إذا كنت تعاني ألمًا حادًا في الجانب الأيمن العلوي من البطن، فقد تكون أعراض انفجار المرارة خاصةً إذا كان لديك تاريخًا مرضِيًا مع حصوات المرارة.
يعد انفجار المرارة حالة طبية خطيرة وربما تهدد حياتك أيضًا، لذا يجب استشارة الطبيب فورًا.
أعراض انفجار المرارة
تحدث أعراض انفجار المرارة فجأة، ولذا يجب استشارة الطبيب فورًا عند حدوث الأعراض الآتية:
- ألم حاد في البطن: يشعر المريض بألم حاد ومفاجئ في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- اضطراب الجهاز الهضمي: قد تشعر بالرغبة في القيء والغثيان مع حرقة المعدة.
- اصفرار العينين والجلد: قد يزيد البيليروبين بالدم وينتج ما يسمى باليرقان (Jaundice).
- الحمى: قد يحدث ارتفاعًا حادًا في درجة حرارة الجسم نتيجة حدوث عدوى.
يجب الذهاب فورًا إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج المناسب، كي لا تتدهور حالتك.
هل انفجار المرارة يؤدي إلى الموت؟
نعم، فعند عدم التدخل فورًا لاستئصال المرارة يحدث ما يسمى بمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS).
كذلك يزداد خطر الإصابة بالعدوى و يحدث تعفن الدم (Sepsis)، وتتدهور أجهزة الجسم المختلفة وتتعطل عن العمل مما يؤدي ذلك إلى الوفاة.
ماذا يحدث إذا انفجرت المرارة في جسم الانسان؟
تعد أعراض انفجار المرارة مشكلة طبية خطيرة، لأنه يحدث تمزق في جدار المرارة مما يتسبب في تسرب محتوياتها إلى البطن.
يؤدي ذلك إلى حدوث التهابات بالبطن، وقد يصل الأمر إلى تعفن الدم عند عدم التدخل فورًا لعلاجها.
تظهر الأعراض الآتية عند حدوث تعفن الدم (Sepsis):
- انخفاض ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- برودة الجلد أو سخونته.
- كذلك انخفاض معدل التبول.
- الشعور بالدوخة والتوتر.
- الإغماء.
أعراض قرب انفجار المرارة الخطيرة
يعد انفجار المرارة من مضاعفات التهاب المرارة الحاد، لذا يجب استشارة الطبيب عند ظهور أعراض التهاب المرارة.
من أعراض التهاب المرارة الحاد ما يلي:
- ألم حاد في الجانب العلوي الأيمن من البطن قد يمتد إلى الذراع الأيمن أو الظهر.
- القيء والغثيان.
- التجشؤ.
- حرقة المعدة.
وبذلك تظهر تلك الأعراض عادةً بعد تناول وجبة دسمة أو كبيرة.
أضرار عدم إزالة المرارة
قد تحدث المضاعفات الآتية عندم عدم التدخل فورًا لعلاج انفجار المرارة:
- التهاب الصفاق الصفراوي ( Bile peritonitis).
- حدوث خراج بالكبد.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب رئوي.
- فشل كلوي حاد.
- تعفن الدم.
- قد يصل الأمر إلى الوفاة.
أسباب انفجار المرارة
تحدث أعراض انفجار المرارة إما نتيجة التهاب حاد بها أو حدوث إصابة بالبطن نتج عنها تمزق في جدار المرارة.
من أشهر أسباب انفجار المرارة نتيجة حدوث التهابات بها ما يلي:
1. الحصوات المرارية
يعد انفجار المرارة أحد مضاعفات التهاب المرارة الحاد، وتحدث في حوالي 10% من الحالات، ومن أشهر أسباب التهاب المرارة الحاد الحصوات المرارية.
لذا ينصح باستئصال المرارة إذا كان حجم الحصوة أكبر من 3 سنتيمتر، لتجنب حدوث انفجار المرارة.
2. داء الصفر (Ascariasis)
تسببه نوع من الديدان الطفيلية تسمى الإسكارس وبذلك تؤدي إلى مشكلات في القنوات المرارية.
3. العدوى البكتيرية
تحدث نتيجة بعض البكتيريا ومنها الإشريكية القولونية (E. Coli) والعقدية البرازية (Streptococcus faecalis) أيضًا.
4. الرسابة الصفراوية
إذ يحدث ركود أو تراكم العصارة الصفراوية داخل المرارة وينتج عن ذلك انسدادها، مما يؤدي إلى انفجارها.
أنواع إصابة البطن التي تسبب أعراض انفجار المرارة:
- حوادث السيارات.
- السقوط المفاجئ على البطن.
- كذلك الضربات المباشرة للبطن.
- نادرًا، في أثناء استئصال المرارة بالمنظار.
يعد انفجار المرارة نتيجة حدوث إصابة بالبطن نادرًا، وعادة ما يحدث معه إصابة أعضاء البطن، مثل الأمعاء والكبد والطحال.
علاج انفجار المرارة
وبذلك يعد استئصال المرارة الحل الأمثل لعلاج أعراض انفجار المرارة.
استئصال المرارة بالمنظار
يدخِل الجراح الأدوات المتخصصة لاستئصال المرارة من خلال شقوق صغيرة، ويتبعها بكاميرا متخصصة.
تعد تلك التقنية أقل خطًرا في حدوث مضاعفات بعد العملية وكذلك لا تتطلب إقامة طويلة في المستشفى.
استئصال المرارة الجزئي
يعد خيارًا ممكنًا في حالة إذا كان التهاب شديدًا وأنسجة المرارة أصبحت هشة للغاية، مما يصعب علي الجراح استئصالها بالمنظار.
ماذا يحدث بعد عملية استئصال المرارة؟
يصف الطبيب بعض الأدوية بعد استئصال المرارة لإتمام الشفاء، ومنها:
- المضادات الحيوية المناسبة، مثل السيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).
- أيضًا المسكنات مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
لذلك ينصح الطبيب باتباع نظام صحي قليل الدسم، لأن المريض سيواجه مشكلات في هضم الدهون وامتصاصها بعد استئصال المرارة.
كذلك يشرح الطبيب التعليمات الخاصة بالعناية بالجرح، كي يشفى تمامًا دون حدوث مضاعفات به.
انفجار المرارة للحامل
يعد أعراض انفجار المرارة في أثناء الحمل غير شائعًا، لكن إذا حدث سيسبب مشكلات خطيرة للأم والجنين قد تودي بحياتهما.
أيضًا، من الصعب استئصال المرارة عند الإصابة بالتهاب المرارة في أثناء الحمل، مما يزيد خطر انفجارها.
مكان ألم المرارة
المرارة عضو كمثري الشكل، وتقع في الجانب العلوي الأيمن من البطن أسفل الكبد.
ما هي فائدة المرارة في جسم الانسان؟
تفرز المرارة العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد اللازمة لهضم المواد الدهنية، وامتصاص بعض الفيتامينات أيضًا.
ما الذي يهيج المرارة؟
تعد حصوات المرارة السبب الأشهر لالتهاب المرارة، ومن ثم جعلها أكثر عرضة للتمزق أو الانفجار.
إليكم بعض النصائح لتجنب تكون حصوات المرارة:
- اتباع نظام صحي غني بالألياف، مثل تناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
- أيضًا تناول الدهون الصحية مثل زيت الزيتون، كي تساعد المرارة على الانقباض وتفريغ محتوياتها وتخفيض مستوى الكوليسترول في الدم.
- بالإضافة إلى تجنب الأطعمة المقلية والحد من تناول السكريات.
- احرص على تناول طعام صحي وممارسة التمارين الرياضية.
- تجنب فقدان الوزن سريعًا؛ إذ يزيد خطر الإصابة بالحصوات المرارية أيضًا.
- ضبط معدلات سكر الدم لدى مرضى داء السكري.
كيفية تشخيص انفجار المرارة
يعد التشخيص أمرًا صعبًا؛ إذ إن أعراض انفجار المرارة تتشابه مع أعراض التهاب المرارة الحاد.
كذلك شاع مرض المرارة النفسية حديثًا.
ربما يحتاج الطبيب إلى عِدة فحوصات منها ما يلي:
- أشعة الموجات فوق الصوتية علي البطن.
- أشعة مقطعية على البطن.
- الدوبلر.
- التصوير الومضاني الصفراوي (HIDA scan)، إذ يحقن الطبيب المريض بمادة مشعة بالدم.
- منظار البطن (Laparoscopy).
قد يطلب الطبيب بعض التحاليل الآتية:
- صورة دم كاملة للاطمئنان على نسبة خلايا الدم البيضاء.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- مستوى البروتين التفاعلي (C-reactive protein).
- مستوى الكرياتينين بالدم.
أنواع انفجار المرارة
ينقسم انفجار المرارة إلى عدة أنواع، ومنها ما يلي:
انفجار المرارة الحاد
يحدث انفجار المرارة مع تسرب محتوياتها إلى التجويف البريتوني للبطن، ويرتبط هذا النوع بتسجيل أعلى نسبة وفيات.
انفجار المرارة تحت الحاد
يعد هذا النوع أكثر شيوعًا، إذ تكون خراج حول المرارة وربما يشمل الكبد أيضًا.
انفجار المرارة المزمن
يرتبط هذا النوع بحصوات المرارة، وبذلك يتكون ناسور مراري معوي أو ما يسمى ب (Gall stone ileus).
ختامًا، يتضح لنا أنه من الضروري عند حدوث أعراض انفجار المرارة الذهاب فورًا إلى قسم الطوارئ، لأن مضاعفاتها قد تؤدي إلى الموت.
أيضًا، تكون النتائج مبشرة عند استئصال المرارة قبل انفجارها.
