تُعد دوالي الرحم من الحالات المرضية التي تصيب النساء، وتُعرف الدوالِي بأنها احتقان وتورم في الأوعية الدموية يؤدي إلى عدم كفاءتها. فهل دوالي الرحم تمنع الحمل أو تسبب الإجهاض؟
مع أنها تظهر عادةً على الساقين إلا أنها قد تصيب أيضًا منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية، مثل: الرحم.
في هذا المقال سنتناول أعراض دوالِي الرحم، والأسباب والعلاج وهل يحدث الحمل مع وجود الدوالي في الرحم؟
دوالي الرحم والجماع
ربما تسبب ألمًا في أثناء الجماع وعند حدوث ذلك ينبغي استشارة الطبيب.
يُعد مصطلح دوالِي الرحم الاسم الشائع لحالة مرضية مزمنة تصيب النساء التي سبق لهن الإنجاب، وتُعرف طبيًا بمتلازمة احتقان الحوض.
إذ تتشكل الدوالي داخل منطقة الحوض أسفل البطن، وتكون الأوردة منتفخة ومتشعبة نتيجة ضعف الوريد.
تعد دوالي الرحم المسؤولة عن 30% من آلام الحوض عند النساء، إذ تسبب ألمًا خفيفًا، ومستمرًا في منطقة الحوض (المبايض والرحم)، يزداد سوءًا في بعض الأوقات.
تصبح النساء اللاتي سبق لهن الحمل أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، أيضًا يُعتقد أن خطر الإصابة يزداد مع زيادة عدد مرات الحمل.
كيف اعرف إن عندي دوالي في الرحم؟
يعد أهم أعراض دوالي الرحم الشعور بألم خفيف ومزمن، تختلف شدته من سيدة لأخرى، ويزداد الألم سوءًا خلال بعض الأوقات، على سبيل المثال:
- الوقوف مدة طويلة.
- الأيام التي تسبق الحيض.
- في المساء.
- في أثناء العلاقة الحميمية وبعدها.
- المراحل المتقدمة من الحمل.
هناك أعراض أخرى للإصابة بالإضافة إلى الألم، وتشمل:
- عسر الطمث.
- نزيف غير طبيعي في أثناء الحيض.
- آلام الظهر.
- الاكتئاب.
- الإرهاق.
- دوالي حول الفرج والأرداف أو الساقين.
- إفرازات مهبلية غير طبيعية.
- انتفاخ المهبل أو الفرج.
- زيادة الحاجة إلى التبول.
- أعراض القولون العصبي.
- ألم في مفصل الورك.
- انتفاخ البطن.
تجربتي مع دوالي الرحم والحمل
من خلال تجربتي مع الدوالي تزداد أعراض الدوالي للحامل سوءًا في الشهور الأخيرة من الحمل، إذ يزيد وزن الطفل فيزداد الضغط على دوالي الحوض، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة الألم.
الأسئلة الشائعة
مثل:
هل دوالي الرحم تمنع الحمل؟
ربما تؤثر في الخصوبة والأفضل يجيب عن هذا السؤال الطبيب المعالج وفقًا للحالة المرضية، إذ تختلف الحالة المرضية من مريضة لأخرى.
ومن خلال تجربتي مع دوالي الرحم لم تعيق الحمل لدي.
هل دوالي الرحم خطيرة؟
لا تُعد حالة تهدد الحياة، ولكن من المحتمل أن تؤثر في جودة حياتك.
ربما تؤدي بعض الأعراض مثل الألم المزمن والألم في أثناء الجماع وعسر الطمث إلى انخفاض في النشاط البدني والاكتئاب.
لا يعني ذلك أن جميع المصابات بالضرورة ستتأثر إلى هذا الحد، إذ تختلف الحالة المرضية من مريضة لأخرى. كما أنه يوجد علاج لتقليل الأعراض.
هل دوالي الرحم تسبب الإجهاض؟
لم تثبت الدراسات السريرية أنها تسبب الإجهاض، فلا تقلقي -عزيزتي-.
هل الدوالي تمنع الولادة الطبيعية؟
يقرر الطبيب المختص نوع الولادة وفقًا للحالة المرضية، ربما يلجأ إلى الولادة القيصرية في حالة وجود خطر على الأم والجنين.
هل تختفي دوالي الرحم؟
لسوء الحظ، لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة حتى الآن، وقد يكون علاجها صعبًا.
يهدف العلاج غالبًا إلى تقليل الألم وتخفيف حدة الأعراض، وتشمل الأدوية المتاحة للمساعدة على تخفيف الأعراض ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- أدوية الآلام المزمنة، مثل “جابابنتين، أميتريبتيلين”.
- الانصمام الوريدي الجراحي.
يعد الانصمام الوريدي الجراحي حاليًا العلاج الأكثر نجاحًا، إذ أظهرت عديد من الدراسات تحسنًا ملحوظًا في الأعراض لدى السيدات المصابات بدوالِي الرحم بعد الانصمام الوريدي.
يُزيل انصمام الوريد الحوضي الدوالي التي يعتقَد أنها مصدر الألم، لكن هذه الجراحة قد لا تكون مناسبةً لجميع السيدات.
تجربتي مع دوالي الرحم وانصمام الوريد الحوضي
تقول إحدى السيدات عن تجربتها مع دوالِي الرحم على لسانها:
“كنت أشعر يوميًا بآلام كآلام المخاض، بدأ الألم تدريجيًا إلى أن أصبح لا يطاق، ولم أستطع الوقوف مدة خمس دقائق.
خضعت لعديد من العمليات الجراحية بما في ذلك استئصال الرحم، للتخلص من هذا الألم المميت، لكن الألم عاد مرةً أخرى وشعرت باليأس.
إلى أن شُخصت في النهاية بإصابتي بدوالِي الرحم، وخضت لجراحة انصمام الوريد الحوضي والآن أشعربحالٍ أفضلٍ وانتهى الألم”.
علاج دوالي الرحم أثناء الحمل
يعتمد العلاج في أثناء الحمل على تخفيف الألم والحد من مضاعفات دوالي الرحم.
هناك عدة نصائح لزيادة شعور الحامل بالراحة، منها:
- ارتداء ملابس تدعم أسفل البطن وأسفل الظهر.
- تجنب الوقوف أو الجلوس مدة طويلة.
- رفع الساقين، إذ يساعد على تعزيز الدورة الدموية.
- استخدام الكمادات الباردة على منطقة الفرج؛ لتخفيف الألم.
لا يوجد خوف من تأثير هذه الحالة في كيفية الولادة أو وضع الجنين، إذ تميل تلك الأوردة إلى انخفاض تدفق الدم خلالها.
علاج دوالي الرحم بالأعشاب
مع أن العلاجات العشبية ربما تحسن الحالة، إلا أن الأوردة الأخرى يمكن أن تتأثر لاحقًا وتتطلب العلاج.
يمكن أن يساعد استخدام الأعشاب في تحسين وظيفة الأوردة وتخفيف الأعراض، لكنها لا تعد علاجًا فعالًا فحسب، بل يمكنه أيضًا المساعدة في منع حدوثه في المستقبل.
ووفقًا للدراسات تساعد الأعشاب الآتية في علاج دوَالي الرحم:
- كستناء الحصان.
- مستخلص بذور العنب.
أسباب دوالي الرحم
توجد علاقة وثيقة بين دوالي الرحم والولادة، إذ يعتقد أن الحمل هو السبب الرئيسي للإصابة بهذه الحالة. لما يسببه الحمل من تغيرات فسيولوجية في جسم الحامل، منها:
1. تغيرات هيكلية
تحدث تلك التغيرات في حوض المرأة نتيجة الحمل، تؤثر هذه التغيرات في بعض الأوعية الدموية. ويؤدى إلى ضعف الصمامات بداخلها ومن ثم يزداد خطر إصابة المرأة بدوالِي الرحم.
2. اكتساب السوائل
يكتسب عادةً جسم الحامل كمية كبيرة من السوائل والوزن لدعم الجنين.
في بعض الأحيان لا تستطيع الأوردة التعامل مع كمية السوائل ويؤدي ذلك إلى تلف الصمامات، فيتدفق الدم منها، وتحدث الإصابة بالدوالي.
3. تكيّس المبايض
يُعرف تكيس المبايض بأنه ارتفاع هرمون الإستروجين الذي يسبب ضعف جدران الأوعية الدموية، وتلف الصمامات بداخلها مما يزيد فرص الإصابة بالدوالي.
يُجدر بالذكر أن ليست كل النساء الحوامل معرضات للإصابة بالدوالي، وتتضمن عوامل الخطر للإصابة بالدوالي، ما يلي:
- التاريخ العائلي للإصابة.
- تكرار الحمل.
- الوزن الزائد.
تشخيص دوالي الرحم
يعد تشخيص هذه الحالة صعبًا للغاية، وغالبًا يلجأ الأطباء إلى إجراء عدة فحوص للتخلص من الأسباب الأخرى المحتملة للألم في منطقة الحوض، وتشمل:
- الموجات فوق الصوتية.
- منظار البطن.
- الأشعة المقطعية.
- أشعة الرنين المغناطيسي.
- أشعة الدوبلر الملونة.
غالبًا يفضَل إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في بداية التشخيص، إذ إنه يمكن اكتشاف الدوالي بالإضافة إلى تقييم تدفق الدم.
الانصمام الوريدي الحوضي “Pelvic Embolization of Vein”
يعد الانصمام الوريدي الحوضي إجراء جراحي طفيف وآمن بفتح شق صغير في الجلد، ولا يلزم خياطته بالغرز الطبية.
تتحسن 85% من النساء في غضون أسبوعين بعد إجرائه، ويجرَى الانصمام الوريدي بإحدى الطريقتين:
- إدخال ملف معدني في الوريد المصاب باستخدام الوريد الفخذي، مما يسبب تكوين جلطة ومنع تدفق الدم.
- إدخال محلول في الوريد المصاب، يؤدي إلى تهيج الوريد وانهياره وتتولى أوردة أخرى دوره في الدورة الدموية.
يعد الانصمام إجراءً ضروريًا لعلاج الدوالي لأن هذه الأوردة عميقة داخل الجسم ولا يمكن الوصول إليها بسهولة جراحيًا.
يجرَى الانصمام بينما يكون المريض تحت التخدير الموضعي بالإضافة إلى تخدير الوريد.
لا يستخدم العلاج بالليزر في منطقة الحوض، لأن الحرارة الناتجة عن الليزر تعرض الأعضاء الأخرى للخطر.
فوائد الانصمام الوريدي
- آمن لتخفيف أعراض الألم وتحسين مظهر الدوالي.
- أقل توغلًا من الجراحة التقليدية، لذا تكون مدة الإقامة في المستشفى قصيرة نسبيًا.
- مضاعفاته أقل خطورة.
- كمية فقد الدم أقل من التدخل الجراحي التقليدي، ولا يوجد شق جراحي واضح.
مخاطر الانصمام الوريدي
- توجد نسبة خطر ضئيلة، لحدوث تفاعلات تحسسية نتيجة حقن الوريد.
- يتضمن إجراء الانصمام الوريدي وضع قسطرة داخل الوعاء الدموي، وقد يؤدي ذلك بنسب قليلة إلى تلف الأوعية الدموية أو حدوث كدمات أو نزيف في موقع القسطرة.
- يحدث بنسبة ضئيلة للغاية استقرار العامل الصمِّي في غير مكانه مما يؤثر في إمداد الأنسجة الطبيعية بالأكسجين.
- تكرار الإصابة بالدوالي بنسبة تصل إلى 10%.
يصف الطبيب بعد إجراء الانصمام الوريدي للمريض مسكنات للألم في الأيام الأولى، في بعض الحالات النادرة قد تحتاج المريضة إلى إجراء انصمام وريدي مرة أخرى.
في نهاية المقال وبعد الإجابة عن سؤال هل دوالي الرحم تمنع الحمل يجب أن تتذكري -عزيزتي- أن هناك اختلافًا كبيرًا بين النساء في درجة الإصابة وشدة الأعراض.
ولا تنسِ أن دوالِي الرحم حالة طبية قابلة للعلاج ويمكن التعايش معاها، ويجدر بكِ استشارة الطبيب بشأن العلاج المناسب لحالتكِ لمساعدتكِ على تقليل الشعور بالألم.
والآن أخبرونا تجاربكم مع أعراض دوالي الرحم.
