الأدوية

الفرق بين داباجليفلوزين امباجليفلوزين بالتفصيل

داباجليفلوزين Dapagliflozin أحدث علاج للسكري

أثبت داباجليفلوزين نجاحًا في تحسين مستوى الجلوكوز وتخفيض الوزن مقارنة بالأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج السكري من النوع الثاني.  

وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2014 على عقار Dapagliflozin لعلاج السكري من النوع الثاني جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية، لكنه يستخدم أيضًا في علاج قصور القلب.

دواعي استعمال داباجليفلوزين أقراص

يستخدم عقار Dapagliflozin في حالات: 

  • مرض السكري من النوع الثانى مع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة.
  • علاوة على ذلك، يقلل خطر احتمالية دخول المصابين بقصور عضلة القلب إلى المستشفى، لأنه يساعد الجسم على التخلص من الصوديوم و السوائل الزائدة عن حاجة الجسم، لذا يقلل ضغط الدم ويسهل عمل عضلة القلب في ضخ الدم للجسم. 
  • إضافة إلى ذلك، يخفض خطر الوفاة في حالة المصابين بمشكلات عضلة القلب من خلال تقليل الضغط الواقع على عضلة القلب والأوعية الدموية. 

الفرق بين داباجليفلوزين وامباجليفلوزين

ينتمي Dapagliflozin وامباجليفلوزين لنفس المجموعة الدوائية (مثبطات نواقل الجلوكوز والصوديوم) ولهما نفس طريقة العمل. 

لكن يختلف استخدام كلا منهما عن الآخر كالتالي:

داباجليفلوزينامباجليفلوزين 
يستخدم في تقليل مخاطر الدخول للمستشفى في حالات فشل عضلة القلب، كما يستخدم للحالات المعرضة لأمراض القلب سواء كانوا يعانون مرض السكري من النوع الثاني أم لا. يستخدم لتقليل خطر الموت من أمراض القلب مثل الأزمات والجلطات القلبية في مرضى السكري من النوع الثاني فقط. 
يتوفر بجرعة 5، 10ملجم. يتوفر بجرعة 10، 25 ملجم. 

سعر عقار داباجليفلوزين

يتوفر Dapagliflozin تحت الاسم التجاري فورسيجا (عبوة تحتوي على 28 قرص). 

يبلغ سعر دواء فورسيجا في مصر 333 جنيه مصري، وفي المملكة العربية السعودية 159 ريال.

يتوفر على هيئة أقراص 5 مجم و10 مجم.

الأسئلة الشائعة حول دواء Dapagliflozin

مثل:

هل يستخدم داباجليفلوزين لإنقاص الوزن؟

لا يوصف Dapagliflozin لإنقاص الوزن، لكنه يساعد الجسم على التخلص من السكر الزائد عن حاجته، ويقلل كمية السكر التي تخزن على هيئة دهون في الجسم. 

وبذلك قد يساعد على فقد الوزن وتحسين مستوى السكر في الدم، ويمنع بعض الآثار الجانبية لمرض السكري مثل تأثيره على القلب والكلى والأعصاب.

متى يبدأ مفعول داباجليفلوزين؟

يبدأ مفعول الدواء بعد ساعتين من تناوله، ويصل لمفعوله الكامل في تحسين مستوى السكر في الدم بعد أسبوع من بدء العلاج.

متى أتوقف عن تناول داباجليفلوزين؟

 لا تتوقف عن تناوله دون الرجوع إلى طبيبك أولاً. 

لأنه في حالة التوقف عن تناوله فجأة، فقد يزداد داء السكري أو فشل القلب سوءًا.

وإذا كان كنت منزعجًا من الآثار الجانبية، استشر طبيبك وقد ينصحك بدواء آخر لمعالجة داء السكري.

هل يسبب داباجليفلوزين سرطان المثانة؟

لا توجد دراسات كافية تربط بين استخدام Dapagliflozin والإصابة بسرطان المثانة.

هل يسبب داباجليفلوزين تساقط الشعر؟

لا يسبب فقدان الشعر، ولم تنبئ الدراسات عن هذا الأثر الجانبي.

 إذا كان لديك تساقط الشعر في أثناء تناول الدواء، فاستشر طبيبك قد في معرفة السبب المحتمل لهذه المشكلة.

دابا جليفلوزين مع ميتفورمين

يستخدم Dapagliflozin مع الميتفورمين بإشراف الطبيب، وللمدة التي يحددها الطبيب فقط.

يتوفر دواء زيجدو إكس يحتوي على المواد الفعالة Dapagliflozin مع Metformin، ويمنع استخدامه في الحالات الآتية:

  • حساسية تجاه مادة Dapagliflozin أو ميتفورمين أو أحد المكونات الأخرى لهذا الدواء.
  • إذا أُصبت بغيبوبة داء السكري سابقًا.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري غير المنضبط، مثل ارتفاع السكر في الدم الشديد والغثيان والقيء والإسهال وفقدان الوزن السريع والحماض اللبني أو الحماض الكيتوني.
  • قصور شديد في وظائف الكلى أو الكبد.
  • العدوى الشديدة أيضًا.
  • إذا فقدت كثير من الماء كما في حالات الجفاف، على سبيل المثال بسبب الإسهال طويل الأمد أو الشديد، أو إذا تقيأت عدة مرات متتالية.
  • إذا أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا أو إذا كنت تعاني قصور القلب أو مشكلات خطيرة في الدورة الدموية أو صعوبة التنفس.

علاوة على ذلك، يستخدم في: 

  • علاج مرض السكري من النوع الثاني. 
  •  إضافة إلى تقليل مخاطر فشل عضلة القلب. 
  • تقليل خطر تدهور أمراض الكلى. 
  • يعمل الميتفورمين على تقليل امتصاص السكر من المعدة والأمعاء، وأيضًا يقلل تخزين السكر في الكبد. 

لذلك وجب التنويه أنه يُفضل تناول هذا الدواء مع الطعام نظرًا لتسبب الميتفورمين في اضطراب المعدة. 

جرعة داباجليفلوزين Dapagliflozin

لا يؤخذ إلا بإشراف طبي، إذ يحدد الطبيب الجرعة المناسبة للحالة الصحية للمريض. 

الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 مجم بالفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا للسيطرة على نسبة السكر في الدم.

لا تتناول أكثر من جرعة واحدة في اليوم، وإذا فاتتك الجرعة واقترب موعد الجرعة التالية في خلال 12 ساعة، فتخطي الجرعة الفائتة.

كذلك لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن في حالتك الصحية، وعند تناول جرعة زائدة يجب التوجه لأقرب مستشفى فورًا.

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال ولا يتعرض لدرجات حرارة ورطوبة مرتفعة. 

الآثار الجانبية لداباجليفلوزين

تعتمد الآثار الجانبية Dapagliflozin على عدة عوامل:

  • العمر. 
  • الأدوية الأخرى التي تتناولها. 
  • إذا كنت تعاني أمراض أخرى أيضًا. 

الآثار الجانبية البسيطة

  • الإمساك. 
  • الإصابة بعدوى الخمائر في الجهاز التناسلي. 
  • عدوي الجهاز البولي. 
  • زيادة معدل التبول. 
  • الغثيان. 
  • ألم الظهر. 
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول أيضًا. 

قد تختفي هذه الأعراض في خلال أيام، لكن إذا لم تتحسن، فيجب اللجوء للطبيب. 

الآثار الجانبية الخطيرة

  • الإصابة بزيادة الأحماض الكيتونية في الدم. 
  • كذلك تعكر البول أو وجود لون أحمر أو بني. 
  • طفح جلدي وحكة. 
  • صعوبة البلع أو التنفس. 
  • إضافة إلى تورم في الوجه والحلق واللسان والفم أو العينين. 
  • بحة في الصوت. 
  • انخفاض مستوى السكر في الدم أيضًا. 
  • الإصابة بعدوى في الجهاز البولي مثل إصابة الكلية بعدوى قد تنتشر لمجرى الدم. 
  • الإِصابة بعدوى في المنطقة بين فتحة الشرج والجهاز التناسلي. 
  • الإصابة بالجفاف (ربما يؤدي لخفض ضغط الدم وتلف الكلية). 

لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا والتوجه للطبيب المختص عند ظهور أحد هذه الأعراض. 

يزداد خطر الاصابة بالجفاف مع تناول Dapagliflozin إذا كنت:

  1. تبلغ 65 عامًا أو أكثر. 
  2. تعاني مشكلات في الكلى. 
  3. تتناول مدرات للبول. 
  4. تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح. 

داباجليفلوزين والحمل والرضاعة

لا توجد معلومات كافية عن تأثير Dapagliflozin على الحمل، لذلك لا ينصح بتناوله خلال فترة الحمل، كما يجب مراجعة الطبيب المختص لوصف الدواء المناسب لعلاج السكري في الحمل. 

من جانب آخر، لا ينصح باستخدامه خلال الرضاعة وذلك لعدم توفر معلومات كافية عن القدر الذي يفرز في لبن الأم، لأنه قد يؤثر في مستوى السكر للرضيع، وربما يؤثر أيضًا في نمو الكلي عند الرضع.

لذلك يجب استشارة الطبيب المختص حتى يحدد إذا كان الدواء مناسب لمرحلة الرضاعة أم لا. 

داباجليفلوزين لمرضى الكلى

يستخدم Dapagliflozin لتقليل:

  •  تدهور وظائف الكلى. 
  •  الإصابة بالفشل الكلوي. 
  •  نسبة التعرض لموت عضلة القلب في حالات أمراض الكلي المزمنة مع أو دون الإصابة بمرض السكري. 

لكن لا يمكن استخدام Dapagliflozin لمرضى الكلى في الحالات الآتية:

  • علاج الكلية متعددة الكيسات (اضطراب وراثي).
  • عند تناول الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج أمراض الكلى. 
  • في حالات الغسيل الكلوي. 

كيف يعمل داباجليفلوزين ١٠ ملجم؟

يستخدم في حالة عدم إفراز كمية كافية من الأنسولين أو لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين الذي ينتجه بكيفية سليمة، فيحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم.

إذ يعمل من خلال تثبيط عمل نواقل الجلوكوز والصوديوم، كما يمنع إعادة امتصاص الجلوكوز مرة أخرى، لذا ترتفع كمية الجلوكوز التي تخرج من الجسم من خلال البول، وبذلك يقل المجهود الذي يبذله القلب لضخ الدم لأجزاء الجسم.

موانع استخدام داباجليفلوزين والتفاعلات الدوائية

يمنع استخدامه في الحالات الآتية:

  • الحساسية تجاه مادة Dapagliflozin أو أحد مكونات الدواء. 
  • عمر أقل من 18 عام. 
  • لا يستخدم مع مرضى السكري من النوع الأول (يتسبب في زيادة الأحماض الكيتونية في الدم أو البول). 
  • كذلك انخفاض مستوى السكر في الدم، أو مع أدوية أخرى لخفض مستوى السكر في الدم مثل شوجارلو بلس.
  • الكوليسترول المرتفع. 
  • الغسيل الكلوي والكلية متعددة الكيسات. 
  • الحمل أو التخطيط للحمل. 
  • الإصابة بعدوى في الجهاز البولي. 
  • أمراض الكبد أيضًا. 
  • مع مدرات البول (قد تزيد خطورة الإصابة بالجفاف وتخفض ضغط الدم). 
  • مع الأدوية الخافضة لضغط الدم، كذلك بعض أدوية الربو. 
  • يجب أيضًا استشارة الطبيب قبل تناول Dapagliflozin مع مسكنات الألم مثل إيبوبروفين أو الأسبرين. 
  • قبل إجراء أي عملية جراحية. 

وختامًا، مع التأثير الجيد لعقار داباجليفلوزين على مرض السكري من النوع الثاني، وبرغم مساهمته في تحسين مستوى السكر في الدم، وتقليل خطر الفشل القلبي وموت عضلة القلب وتحسن حالة الكلى. 

 إلا أنه لا يجب استخدامه إلا بإشراف الطبيب المختص، وبعد أن يحدد مدى مناسبة هذا العقار للحالة الصحية للمريض وتحديد الجرعة المناسبة له.

كما يجب الحرص على تناول كميات مناسبة من السوائل لتجنب الإصابة بالإمساك والجفاف في خلال استخدام Dapagliflozin.

المصدر
nhsdrugswebmdmedicalnewstodayhealthline

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى