تحتوي تحاميل سايكلوجيست (Cyclogest suppositories) على هرمون أنثوي ينتجه الجسم طبيعيًا يسمى البروجسترون (Progesterone). فما دور تحاميل سايكلوجيست للحامل ودواعي استخدامها وأعراضها الجانبية.
ما دواعي استخدام تحاميل سايكلوجيست؟
يصف الأطباء سايكلوجيست 200 ملليجرام يوميًا بالمهبل أو فتحة الشرج لعلاج المتلازمة السابقة للحيض واكتئاب ما بعد الولادة، و400 ملليجرام مرتين يوميًا للسيدات الخاضعات لتقنية التلقيح بالمساعدة بالمهبل.
فوائد تحاميل سايكلوجيست لتثبيت الحمل
في بعض الحالات المعرضة للإجهاض يستمر استخدامه مدة ثماني وثلاثين يومًا عند حدوث الحمل لتثبيته، ثم تكتمل المشيمة وتتولى إفراز البروجسترون طوال مدة الحمل.
تحاميل سايكلوجيست بعد التلقيح الصناعي
يصف الأطباء تحاميل سايكلوجيست 400 ملليجرام مرتين يوميًا عبر المهبل، بدءًا من يوم استخلاص البويضة للتقليح الصناعي في المعمل، لتهيئة الجسم للحمل.
تحتاج بعض السيدات إلى بروجسترون خارجي عند الخضوع لتقنية التلقيح بالمساعدة (Assisted Reproductive Technology Programme) لعلاج العقم.
هل تحاميل سايكلوجيست للحامل تسبب تشوهات؟
يصف الأطباء سايكلوجيست خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل عند استخدام تقنية التلقيح بالمساعدة، لكن لا يزال خطر حدوث تشوهات خلقية في الجنين نتيجة استخدامه بحاجة إلى مزيد من الدراسة.
ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام سايكلوجيست، إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
يفرز سايكلوجيست في لبن الأم ولا ينصح باستخدامه في أثناء الرضاعة.
بديل سايكلوجيست
تحتوي التحاميل الآتية على نفس المادة الفعالة لتحاميل سايكلوجيست للحامل:
- برونتوجيست.
- بروجيست.
ما الأعراض الجانبية لتحاميل سايكلوجيست؟
تسبب تحاميل سايكلوجيست للحامل أعراض جانبية شائعة تصيب سيدة واحدة من كل عشر سيدات، مثل: النعاس وألم المعدة والثدي.
تظهر أعراض أقل شيوعًا، مثل:
- تقرح فتحة الشرج.
- الانتفاخ.
- الإسهال.
- تغير موعد الدورة الشهرية.
- تسريب بعض مكونات التحاميل من فتحة الشرج أو المهبل بعد ذوبانها.
ينبغي إخبار الطبيب على الفور عند حدوث حساسية تجاه البروجستيرون ومن أعراضها الطفح الجلدي المصحوب بحكة.
يسبب بعض الأعراض الجانبية عند استخدامه لتقنية التلقيح بالمساعدة، مثل:
- انتفاخ البطن.
- الإمساك.
- التعب.
- النعاس.
- الهبات الساخنة (Hot Flushes).
- ألم الثدي.
تظهر كذلك الأعراض الآتية، ولكنها أقل شيوعًا:
- الصداع.
- الدوار.
- التغيرات المزاجية.
- تغير المذاق.
- القيء.
- غازات البطن والانتفاخ.
- الإسهال.
- التعرق الليلي.
- الطفح الجلدي والحكة.
- ألم المفاصل.
- ألم الحوض وتضخم المبيض والنزيف المهبلي.
- زيادة الوزن.
- النزيف.
- الحكة في المهبل أو الشرج.
- الشعور بالبرودة أو تغير درجة حرارة الجسم.
- زيادة عدد مرات التبول وعدم التحكم في البول.
ما سعر تحاميل سايكلوجيست؟
يتوفر تركيزان من تحاميل سايكلوجيست في السوق المصري 200 ملليجرام و400 ملليجرام، في عبوات تحتوي على خمس عشرة تحميلة.
يبلغ سعر العبوة تركيز 200 ملليجرام 126 جنيه، بينما يبلغ سعر العبوة تركيز 400 ملليجرام 175 جنيه.
كما تتوفر أيضا في السوق السعودي ويبلغ سعر العبوة 200 ملجم 55.75 ريال سعودي، بينما العبوة تركيز 400 ملجم فيبلغ سعرها 67.60 ريال سعودي.
هل تحاميل سايكلوجيست تأخر الدورة؟
تسبب التحاميل تغير موعد الدورة الشهرية، فقد تأتي قبل موعدها أو بعده، لكنه ليس عرضًا جانبيًا شائعًا.
طريقة استخدام تحاميل سايكلوجيست للحامل
تُدخل التحاميل خلال المهبل أو فتحة الشرج، إذ توضع بين شفتي المهبل وتحرَك لأعلى وإلى الخلف بسهولة عند الاستلقاء على الظهر، أو تدفَع برفق خلال فتحة الشرج.
ينبغي الإدخال خلال المهبل في الحالات الآتية:
- التهاب القولون (إذ يسبب نوبات من الإسهال الملوث بالمخاط أو الدماء).
- سلس البراز (Faecal incontinence): عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء.
ينبغي الإدخال خلال فتحة الشرج في الحالات الآتية:
- العدوى المهبلية، ومن أعراضها الإفرازات المهبلية.
- التهاب المثانة المتكرر مسببًا الحرقان في أثناء التبول.
- الولادة مؤخرًا.
- استخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل (Barrier methods) مثل: الأوقية الذكرية والأنثوية والحجاب الحاجز وغطاء عنق الرحم، إذ تقل كفاءتها عند وجود دهون التحاميل الصلبة.
ينصَح بتلقى الجرعة المنسية فور تذكرها، إلا إذا حان أو اقترب موعد الجرعة القادمة، فلا تضاعِف الجرعة.
ينبغي الاتصال بالطبيب أو قسم الطوارئ في أقرب مستشفى طلبًا للمساعدة، عند ابتلاع تحاميل سايكلوجيست أو تلقي جرعة زائدة.
يحفظ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
موانع استخدام تحاميل سايكلوجيست
يحظر استخدام سايكلوجيست في الحالات الآتية:
- الحساسية تجاه البروجسترون، أو أي مكون من مكونات الدواء.
- نزيف مهبلي مجهول السبب.
- الأورام المستجيبة لهرمون البروجسترون، مثل سرطان الثدي أو سرطانات الجهاز التناسلي.
- البرفيرية (Porphyria): مجموعة من الاضطرابات الموروثة أو المكتسبة، تنتج من تراكم المواد الكيميائية الطبيعية التي تنتج البورفيرين في الجسم.
- التجلطات الدموية السابقة أو الحالية في الساقين أو العينين أو الرئتين.
- الأمراض الكبدية الخطيرة.
- الإجهاض الصامت (Silent Miscarriage): الإجهاض مع بقاء الأنسجة في الرحم.
- الحمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام تحاميل سايكلوجيست للحامل، إذا كانت المريضة تعاني الآتي:
- الصداع النصفي.
- ضغط الدم المرتفع.
- الأمراض القلبية مثل فشل القلب أو الذبحة الصدرية.
- الربو.
- السكري.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- العرضة لتكون الجلطات في الأوعية الدموية.
- الاكتئاب.
التفاعلات الدوائية
لا ينصح باستخدام الأدوية المهبلية المتزامن مع استخدام تحاميل سايكلوجيست للحامل لتجنب التأثير في فاعلية الدواء.
ينبغي كذلك إخبار الطبيب والصيدلي بالأدوية التي تتناولها المريضة حاليًا أو سابقًا، لا سيما الأدوية الآتية؛ إذ تقلل فاعلية البروجيسترون:
- كاربامازيبين (Carbamazepine).
- أوكسكاربازيبين (Oxcarbazepine).
- فينوباربيتال (Phenobarbital).
- فينيتوين (Phenytoin).
- ريفامبيسين (Rifampicin).
- بريميدون (Primidone).
ما دور هرمون البروجسترون في الجسم؟
يطلب عديد من النساء علاجًا لتخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض أو اكتئاب بعد الولادة، فيصف لهم الطبيب تحاميل سايكلوجيست.
ما يثير عجبهم، فما دور هذه التحاميل المهبلية في علاج الأعراض النفسية التي يشكينها؟
يفرَز البروجستيرون من الجسم الأصفر في مبيض الأنثى بعد التبويض، ويحفز زيادة سمك بطانة الرحم ويعزز إمدادها الدموي ويمنع تقلصات عضلات الرحم، ويهيئها لاستقبال البويضة المخصبة.
يمنع مستوى البروجسترون المرتفع التبويض أيضًا، لكن إذا لم تخصَب البويضة ينكمش الجسم الأصفر ويقل إفراز هرمون البروجسترون؛ فيحدث الحيض.
تفرز المشيمة المكتملة هرمون البروجسترون في أثناء الحمل لإبقاء مستواه مرتفعًا في الجسم، فيمنع التبويض ويحفز إنتاج اللبن.
يستخدم سايكلوجيست لإعادة التوازن بين هرمونات الجسم وعلاج الحالات الآتية:
المتلازمة السابقة للحيض (PMS)
تعاني بعض السيدات أعراض المتلازمة السابقة للحيض من سبعة إلى عشرة أيام قبل الحيض، وهي:
- الصداع.
- زيادة الوزن.
- آلام الصدر.
- الانتفاخ .
- الاكتئاب.
- التوتر.
- الانفعال.
يصف الأطباء تحاميل سايكلوجيست من اليوم الرابع عشر أو الثاني عشر من الدورة حتى نزول الحيض، لتخفيف أعراض المتلازمة.
اكتئاب بعد الولادة (Postnatal Depression)
يسهم النقص المفاجئ في مستوى البروجسترون في الجسم بعد الولادة في ظهور أعراض اكتئاب بعد الولادة.
ختامًا أود التأكيد أنه لا يمكن استخدام تحاميل سايكلوجيست للحامل إلا بعد استشارة الطبيب المختص، وأود أن أكون أجبت عن كل أسئلتك بشأن هذا الدواء.
