الأدوية فأخاف أن أعتاده وأعتاد مادته الفعالة “فلوفوكسامين”.

أزور الطبيب من أجل التحدث ولكي يخرجني من حالة اكتئابي فأجده مصرًا على الفلوفوكسامين، وبعد استخدامه شعرت بالتحسن.

جرعة فلوفوكسامين

يحدِد الطبيب الجرعة وفقًا للمعايير التالية:

  • العمر.
  • الحالة التي يعالجها.
  • شدة الحالة المرضية.
  • الأدوية الأخرى التي تتناولها.
  • استجابتك للعلاج.

الجرعة للأطفال

يُسمح استخدامه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ولكن تحت إشراف الطبيي.

الجرعة لمن هم أكبر من 65 عامًا

من المُرجح أن يكون كبار السن أكثر حساسية تجاه دواء فلوفوكسامين، وقد يتخلصون من الدواء ببطء، فتتراكم كمية أكبر منه في الجسم ولمدة أطول، وهذا يزيد مخاطر الإصابة بالآثار الجانبية، خاصةً انخفاض مستوى الصوديوم.

قد يعدل الطبيب الجرعة لتجنب تراكم هذا الدواء في جسم المريض.

الجرعة لمن يعانوا أمراض الكبد

قد يفشل جسم مرضى الكبد في التخلص من الدواء كاملًا، مما يؤدي إلى تراكمه، لذلك يبدأ الطبيب العلاج بجرعة أقل مع مراقبة المريض بعناية خلال زيادة الجرعة.

الأعراض الجانبية لفلوفوكسامين

تختلف الأعراض الجانبية لهذا الدواء قليلًا بين البالغين والأطفال.

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا 

  • الغثيان.
  • النعاس.
  • الضعف.
  • الدوخة.
  • القلق.
  • مشكلات النوم.
  • مشكلات جنسية.
  • الارتعاش.
  • عدم الشعور بالجوع.
  • جفاف الفم.
  • الإسهال.
  • ألم عضلي.
  • التهاب الحلق.
  • اضطراب الجهاز الهضمي مثل الغازات.
  • التثاؤب.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإضافية للأطفال ما يلي:

  • فرط النشاط.
  • الاكتئاب.
  • غازات.
  • الطفح الجلدي.

قد تختفي هذه الأعراض في غضون أيام قليلة أو أسبوعين إذا كانت هذه خفيفة، ولكن إذا كانت أكثر حدة أو لم تختفي، تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي.

مضاعفات خطيرة لفلوفوكسامين 

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني هذه الأعراض، وكذلك بالطوارئ إذا شعرت أنها تهدد حياتك، وتشمل:

  • محاولات الانتحار أو مجرد التفكير به.
  • السلوك العدواني أو العنيف.
  • الإصابة بالاكتئاب أو تفاقمه إذا كنت بالفعل مريضًا به.
  • الشعور بالقلق أو حدوث نوبات ذعر.
  • الهياج أو الغضب أو الانفعال.
  • مشكلات النوم.
  • التشنجات.
  • تغيًُر في الوزن أو الشهية.
  • حدوث الكدمات بسهولة أو نزيف.
  • فقدان الوعي.
  • انخفاض مستوى الصوديوم في الجسم، ومن أعراضه:
    • الصداع.
    • مشكلات الذاكرة.
    • ضعف شديد.
    • الشعور بعدم الاتزان.
    • الارتباك.
  • متلازمة السيروتونين، ومن أعراضها:
    • الهيجان أو الهلوسة أو الغيبوبة أو أي تغيرات أخرى في الحالة العقلية.
    • ارتعاش العضلات.
    • تسارع ضربات القلب.
    • التعرق أو ارتفاع درجة الحرارة.
    • الغثيان والقيء أو الإسهال.
    • تَصَلـُّب العضلات.
  • مشكلات العين، ومن أعراضها:
    • ألم بها.
    • تغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
    • تورم، أو احمرار العينين أو ما حولها.
  • نوبات الهوس، وتشمل على الأعراض التالية:
    • ازدياد في الطاقة.
    • الأرق.
    • أفكار متسارعة.
    • السلوك المتهور.
    • السعادة المفرطة أو الهيجان.
    • التحدث كثيرًا أو أسرع من المعتاد.

فلوفوكسامين والحمل

هو دواء من الفئة C في الحمل، مما يعني أنه لا يفضل استخدامه.

تحدثي إلى طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فيستخدم هذا الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة، أو قد يقرر الطبيب أن يبدله بدواء آخر أكثر أمانًا لكِ خلال الحمل.

وإذا أصبحتِ حاملًا خلال تناوله، فاتصلي بطبيبك على الفور.

فلوفوكسامين والرضاعة الطبيعية

تنتقل المادة الفعالة إلى حليب الثدي، فيسبب آثارًا جانبية عند الطفل. 

تحدثِ إلى طبيبك إذا كنتِ تُرضعين، لأنه قد يحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.

فافرين والنوم

يسبب دواء فافرين الأرق في الأسابيع الأولى من بدء العلاج.

سعر دواء فلوفوكسامين

يبلغ سعره في جمهورية مصر العربية للأقراص ذات التركيز 50 مجم 135.5 جنيه مصري، والأقراص ذات التركيز 100 مجم 136.5 جنيه مصري.

إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول فلوفوكسامين

سعر دواء فلوفوكسامين

ما الطريقة السليمة لتخزينه؟

يخزَن فلوفوكسامين في درجة حرارة الغرفة (بين 15-30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الضوء.

تجنب تخزينه في أماكن رطبة، مثل الحمامات.

ما التصرف الصحيح عند نسيان الجرعة؟

  • إذا كان لا يزال هناك مُتسع من الوقت قبل الجرعة التالية، فتناولها بمجرد أن تتذكرها.
  • لا تجمع الجرعة الفائتة مع الجرعة الثانية إذا حل موعدها.
  • لا تُضاعِف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.
  • حاول أن تتناوله في موعدٍ محدد يوميًا، كي تتذكره بسهولة وأيضًا لتثبت نسبته في جسدك خلال اليوم، فيعمل بصورة فعالة.

ما التصرف الصحيح في حالة تناول جرعة مفرطة؟

قد تحتاج إلى رعاية طبية سريعة، فاتصل بطبيبك على الفور أو بمركز السموم أو الطوارئ، أو اذهب لأقرب مستشفى لك.

بعض أعراض الجرعة المفرطة تكون كالآتي:

  • صعوبة التنفس.
  • تشنجات.
  • تغيُّر معدل ضربات القلب، مثل: عدم انتظامها أو أن تصبح سريعة أو بطيئة.

هل يتأثر فلوفوكسامين بالطعام؟

لا يتأثر، فيمكنك تناوله قبل أو بعد الطعام.

هل يسبب حساسية تجاه الشمس؟

يجعل فلوفوكسامين بشرتك أكثر حساسية تجاه الشمس، مما يزيد خطر إصابتك بحروق الشمس. 

تجنب الشمس إذا استطعت، أو ارتدي ملابس واقية وضَعْ كريمًا واقيًا ضد الشمس.

بعض الإرشادات قبل تناوله

  • يُبلع هذا الدواء بواسطة الفم، ولا يُسحق أو يُمضغ أو تُفتَح الكبسولة.
  • إذا كنت تتناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم، فتناوله قبل النوم.
  • تجنب شرب الكحول خلال تناوله.
  • اسأل الطبيب قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الآلام أو خفض درجة الحرارة أو لعلاج التهاب المفاصل أو والتورم، لتجنب التفاعل الدوائي الذي يؤدي إلى النزيف والكدمات بسهولة.
  • قد يؤثر في تفكيرك ورد فعلك؛ فتجنب القيادة أو تشغيل الآلات.
  • يجب ألا تتناوله إذا كنت تعاني الحساسية تجاهه، وتشمل أعراضها:
    • صعوبة التنفس.
    • تورم الوجه أو العينين أو الحلق أو اللسان.
    • طفح جلدي أو بثور.

إذا ظهرت هذه الأعراض، اذهب على الفور إلى أقرب مستشفى.

  • أخبِر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها حتى تتجنب الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وهي حالة خطيرة تحدث نتيجة تراكم كمية كبيرة من السيروتونين في الجسم. 
  • أخبِر الطبيب إذا كنت تعاني الأمراض التالية:
    • أمراض الكبد أو الكلى.
    • أمراض القلب.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • السكتة الدماغية.
    • اضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي).
    • انخفاض ستوى الصوديوم في الدم.
    • النزيف أو تخثر الدم.
    • الجلوكوما (المياه البيضاء) ذات الزاوية الضيقة.

التفاعلات الدوائية بين فلوفوكسامين والأدوية الأخرى

يجب عليك إخبار الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها، لتتجنب هذه التفاعلات.

هذه الأدوية يجب عدم تناولها مع فلوفوكسامين، لأنها تتسبب في تفاعلات خطيرة معه، وتشمل ما يلي:

  •  ثيوريدازين.
  • تيزانيدين.
  • بيموزيد.
  • الوسترون.
  • راميلتيون.
  • مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين.
  • دواء لينزوليد.

هذه الأدوية إذا تناولتها مع فلوفوكسامين قد تزيد خطر الإصابة بالأعراض الجانبية، مثل:

  • البنزوديازيبينات، مثل ألبرازولام أو ديازيبام.
  • كلوزابين.
  • الميثادون.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين.
  • الليثيوم.
  • تاكرين.
  • أدوية التريبتان، مثل سوماتريبتان (يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين). 
  • التربتوفان.
  • ديلتيازيم.
  • حاصرات بيتا، مثل بروبرانولول أو ميتوبرولول.
  • مكسيليتين.
  • ثيوفيلين.
  • الوارفارين.
  • كاربامازيبين (تجريتول).
  • الأدوية التي ترفع مستوى السيروتونين في الجسم.

قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع فلوفوكسامين إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، تشمل هذه الأدوية على:

  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثل بروزاك وسيرترالين.
  • مثبطات استرداد السيروتونين ونوربينفرين، مثل فينلاماش.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين.
  • المواد الأفيونية، مثل الفنتانيل والترامادول.
  • بوسبيرون.
  • نبتة سانت جون.
  • الأمفيتامينات.

ختامًا عزيزي القارئ، قد يستغرق دواء فلوفوكسامين عدة أسابيع حتى تشعر بتحسن، استمر في تناوله ولا تتوقف دون استشارة الطبيب.

المرض النفسي ليس سهلاً ويحتاج للالتزام بالعلاج، لأن سِر استقرار وتحسن الحالة هو المواظبة على العلاج مع الالتزام بنصائح الطبيب.

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى