اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء زوفران حقن لعلاج القيء في عام 1991، للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي للسرطان.
يوصف لعلاج حالات أخرى سنتطرق إليها، وسنذكر جرعة حقن زوفران للأطفال والكبار، والآثار الجانبية لهما.
يثبط إفراز مادة السيروتونين، وهي مادة طبيعية في الدماغ قد تسبب الغثيان والقيء.
ينتمي لفئة من الأدوية يطلق عليها مضادات مستقبلات السيروتونين (5-HT3)، ويحتوي على المادة الفعالة أوندانسيترون (Ondansetron).
دواعي استعمال حقن زوفران Zofran
يوصف دواء زوفران للغثيان في الحالات الآتية:
1. منع الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي للسرطان لدى البالغين والأطفال، والعلاج الإشعاعي للسرطان عند البالغين.
2. منع وعلاج الغثيان والقيء بعد الجراحة عند البالغين والأطفال.
3. علاج القيء والغثيان بعد العمليات الجراحية.
أثبتت بعض الأبحاث أن زوفران حقن قد تساعد على علاج الحالات الآتية:
- الألم العضلي الليفي “الفيبروميالجيا”.
- اضطراب الوسواس القهري.
- متلازمة توريت.
- انفصام الشخصية.
- متلازمة القولون العصبي.
- الرعشة المصاحبة للتخدير.
- الهلوسة المرتبطة بأدوية مرض باركنسون.
متى يبدأ مفعول زوفران لعلاج القيء؟
يستغرق دواء زوفران 30 دقيقة إلى ساعة ليبدأ تأثيره.
وجب التنويه أنه يمنع تناول زوفران مع أدوية علاج القيء الأخرى مثل مورنيجاج وفومينور دون استشارة الطبيب.
سعر حقن زوفران
يختلف سعر حقن زوفران في مصر وفقًا لتركيزاتها.
تتوفر زوفران حقن 4 مجم بسعر 137.5 جنيه مصري، بينما تتوفر سعر حقن زوفران 8 مجم بسعر 260 جنيه مصري.
يبلغ سعر أقراص زوفران تركيز 8 مجم في مصر 364 جنيه مصري.
بديل دواء زوفران
يعد دواء دانوفران (Danofran) ودواء اوندالينز بديل دواء زوفران في مصر، بينما تتوفر حقن وأقراص زورون (Zoron) بديل دواء زوفران في السعودية.
جرعة زوفران حقن للأطفال والكبار
تختلف جرعات حقن زوفران zofran للأطفال عن الكبار، وفقًا للحالات المرضية الآتية:
أولًا: الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي المسبب للقيء
يجب تخفيف ابر زوفران (Zofran Injection) مع الاستمرار في حقنها بالوريد 15 دقيقة.
- الكبار: الجرعة الوريدية للبالغين الموصى بها من (Zofran) ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة.
تعطى الجرعة الأولى على مدى 15 دقيقة ابتداءً من 30 دقيقة قبل بدء العلاج الكيميائي المسبب للقيء.
تعطى الجرعات اللاحقة (0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة) بعد 4 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى.
- الأطفال: تعطى جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و18 عامًا في الوريد، وتشمل ثلاث جرعات 0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة.
يجب إعطاء الجرعة الأولى قبل 30 دقيقة من بدء العلاج الكيميائي المسبب للقيء.
تعطى الجرعات اللاحقة (0.15 مجم / كجم بحد أقصى 16 مجم لكل جرعة) بعد 4 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى.
ثانيًا: الوقاية من الغثيان والقيء قبل التخدير أو بعد الجراحة
لا ينبغي خلط زوفران حقن مع المحاليل غير المتوافقة معها فيزيائيًا وكيميائيًا.
- الكبار: الجرعة الوريدية للبالغين الموصى بها 4 مجم غير مخففة تعطى بالوريد مدة 30 ثانية أو أكثر، ويفضل زيادة مدة الحقن 2 إلى 5 دقائق مباشرةً قبل التخدير أو بعد الجراحة.
إذا لم يتلقَ المريض مضادات القيء الوقائية ويعاني الغثيان أو القيء بعد الجراحة، يمكن حقن 4 مجم غير مخفف في العضل للبالغين.
- الأطفال: توصف ابر زوفران للأطفال البالغين من العمر شهر واحد إلى 12 عامًا، توصف جرعة واحدة 0.1 مجم / كجم للمرضى وزن 40 كجم أو أقل، أو جرعة واحدة 4 مجم للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم.
يجب ألا تقل مدة الحقن عن 30 ثانية، ويفضل زيادة مدة الحقن 2 إلى 5 دقائق مباشرةً قبل التخدير أو بعده، أو بعد الجراحة.
هل حقن زوفران آمنة على الحمل؟
لم تثبت الدراسات تأثيرات ضارة على الجنين، لذلك تعد أقراص وابر زوفران آمنة في أثناء الحمل.
لا توجد دراسات كافية بشأن تأثير زوفران حقن على الرضيع، لذلك يرجى استشارة الطبيب قبل تناول زوفران للمرضع.
جرعة حقن زوفران للحامل
في حالة القيء الشديد الذي يتطلب دخول المستشفى: تصرف جرعة بحد أقصى 10 ملليجرام بالوريد (IV) كل 8 ساعات.
جرعة أقراص زوفران للحامل
تعد حبوب زوفران آمنة لعلاج غثيان الحمل في الشهور الأولى، وتوصف جرعة منخفضة 4 إلى 8 مجم كل 8 ساعات تحت إشراف الطبيب.
جرعة زوفران أقراص للكبار
تعتمد جرعات دواء زوفران لعلاج القيء وعدد مرات تناوله على:
- العمر.
- الحالة الصحية.
- مدى خطورة الحالة.
- الاستجابة للجرعة الأولى.
جرعة الوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي
تختلف الجرعة باختلاف العمر كما يلي:
جرعة البالغين (من 18 إلى 64 عامًا)
توصف جرعة واحدة 24 ملليجرام قبل العلاج الكيميائي ب 30 دقيقة، ثم 8 مجم بعد ثماني ساعات، ويمكنك الاستمرار يوم إلى يومين بتناول 8 مجم أخرى بعد العلاج الكيميائي.
جرعة الأطفال (من 12 إلى 17 عامًا)
تعطَى جرعة 8 مجم قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي، ثم جرعة أخرى بعد 4 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى، ويمكن الاستمرار يوم إلى يومين بجرعة 8 مجم كل 8 ساعات بعد العلاج الكيميائي.
جرعة الأطفال (من 4 إلى 11 عامًا)
تؤخذ جرعة 8 مجم قبل 30 دقيقة من العلاج الكيميائي، ثم جرعة أخرى بعد 4 إلى 8 ساعات من الجرعة الأولى، ويمكن الاستمرار يوم إلى يومين بجرعة 4 مجم ثلاث مرات يوميًا بعد العلاج الكيميائي.
لا ينبغي استخدام ابر زوفران للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات، لعدم وجود دراسات كافية بشأن سلامتها.
جرعة كبار السن (65 عامًا فما فوق)
قد تقل وظائف الكلى مع تقدم السن لذلك يبقى الدواء فترة أطول في الجسم، مما يزيد مخاطر الآثار الجانبية.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة، لتقليل الآثار الجانبية المحتملة.
جرعة الوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الإشعاعي
تختلف الجرعة باختلاف المرحلة العمرية، ونوع الإشعاع.
جرعة البالغين (من 18 إلى 64 عامًا)
يبدأ الطبيب بجرعة 8 مجم قبل الإشعاع بساعة إلى ساعتين، تليها جرعات 8 مجم كل 8 ساعات، ويمكن الاستمرار يوم إلى يومين بعد إكمال العلاج الإشعاعي.
جرعة الأطفال (من عمر يوم إلى 17 عامًا)
لا توجد دراسات كافية بشأن سلامة وفاعلية الدواء لهذه الفئة العمرية.
جرعة كبار السن (65 عامًا فما فوق)
قد تقل وظائف الكلى مع تقدم السن لذلك يبقى الدواء مدة أطول في الجسم، مما يزيد مخاطر الآثار الجانبية.
قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة، لتقليل الآثار الجانبية المحتملة.
جرعة الوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن الجراحة
تختلف الجرعة باختلاف العمر.
جرعة البالغين (من 18 إلى 64 عامًا)
توصف جرعة 16 مجم قبل ساعة من التخدير للجراحة.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 عامًا)
لا توجد دراسات كافية بشأن أمان وفاعلية الدواء للأطفال تحت 17 عامًا.
أضرار دواء زوفران Zofran
يمكن تقسيم الآثار الجانبية لحقن زوفران إلى:
الآثار الجانبية الشائعة
لا تحتاج لاستشارة الطبيب، وتختفي بعد فترة قصيرة من تناول زوفران حقن، وتشمل الآتي:
- الإمساك.
- الصداع.
- الحمى.
- الدوار.
- النعاس.
- ضبابية الرؤية.
- تشنج العضلات.
الآثار الجانبية الخطيرة
استشر بالطبيب على الفور إذا عانيت:
- الإمساك الشديد وآلام المعدة أو الانتفاخ.
- الصداع مع ألم الصدر ودوخة شديدة وإغماء وعدم انتظام نبضات القلب.
- اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
- عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية المؤقت (يستمر بضع دقائق إلى عدة ساعات).
- ارتفاع مستوى السيروتونين في الجسم، ومن أعراضه: الهلوسة، والحمى وسرعة دقات القلب، والغثيان والقيء، والإسهال والإغماء).
توجَه لطوارئ أقرب مستشفى إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسية، مثل:
- الطفح الجلدي.
- الحمى والقشعريرة.
- صعوبة التنفس.
- تورم الوجه، والشفاه واللسان، أو الحلق.
موانع استخدام زوفران حقن
تجنَب استخدام عقار زوفران في الحالات الآتية:
- في حالة تناول الأبومورفين (Apokyn).
- الحساسية تجاه أوندانسيترون أو أي أدوية مماثلة.
أخبر الطبيب إذا كان لديك:
- مرض بالكبد.
- انخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
- فشل القلب الاحتقاني وبطء ضربات القلب.
- متلازمة QT الطويلة.
- انسداد المعدة أو الأمعاء.
ما الأدوية التي تؤثر في زوفران حقن؟
يمكن أن يسبب (Zofran) مشكلات بالقلب، خاصةً في حالة تناوله مع الأدوية الآتية:
- المضادات الحيوية.
- أدوية علاج السرطان والملاريا والإيدز.
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الذهان.
لذلك أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها في أثناء العلاج.
في نهاية المقال..
نطمئنكم أنه أثبتت الدراسات فاعلية زوفران حقن وأقراص لعلاج القيء، فلا تقلق من تناولهما ما دمت تستشير الطبيب لتحديد الجرعة، ونتمنى لكم دوام العافية.
