هل ارتفاع البروتين في البول للحامل خطير؟ | أضراره وكيفية علاجه

يعد ارتفاع نسبة البروتين في البول للحامل أحد المشكلات التي تعانيها بعض الحوامل، خاصةً عندما يصاحبها ارتفاع ضغط الدم، لأنها قد تكون علامة على تسمم الحمل.

يعد عرضًا لتسمم الحمل وما قبل تسمم الحمل، وليس مرضًا في حد ذاته، لذلك يُعد اختبار نسبة البروتين في البول للحامل من أهم فحوصات الحمل.

نسبة البروتين الطبيعي في البول للحامل

يكون لدى الحامل عمومًا نسبة بروتين في بولها أعلى من غيرها، فبينما تكون النسبة الطبيعية لغير الحامل 150 ملليجرام في اليوم، تزداد في الحامل لتصل إلى 300 ملليجرام في اليوم.

متى تكون نسبة البروتين في البول خطيرة للحامل؟

إذا ازدادت نسبة البروتين عند الحامل عن 300 ملليجرام في اليوم، تعد مرتفعة ويجب استشارة الطبيب.

أسباب ارتفاع البروتين في البول للحامل

قد يرتفع البروتِين في البول للحامل في المرحلة الأولى (قبل 20 أسبوعًا من الحمل)، وتسمى البيلة البروتينية المزمنة.

تحدث بسبب أحد المشكلات التالية:

• فشل الكلى.
• أمراض القلب.
• عدوى المسالك البولية.

أما إذا ارتفعت نسبة البروتين في البول في المرحلة الثانية (بعد 20 أسبوعًا من الحمل) يكون مؤشر لاحتمالية حدوث تسمم الحمل.

تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم وقد تتسب في تلف الأعضاء خاصةً الكبد، والكلى.

وقد يكون ارتفاع البروتين في البول للحامل علامة على وجود متلازمة هيلب (انحلال الدم، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية).

تشبه متلازمة هيلب إلى حد كبير تسمم الحمل، لكنها أكثر حدة منه، وينبغي علاج كلتا الحالتين تجنبًا لحدوث مضاعفات خطيرة للأم وللطفل سويًا.

هل ارتفاع البروتين في البول خطير للحامل؟

لا يعد خطيرًا إذا لم يصاحبه أعراض أخرى، أما إذا حدث تسمم الحمل أو التهاب المسالك البولية أو أعراض أخرى ينبغي المتابعة مع الطبيب لوصف العلاج المناسب.

هل ارتفاع البروتين في البول يؤثر على الجنين؟

في حالة حدوث أعراض متلازمة هيلب التي تشبه تسمم الحمل ربما ينخفض وزن الجنين وقد تؤدي إلى وفاته.

هل ارتفاع البروتين بالبول يسبب فشل كلوي؟

إذا كانت مستويات البروتين في البول مرتفعة باستمرار قد يشير ذلك إلى وجود تلف بالكلى أو حالات طبية أخرى، مثل:

• التهاب المسالك البولية.
• الاضطرابات المناعية مثل الذئبة، ومتلازمة جودباستر.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• تكسير خلايا الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين في مجرى الدم.
• بعض أنواع السرطانات، مثل: المايلوما المتعددة.
• فشل القلب الاحتقاني.

بالإضافة إلى تسمم الحمل المتزامن مع ارتفاع ضغط الدم ونسبة البروتين في البول للحامل.

زلال البول عند الحامل

يفرز الجسم بروتينًا في البول (زلال البول) في أثناء الحمل أكثر من أي وقت آخر، ربما تصل إلى ضعف الكمية (حوالي 300 ملليجرام / اليوم في أثناء الحمل).

يرجع السبب في هذه القفزة إلى زيادة ضخ الدم، مما يضغط على الكلى أكثر من المعتاد.

أضرار زلال البول على المرأة الحامل

قد لا تشعر الحامل بأي أعراض لارتفاع البروتِين في البول حتى موعد فحصها التالي واختبار البول.

لكن في حال ظهور أعراض ارتفاع البروتين في البول للحامل فهي تكون مشابهة لأعراض أمراض الكلى، وتتمثل فيما يلي:

• تورم الكاحلين أو الرسغين أو العينين.
• حرقان البول.
• زيادة التبول (على الرغم أنه أمر طبيعي شائع في أثناء الحمل).
• آلام الظهر.
• بول رغوي أو بني أو دموي.

يعد تسمم الحمل من أهم أضرار زلال البول على المرأة الحامل، ويتضمن الأعراض التالية:

• الصداع.
• رؤية ضبابية.
• ألم البطن (على الجانب الأيمن تحت الضلوع).
• غثيان وقيء.
• ضيق تنفس.
• انخفاض إنتاج البول.
• تورم كبير في اليدين أو الوجه.

كيفية التخلص من البروتين في البول للحامل

يمكن تقليل كمية البروتِين في البول للحامل ومن ثّم منع تسمم الحمل من خلال تطبيق النصائح التالية:

• مراقبة ضغط الدم في المنزل بانتظام.
• الانتظام في زيارات الطبيب لمتابعة الحمل وإجراء فحوصاته.
• الانتباه لأي تغيرات غير عادية بالجسم واستشارة الطبيب فورًا.
• اتباع نظام غذائي سليم مدعم بالأطعمة الغنية بالأوميجا 3، مثل: السلمون وبذور الكتان، وغيره.
• التركيز على الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والماغنسيوم والمنخفضة في نسبة الصوديوم؛ للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.
• شرب كمية كافية من الماء (6 – 8) أكواب يوميًا، والتبول بانتظام لتفريغ المثانة تمامًا.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية والبروبيوتيك.

علاج ارتفاع البروتين في البول للحامل 

عندما ‏يحدث ارتفاع البروتين في بداية الحمل يكون السبب غالبا مشكلات صحية مزمنة، وسيصف الطبيب العلاج الآمن للحامل وللطفل.

يمكن علاج العدوى، مثل: عدوى المسالك البولية بأمان بالمضادات الحيوية، وقد تحتاج  المضاعفات الأخرى إلى مزيد من المراقبة.

يعتمد علاج مقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) على مدى شدة الحالة، ويعد العلاج الأكثر فاعلية هو الولادة خاصة في نهاية مدة الحمل.

يمكن استخدام بعض الأدوية الآمنة لخفض الدم عندما يكون مرتفعًا في أثناء الحمل.

لم يعد يُنصح بالراحة في الفراش لمن يعانون تسمم الحمل؛ بسبب زيادة خطر التعرض للإصابة بجلطات الدم.

في حالة الإصابة بمتلازمة هيلب قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتعديل نسبة وظائف الكبد والصفائح الدموية.

يمكن أن يساعد ذلك على الحفاظ على الحمل أطول مدة ممكنة، للسماح للطفل بالنمو وتطور رئتيه إذا كانت الولادة المبكرة ضرورية.

ينبغي علاج تسمم الحمل حتى نتفادى حدوث مضاعفات، مثل: انفصال المشيمة أو النزيف الحاد أو السكتة الدماغية.

عوامل الخطر لارتفاع البروتين في البول للحامل

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• تاريخ شخصي أو عائلي من تسمم الحمل.
• مشكلات بالكلى أو الكبد.
• مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر.
• الحمل بتوأم أو أكثر.
• توقيت الحمل (أكثر من 10 سنوات بين كل حمل).
• ارتفاع ضغط الدم أو السكري من النوع الأول أو الثاني.
• الذئبة الحمراء.
• الصداع النصفي.

البروتين في البول (البيلة البروتينية)

يوجد البروتين عادةً في الدم، لكن في حالة حدوث مشكلة في الكلى قد يتسبب ذلك في تسرب البروتين إلى البول.

فالكلية تشبه الفلتر لا تسمح بمرور كثير من البروتين، لكنها عندما تتلف قد تتسرب البروتينات من الدم إلى البول، لذلك يشير ظهور كميات كبيرة من البروتين في البول إلى وجود مرض بالكلى.

لا يوجد غالبًا أعراض مبكرة لمرضى الكلى، قد يكون البروتين في البول من أولى العلامات.

يطلب الأطباء عادةً فحص البروتين في البول جزء من الفحص الروتيني لمرضى الكلى، أو لمن يعاني الأعراض التالية:

• صعوبة التبول.
• تورم القدمين واليدين.
• فقدان الشهية.
• كثرة التبول ليلًا.
• إرهاق وغثيان.

قد يرتفع البروتين في البول لأسباب غير مرضية، مثل:

• التمارين الشاقة.
• النظام الغذائي.
• التوتر.
• الإجهاد العاطفي.
• الجفاف.

ربما يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية لتحليل البول إذا ظهرت كمية بروتين كبيرة فيه، مثل: اختبار عينة بول على مدار 24 ساعة.

نسبة البروتين في البول الطبيعية

سنستعرض من خلال الجدول التالي نسب البروتين الطبيعية في البول التي تعكس الأداء الجيد لعمل الكليتين.

أما إذا تجاوزت النسبة هذه الحدود فذلك يدل على مرض الكلى أو فشلها، وفي هذه الحالة قد يطلب الطبيب إعادة التحليل.

 فإن كانت نتائج التحليل الثاني مرتفعة أيضًا، سيطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية للتأكد من عمل الكليتين.

ختامًا، -عزيزي القارئ- أود أن أشير إلى أن ارتفاع البروتين في البول للحامل يعد أحد العلامات الأساسية لمقدمات تسمم الحمل.

يمكن أن تحدث بسبب أمراض الكلى المزمنة أو ارتفاع ضغط الدم المزمن، لذلك لا بد من المراقبة الجيدة لهذه الفئات من بداية الحمل، تفاديًا لتسمم الحمل.