ما الفطر الأسود وكيف يصيب المرضى؟ وما علاقته بالكورونا؟ وكيف نقي أنفسنا منه؟
في هذا المقال سنحاول أن نكشف الستار عن هذا المرض ونجيب عن كل أسئلتك عنه حتى تحمي نفسك وعائلتك منه.
ما الفطر الأسود Mucormycosis؟!
هو عدوى فطرية نادرة تصيب الإنسان من خلال مجموعة من العفن تسمى Mucormycetes، ويؤثر في الرئتين والجلد والمخ والجيوب الأنفية.
تنتقل هذه الفطريات للفرد من خلال استنشاقها من الهواء، أو ملامسة أماكن تواجد الفطر مثل التربة أو الخبز المتعفن فيخترق الجلد من خلال جرح ما أو حرق.
يُطلق عليه اسم Black fungus infection.
ظهرت أعراض الفطر الأسود في الهند حديثًا بين كثير من مرضى فيروس الكورونا Covid- 19، ثم بدأت تظهر في بلاد أخرى.
مرض الفطر الأسود والكورونا
يصيب هذا الفطر الأفراد ذوي المناعة الضعيفة، نتيجة تناولهم عددًا من الأدوية مثل الستيرويدات (Steroids).
لذلك وُجد أنه يصيب مرضى فيروس الكورونا، سواءً بسبب استخدامهم كمية من الستيرويدات أو بسبب ما يسببه الفيروس من ضعف المناعة، خاصةً لأصحاب الأمراض المزمنة.
أعراض مرض الفطر الأسود
تختلف الأعراض وفقًا للمكان المصاب بهذا الفطر:
- داء الفطر الذي يصيب الجيوب الأنفية والمخ
- احتقان الأنف وانسداده واحتقان الجيوب الأنفية.
- تورم جانب واحد من الوجه.
- ظهور جروح سوداء على جسر الأنف أو داخل الفم.
- الحمى.
- الصداع.
- داء الفطر الذي يصيب الرئة
- الحمى.
- الكحة.
- ضيق التنفس.
- ألم الصدر.
- داء الفطر الذي يصيب الجهاز الهضمي
- نزيف الجهاز الهضمي.
- القيء والغثيان.
- ألم المعدة.
- دم مع البراز.
- داء الفطر الذي يصيب الجلد
- تقرحات على الجلد التي قد تتحول إلى اللون الأسود.
- ألم وسخونة واحمرار وتورم حول المنطقة المصابة.
- داء الفطر المنتشر
يحدث للمرضى المصابة بالفعل وبذلك يصعب معرفة أي الأعراض يسببها الفطر الذي انتشر.
يسبب الفطر إذا انتشر إلى المخ:
- تغير الحالة العقلية للمريض.
- الغيبوبة.
علاج الفطر الاسود
يُعالج هذا المرض بالأدوية أو الجراحة.
الأدوية
يعالج الأطباء المرضى بمضادات الفطريات التي توقف نمو الفطر أو تدمره، وتُعطى هذه الأدوية وريديًا أو تُبلع بالفم.
من هذه الأدوية:
- أمفوتيريسين ب (ِAmphotericin B) ويُعطى وريديًا فقط.
- بوساكونازول (Posaconazole).
- إيزافوكونازول (Isavuconazole).
الجراحة
قد يضطر الطبيب إلى التدخل جراحيًا لإزالة النسيج المصاب بالفطر مثل إزالة جزء من العين عند وجود الفطر الأسود في العين.
هل الفطر الاسود خطير؟
ربما يسبب الآتي:
- العمى.
- انسداد الأوعية الدموية.
- تلف الأعصاب.
- الوفاة.
الفطر الأسود ومرض السكري
كما ذكرنا سابقًا، أن الفطر الأسود مرض يصيب المرضى ذوي الأمراض المزمنة بالأخص مرضى السكري، وذلك لضعف مناعتهم.
ينجذب الفطر للبيئة الحمضية الغنية بالحديد.
لذلك يصيب الفطر مرضى السكري المصابين بالحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis)، الذي يسبب زيادة الأحماض التي يطلق عليها الكيتونات في الجسم.
تشخيص الفطر الأسود
يشخص الأطباء هذا المرض من خلال:
- التاريخ المرضي للمريض.
- الأعراض.
- إجراء الفحص البدني للمريض.
- فحص عينة من الجهاز التنفسي معمليًا في حالة الاشتباه في إصابة الجيوب الأنفية أو الرئة.
- أخذ خزعة من النسيج المصاب وفحصها معمليًا.
- الأشعة المقطعية للجزء المصاب.
الأشخاص المعرضون للإصابة بالفطر الأسود
يصيب هذا الفطر أصحاب بعض الأمراض، مثل:
- الكورونا.
- زراعة الأعضاء.
- السكري.
- الإيدز.
- زراعة الخلايا الجذعية.
- السرطان.
- الذين يتناولون الستيرويدات مدة طويلة.
- قلة كريات الدم البيضاء.
- سوء التغذية.
- داء ترسب الأصبغة الدموية.
أنواع الفطر الأسود
ينقسم هذا المرض المميت إلى أنواع تبعًا للمكان الذي يصيبه، ويمكن أن ينتقل إلى مكان آخر في جسم الإنسان.
- فطر يصيب الجيوب الأنفية والمخ (Rhinocerebral mucormycosis)
يصيب الفطر الجيوب الأنفية وتنتقل إلى المخ، ويكثر هذا النوع في مرضى:
- السكري الذين يعانون عدم التحكم في مستوى السكر.
- زراعة الكلى.
- فطر يصيب الرئة (Pulmonary mucormycosis)
هو أشهر أنواع داء الفطر الأسود المميت، ويصيب عادةً المصابين بالأمراض الآتية:
- السرطان.
- زراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية.
- فطر يصيب الجهاز الهضمي (Gastrointestinal mucormycosis)
يشتهر في الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية أو يخضعون للجراحة، خاصةً ذوي عمر أقل من شهر الذين يُولدون غير مكتملين.
- فطر يصيب الجلد (Cutaneous mucormycosis)
يدخل الفطر من خلال جرح أو حرق في الجلد أو في أثناء عملية جراحية.
- الفطر المنتشر (Disseminated mucormycosis)
يحدث هذا النوع عندما تنتقل العدوى من خلال تيار الدم إلى أعضاء أخرى في الجسم وتؤثر فيها، مثل:
- المخ غالبًا.
- الطحال.
- القلب.
- الجلد.
كيف نقي أنفسنا من هذا المرض؟
في حالة الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة يجب عليهم:
- تجنب المناطق المحتوية على كثير من التراب مثل مواقع البناء، أو ارتداء الكمامات عند الاضطرار للتواجد في هذه المناطق.
- البعد عن الأنشطة التي تتطلب الإتصال المباشر بالتربة مثل الزراعة، أو ارتداء القفازات والملابس ذات الأكمام الطويلة والأحذية الطويلة.
- عدم الإتصال المباشر بالمباني التي دمرتها الفيضانات والكوارث الطبيعية.
يميل الأطباء إلى إعطاء مضاد للفطريات بعد عمليات زراعة الأعضاء للمرضى، لتجنب إصابتهم بهذا المرض.
ختامًا، انتشر مرض الفطر الأسود في مصر حديثًا، مما يستدعي كامل انتباهنا -بدون ذعر- كأطباء أو جمهور عادي على حد سواء، وإلا سيتحول الأمر إلى كارثة.
الفطر الأسود مرض ليس معديًا ولكنه مرض خطير، يسبب عديدًا من الوفيات، لذلك يجب الوقاية منه وعدم الإفراط في تناول الأدوية.
