بقلم د. دينا روماني
يستخدم دواء بيرفينيكس – pirfenex 200 في علاج تليف الرئة وأيضًا علاج الأعراض الجانبية المصاحبة للإصابة بمرض كورونا، فما دواء بيرفينيكس؟ وكيف يعمل؟
دواء بيرفينيكس
يحتوي عقار بيرفينيكس – pirfenex 200 على المادة الفعالة بيرفينيدون (Pirfenidone)، التي تحتوي على البيريدين (pyridine).
له تأثير مضاد للالتهاب ومضاد للتليف، إذ يقلل التليف (التندب) والتورم في الرئتين، مما يجعل التنفس أسهل.
دواعي استعمال دواء بيرفينيكس – pirfenex 200
اشتهر عقار بيرفينيكس بأنه أول علاج فعال لمعالجة التليف الرئوي مجهول السبب، أو ما يعرف (Idiopathic Pulmonary fibrosis).
مرض التليف الرئوي مجهول السبب
يعد مرض التليف الرئوي مجهول السبب أو lPF من أخطر الأمراض الرئوية، إذ يسبب تندب وثخانة الأنسجة المحيطة بالحويصلات الهوائية؛ فيصعب على المريض التنفس.
يختلف تطور هذا المرض من شخص لآخر، فبعض المرضى تتدهور حالة الرئتين لديهم سريعًا، بينما يتعايش البعض مع هذا المرض مدة قد تصل إلى 10 سنوات.
دواء بيرفينكس ليس علاجًا نهائيًا لهذا المرض، لكنه يُبطئ تقدمه ويخفف حدة الأعراض.
جرعات دواء بيرفينكس (pirfenex)
تعتمد الجرعة على حالتك الطبية، ومدى الاستجابة للعلاج والأدوية الأخرى التي تتناولها أيضًا.
أخبر الطبيب أوالصيدلي عن جميع المنتجات التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية غير الموصوفة والمنتجات العشبية).
الجرعة الأولية للبالغين 200 مليجرام / ثلاث مرات يوميًا، أو ما يعادل 600 مليجرام يوميًا.
تزيد هذه الجرعة تدريجيًا لتصبح 800 مليجرام / ثلاث مرات يوميًا، أو ما يعادل 2400 مليجرام يوميًا.
ويبقى المريض تحت الملاحظة و تُعدَل الجرعات طبقًا لأعراض المريض.
جرعة بيرفينيكس لعلاج التليف الرئوي مجهول السبب
الأسبوع الأول: ٢٠٠ مجم (كبسولة واحدة) بالفم ثلاث مرات يوميًا.
الأسبوع الثاني: ٥٠٠ مجم (٢ كبسولة ) ثلاث مرات يوميًا.
الحد الأقصى (الجرعة النهائية) اليوم ١٥ فصاعدا: ٨٠٠ مجم (ثلاث كبسولات) ثلاث مرات يوميًا.
قد يساعد تناول الدواء مع الطعام على تقليل الدوخة والغثيان، ولتقليل خطر الآثار الجانبية قد يوجهك طبيبك لبدء الدواء بجرعة منخفضة وزيادة جرعتك تدريجيًا.
إذا فاتتك جرعة من الدواء تناولها حين تذكرها، أما إذا كان الموعد قريبًا من وقت الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة القادمة في الوقت المعتاد. ولا تضاعف الجرعة.
الآثار الجانبية لدواء بيرفينيكس – pirfenex 200
تظهر بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء تؤثر في أجهزة الجسم المختلفة، إليك أهمها:
- أعراض الجهاز الهضمي
ربما يظهر على المريض أعراض جانبية في الجهاز الهضمي، مثل:
- عسر الهضم.
- الغثيان أو القيء.
- الانتفاخ.
- الإمساك أو الإسهال.
- التهاب المعدة.
- ارتجاع المريء.
يُنصح في هذه الحالة بتناول الدواء بعد الوجبات، لكن إذا استمرت هذه الأعراض قد يلجأ الطبيب إلى تقليل الجرعة.
- الحساسية للضوء أو الطفح الجلدي
يعاني بعض المرضى التحسس من أشعة الشمس في أثناء استخدام عقار بيرفينيكس، لذلك يجب عليهم استخدام واقي الشمس وتقليل التعرض لأشعة الشمس بقدر الإمكان.
قد يصاب بعض المرضى بالحكة، أو التهاب الجلد، أو جفاف الجلد، أو طفح بقعي.
- أعراض جانبية أخرى
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي، وعدوى الجهاز البولي.
- فقدان الشهية، وقد يفقد المريض بعض الوزن.
- الأرق.
- الدوخة، والنعاس، والصداع.
- آلام المفاصل والعضلات.
- الشعور العام بالتعب.
- وظائف الكبد
في بعض الحالات قد ترتفع انزيمات الكبد ALT/AST، في هذه الحالة قد يلجأ الطبيب إلى تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء.
يجب عليك إخبار الطبيب فورًا عند استمرار هذه الأعراض أو إذا تفاقمت بمرور الوقت.
دواء بيرفينكس والحمل
لا توجد دراسات كافية بشأن تأثير الدواء في النساء الحوامل، لذا يجب استشارة الطبيب لأخذ النصيحة المناسبة.
دواء بيرفينكس والرضاعة
لا توجد دراسات كافية تثبت تأثير الدواء في الرضاعة الطبيعية، أو تأثيره في إنتاج الحليب، لذلك لم يحدد مخاطر الدواء على الرضيع في أثناء الرضاعة.
ينبغي النظر في الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم للعلاج والآثار السلبية المحتملة على الطفل الرضيع.
دواء بيرفينيكس – pirfenex 200 وفيروس كورونا
اعتمد دواء بيرفينيكس ضمن بروتوكول علاج مرضى الكورونا الذين يعانون مضاعفات تليف الرئة.
إذ تعد أهم أسباب وفاة مصابي فيروس كورونا الفشل العام في أعضاء الجسم، و متلازمة الفشل التنفسي الحاد.
لذلك اتجه الأطباء إلى التفكير في مادة بيرفنيدون لتأثير المضاد للتليف، إذ إنه يمنع موت الخلايا المبرمج، وتمنع الالتهابات بعديد من الطرق.
من تأثيرات مادة بيرفنيدون أيضًا أنه يحسن الإجهاد التأكسدي، وبذلك فهي تحمي خلايا الجسم ومن ضمنها الخلايا الرئوية من هجمات فيروس كورونا.
لذلك يعد استخدام مادة بيرفنيدون أملًا جديدًا في محاربة فيروس كورونا.
سعر دواء بيرفينيكس – pirfenex 200
يتوفر دواء بيرفينيكس – pirfenex 200 في مصر بسعر 1150 جنيه، وتحتوي العلبة على 30 قرصًا.
يتوفر دواء اسبريت Esbriet 267 mg في السعودية بديلًا لدواء بيرفينكس بسعر 9790 ريال سعودي، وتحتوي العلبة على 270 كبسولة.
التفاعلات الدوائية مع مادة بيرفنيدون (Pirfenidone)
يجب إخبار الطبيب المعالج بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام عقار بيرفينيكس، إذ تتفاعل بعض الأدوية مع مادة بيرفنيدون، ومن أمثلة الأدوية:
- أدوية علاج الصرع مثل دواء فينيتوين.
- بعض المضادات الحيوية مثل: ريفامبيسين، وسيبروفلوكساسين، واوفلوكساسين.
- بعض أدوية أمراض القلب مثل: أميودارون، نيفيديبين.
- مضاد الهستامين: سيميتيدين (cimetidine).
- ديكلوفيناك.
- بعض مضادات الاكتئاب مثل ديلوكستين، وفلوكستين (بروزاك).
- أدوية الملاريا مثل (primaquine).
- بروبوفول.
- مضاد للالتهاب مثل (zileuton).
تعليمات استخدام دواء بيرفينيكس – pirfenex 200
يجب عليك اتباع بعض التعليمات والنصائح قبل البدء في تناول هذا الدواء، ومنها:
- يؤخذ يوميًا في نفس الموعد، في أثناء تناول الطعام أو بعده، لتقليل الأعراض الجانبية.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس مدة طويلة، وأيضًا تجنب التدخين في أثناء استخدامه.
- قبل البدء في تناول هذه الأقراص يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
- يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تتناول أدوية أخرى، وإذا كنت تعاني أي الأمراض خاصة أمراض الكبد أو الكلى.
- يجري الطبيب اختبار إنزيمات الكبد ALT / AST وبيليروبين، قبل البدء في تناول بيرفينيكس، ثم يعاد شهريًا مدة ستة أشهر في أثناء الأستخدام.
موانع استخدام دواء بيرفينيكس – pirfenex 200
لا تستخدم هذا الدواء في الحالات الآتية:
- إذا كنت تعاني حساسية من المادة الفعالة بيرفنيدون، أو أحد مكونات عقار بيرفينيكس.
- سبق لك تناول عقار بيرفينيكس وظهرت عليك الأعراض الجانبية الآتية: تورم الوجه، أو اللسان، أو الشفاه، مع صعوبة التنفس.
- إذا كان المريض يتناول أحد الأدوية الآتية:
1- كاربامازيبين.
2- فينوباربيتال.
3- بريميدون.
4- ريفامبين.
تعليمات التخزين
تخزَن أقراص Pirfenex 200 mg في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة والحرارة وبعيدًا عن متناول الأطفال.
وفي النهاية نتمنى أن نكون أجبنا عن تساؤلاتك بشأن دواء بيرفينيكس – pirfenex 200، ولكن لا بد من استشارة طبيبك الخاص قبل تناوله.
