تتعدى نسبة إصابة الأشخاص البالغين بدوالي الساقين ٢٥٪ وتحدث الدوالي في أي من أوردة الجسم لكنها أكثر شيوعًا في أوردة الساقين.
شكل دوالي الساقين
تظهر الدوالي عندما تصبح أوردة الساقين السطحية متضخمة وملتوية ومملوءة بالدم المتخثر. تكون أيضًا مرئية تحت سطح الجلد مباشرة، وقد تسبب ألمًا وانزعاجًا لبعض الأشخاص.
تشبه الأوردة العنكبوتية (Spider veins) الدوالي لكنها أصغر حجمًا وقريبة من الجلد. وغالبًا ما يكون لونها أحمر أو أزرق، ولا تسبب أي ألم وعادةً تكون شكوى المريض الرئيسية أن شكلها غير مرغوب به.
ما هو سبب ظهور دوالي الساقين؟
هل تساءلت -عزيزي القارئ- ما السبب في ظهور الدوالي؟
دعني أخبرك أنه يوجد في أوردة الساقين السطحية (superficial veins) صمامات تسمح بتدفق الدم في اتجاه واحد من الأطراف السفلية إلى القلب ولا تسمح العكس.
ذلك بفضل قوة الصمامات ومرونة جدران الأوردة وانقباض عضلات الساقين القوية.
عندما تصبح الصمامات ضعيفة أو تالفة يرجع الدم إلى الخلف ويتجمع في هذه الأوردة، مما يسبب التوائها وتضخمها.
تحدث الدوالي أيضًا في أوردة الساق العميقة (Deep Veins) لكن بنسبة ضئيلة، وقد تسبب ألمًا وتورمًا في الساق وقد تتكون جلطات.
كيف اعرف ان عندي دوالي في الساقين؟
يشكو المريض الأعراض الآتية:
- ظهور أوردة ملتوية ومتضخمة تحت الجلد مباشرة مثل الأحبال لونها أرجواني داكن أو أزرق.
- الإحساس بثقل أو ألم أو تنميل في الساقين.
- تشنجات في عضلات الساق.
- تورم الساقين.
- تغير لون الجلد حول الدوالي.
- حكة في الجلد حول الدوالي.
هل دوالي الساقين خطيرة؟
تظهر المضاعفات الآتية عند عدم علاج الدوالي:
- تحدث قرح مؤلمة في الجلد المجاور للدوالي خاصة بالقرب من الكاحل.
- حدوث جلطات في أوردة الساق العميقة، وتصبح الساق المصابة مؤلمةً وأكثر تورمًا، ويجب استشارة الطبيب فورًا كى لا تحدث مضاعفات خطيرة.
- نزيف في الأوردة القريبة جدًا من الجلد بسبب ارتفاع ضغط الدم بداخلها وتمزقها.
- حساسية مزمنة في الجلد حول الدوالي.
- التهاب الأوردة فتصبح مؤلمةً جدًا وأكثر احمرارًا.
أدوية علاج دوالي الساقين
تُعالَج الدوالي إذا كانت تسبب ألمًا وانزعاجًا للمريض، فيكون العلاج لتخفيف الألم ومنع حدوث المضاعفات.
قد يرغب بعض المرضي في العلاج لأسباب تجميلية فقط إذ يريدون التخلص من شكل الدوالي القبيحة.
توجد علاجات عِدة للدوالي وفقا لحالة المريض وحجم الدوالي منها ما يلي:
تغيير نمط الحياة
- تقليل الوزن الزائد.
- تجنب الوقوف أو الجلوس مدة طويلة.
- لبس الجوارب الضاغطة.
الأدوية
يستخدم دواء دافلون لعلاج دوالي الساقين لما له من دور فعال في تقوية جدار الأوردة وتحسين التوتر الوريدي (venous tone).
تكون الجرعة 500 ملليجرام كل 8 ساعات يوميًا مدة 4 أسابيع وفقًا لإرشادات الطبيب.
يصف الطبيب أيضًا أدوية مضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم.
الجراحة
يلجأ الطبيب إلى الجراحة عندما تكون الدوالي كبيرةً ومؤلمةً، وأيضًا عند حدوث مضاعفات وتُجرى تحت تأثير التخدير الكلي.
يمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، وإذا كانت الجراحة في كلتا الساقين قد يحتاج المريض قضاء ليلة واحدة في المستشفى تحت المتابعة.
تُسمى العملية ربط الأوردة ونزعها (venous ligation and stripping).
يجرِي الطبيب شقين أو جرحين أحدهما في الجزء العلوي من الوريد المصاب، والشق الآخر أسفل الوريد المصاب.
يدخل الطبيب بسلك مرن من الجزء السفلي للوريد ثم يسحب السلك مع نزع الوريد معه.
قد يؤدي الربط أحيانًا إلى حدوث كدمات أو نزيف أو ألم في حالات نادرة للغاية.
يحتاج المريض بعد العملية من 1- 3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل، ويجب ارتداء الجوارب الضاغطة.
علاجات أخرى
- علاج دوالي الساقين بالليزر (Endovenous laser treatment)
يدخل الطبيب بقسطرة في الجزء العلوي من الوريد المصاب، ويسلط شعاع ليزر صغير من خلال هذه القسطرة.
يمرر الطبيب أشعة الليزر بمساعدة أشعة الموجات فوق الصوتية حتى تصل إلى الوريد بالكامل فتحرقه تدريجيًا ثم تغلقه تمامًا.
تجرَى هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- حقن مادة تعمل على تصلب الأوردة (Sclerotherapy)
تحقن مادة كيميائية داخل الوريد المصاب فتحرقه ويغلق الوريد تمامًا، لكن ربما يحتاج المريض إلى تكرار الحقن مرات عِدة.
علاج دوالي الساقين بالأعشاب في المنزل
توجد بعض الأعشاب التي تساعد في علاج الدوالي لكن لا تغني عن استشارة الطبيب، منها ما يلي:
الصنوبر
يستخدم لحاء الصنوبر علاجًا طبيعيًا للدوالي الكبيرة، لأحتوائه على كمية كبيرة من الأحماض الفينولية والفلافونويد التي تساعد على تقليل الالتهاب والألم.
يحتوي أيضا لحاء الصنوبر على مكونات تعمل على تقوية الأوردة المصابة وزيادة مرونتها، وتحسين تدفق الدورة الدموية بها.
يُنصح بتناول 50 ملليجرام من لحاء الصنوبر مرتين يوميًا للحصول على نتائج مرغوبة.
التوت
يحتوي التوت على مضادات للأكسدة التي تساعد على حماية الأوردة والشعيرات الدموية.
يخفض التوت ضغط الدم ويزيد الكولاجين الموجود بجدار الأوردة.
ينصح بتناول 160 مليجرامًا من مستخلص التوت يوميًا.
عوامل الخطورة
هناك عدة عوامل تزيد احتمالية حدوث الدوالي، منها ما يلي:
- السن: تزداد احتمالية الإصابة مع تقدم السن.
- الجنس: السيدات أكثر عرضة للإصابة بسبب التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية وفي أثناء الحمل وبعد سن اليأس، وأيضًا بسبب تناول حبوب منع الحمل.
- الحمل: يزداد إفراز هرمون البروجسترون الذي يسبب تمدد الأوردة وأيضًا يزداد حجم الدم، مما يزيد احتمالية الإصابة بالدوالي، وقد تختفي بعد انتهاء الحمل.
- مرض السمنة: يسبب الوزن الزائد ضغطًا على الأوردة.
- وجود تاريخ مرضي بالعائلة: تلعب الوراثة دورًا هامًا، إذ تزداد احتمالية إصابتك بالدوالي عندما يوجد شخص أو أكثر مصابًا في العائلة.
- الوقوف أو الجلوس مدة طويلة: إذ لا يتدفق الدم جيدًا؛ بسبب الضغط على أوردة الساقين مما يزيد تمدد الأوردة.
- إصابة الساق: قد تؤدي إلي تلف صمامات الأوردة.
أحيانًا، قد يولد الشخص بضعف في صمامات الأوردة بسبب وراثي.
كيفية تشخيص دوالي الساقين
يفحص الطبيب المختص الدوالي عند وقوفك وجلوسك مع كشف الساقين جيدًا.
يُجري الطبيب الفحوصات الآتية للتأكد من التشخيص:
- أشعة الموجات فوق الصوتية (دوبلكس) Duplex ultrasound: توضح الوريد المصاب وتدفق الدم بداخله ووجود جلطات أم لا.
- أشعة بالصبغة لتصوير أوردة الساق (venography): إذ يحقن الطبيب الصبغة في أوردة الساق ويصورها، مما يعطي صورة أفضل لشكل الدوالي وحجمها وتدفق الدم بها، وأيضًا توضح وجود جلطات بداخلها.
كيف يمكنك منع حدوث دوالي الساقين؟
إليك عزيزي القارئ بعض الطرق الفعالة للوقاية من حدوث دوالي الساق، منها ما يلي:
- تجنب الوقوف أو الجلوس مدة طويلة.
- رفع الساقين على الأقل ٣ مرات يوميًا كل مرة تستغرق ١٥ دقيقة لتحسين الدورة الدموية وتقليل تورم الكاحل.
- لبس جوارب ضاغطة تقلل الألم.
- تناول نظام غذائي صحي يعتمد على الكربوهيدرات المعقدة والدهون الصحية والبروتينات، وتقليل الملح في الطعام وشرب ما لا يقل عن ٨ أكواب يوميًا.
- ممارسة التمارين الرياضية بصفة دورية ومنتظمة، وأفضلها وأسهلها رياضة المشي.
ختامًا، تعد دوالي الساقين من الأمراض المزعجة للمريض لأنها تسبب ألمًا وشكلًا غير لطيف، لكن أصبح هناك طرق كثيرة للعلاج وتعطي نتائج مذهلة.
