يعاني بعض المرضى الإمساك بعد التكميم، إذ يعد أحد الآثار الجانبية الشائعة بعد العمليات ومنها جراحات السمنة.
تعد عملية تكميم المعدة أحد الجراحات الحديثة التي انتشرت مؤخرًا لإنقاص الوزن ويطلق عليها تكميم المعدة الرئيسي.
لكن لها آثار جانبية لا يتوقعها المرضى قد تؤخر الشفاء مثل الإمساك بعد التكميم وسنتحدث عنها في هذا المقال.
هل تكميم المعدة ينقص الوزن؟
تساعد جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:
- تصبح معدتك أصغر بكثير، لذا تشعر بالشبع والتحكم في كمية الطعام التي يمكنك تناولها.
- التغيرات الهرمونية المصاحبة لتكميم المعدة، إذ يُستأصل جزء من المعدة الذي يفرز هرمون الجريلين -هرمون مرتبط بالجوع- حتى لا تشعر بالجوع.
هل الإمساك بعد التكميم طبيعي؟
أثبتت الدراسات أن كثير من المرضى الذين خضعوا لجراحات السمنة عانوا الإمساك، نتيجة تغير حركة الأمعاء.
يجدر بالذكر أنه قد يؤخر الإمساك مدة الشفاء بعد عملية التكميم، لكن يوجد سبل لتجنبه سنذكرها.
متى تلتئم المعدة بعد التكميم؟
تلتئم الشقوق الصغيرة في البطن سريعًا، فالجراحة الطفيفة تساعد على التعافي أسرع من الإجراء الذي تُفتح البطن بشق أكبر.
ما لم تكن هناك مضاعفات، يكون المريض قادرًا على العودة إلى المنزل في غضون يومين أو 3 أيام بعد الجراحة.
متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟
يعد تسرب المعدة (تسرب سوائل المعدة من خط الخياطة في المعدة) أحد المضاعفات التي يخشى حدوثها بعد عملية تكميم المعدة.
من أعراض تسريب المعدة بعد التكميم التي لا يجب إهمالها أبدًا:
- الحمى.
- عدم انتظام دقات القلب.
تختلف مدة التعافي من التسريب من مريض لآخر وفقًا للآتي:
- حالة المريض.
- توقيت اكتشاف التسريب.
- درجة التسريب وكمية السوائل التي تسربت.
لذلك يصعب الإجابة على سؤال “متى يزول التسريب بعد عملية التكميم؟”.
أثبتت الدراسات أن تناول مانعات التسرب الفيبرين (بروتين يساعد على تجلط الدم) لها تأثير جيد في تقليل معدل التسريب.
طرق علاج الإمساك بعد التكميم
قد تحتاج إلى استخدام الأدوية الملينة أو التحاميل أو الحقن الشرجية، لتنظيم حركة الأمعاء إذا عانيت الإمساك الشديد بعد التكميم.
الملينات بعد التكميم
إذا لم تنجح الملينات الطبيعية مثل قشور السيليوم في تخفيف الإمساك، فقد يصف الطبيب أدوية تسحب الماء إلى الأمعاء لتحفيز حركتها فتساعد في تليين البراز، مثل شراب دوفالاك.
تحاميل الإمساك بعد التكميم
قد يصف الطبيب التحاميل الشرجية التي تحتوي على الجلسرين لعلاج الإمساك، إذ يبدأ مفعول التحاميل سريعًا وتمتص مباشرةً في مجرى الدم، وتساعد على تليين البراز.
زيت الزيتون بعد التكميم
لا تتوفر دراسات كافية بشأن فاعلية زيت الزيتون بعد التكميم، لكنه يساعد في علاج الإمساك.
مضاعفات الإمساك بعد التكميم
يمكن أن يسبب الإمساك أحيانًا مضاعفات مؤلمة وخطيرة، قد تشمل الآتي:
- الشرخ الشرجي.
- البواسير.
- انحشار البراز.
- تدلي المستقيم.
ربما يستجيب الإمساك للعلاج وقد يزول من تلقاء نفسه، لكن ينبغي الذهاب إلى الطبيب إذا لم يختفِ، أو واجهت ما يلي:
- نزيف المستقيم.
- ألم المستقيم.
- آلام البطن.
- غثيان وقيء.
الإمساك بعد تحويل المسار
يعد الإمساك أحد الأعراض الشائعة بعد العمليات الجراحية، ويمكن التغلب عليه باتباع نظامًا صحيًا غنيًا بالألياف الغذائية، ونادرًا ما يحدث إمساك بعد عملية تحويل المسار.
أعراض الإمساك بعد التكميم
تشمل أعراض الإمساك ما يلي:
- انخفاض مفاجئ في حركات الأمعاء.
- الانتفاخ.
- الغازات المفرطة.
- آلام البطن أو المستقيم.
- البراز الصلب.
- الشعور بعدم اكتمال تفريغ الأمعاء.
استشر طبيبك علي الفور إذا واجهت أحد الأعراض السابقة بعد التكميم.
أسباب حدوث الإمساك بعد التكميم
قد تساهم عدة عوامل في حدوث الإمساك، وتشمل الآتي:
- مسكنات الألم المخدرة، مثل المواد الأفيونية.
- التخدير الكلي.
- الالتهابات أو العدوى.
- بطء حركة الأمعاء.
- الخمول فترات طويلة.
- تغيير النظام الغذائي.
كيفية تجنب الإمساك بعد التكميم
يمكن تجنب الإمساك بعد العملية باتباع الآتي:
1. الحرص على تقليل المسكنات الأفيونية
تؤدي المسكنات المخدرة بعد عملية التكميم إلى إبطاء حركة الأمعاء، لذا حاول تقليل تناولها.
تشير بعض الدراسات إلى أن 40% من الأشخاص يعانون الإمساك في أثناء تناول المواد الأفيونية، ويعرف بالإمساك الناتج عن المواد الأفيونية.
يمكن استشارة الطبيب إذا كنت تستطيع تحمل الألم لتناول المسكنات مثل، ايبوبروفين أو روفيناك بدلاً من المسكنات المخدرة.
2. الإكثار من الألياف
قد يقلل تناول الألياف الغذائية قبل العملية خطر الإصابة بالإمساك عامةً، وبذلك يساعد على تجنب الإمساك بعد التكميم.
يشمل النظام الغذائي الغني بالألياف الأطعمة الآتية:
- الفواكه والخضراوات الطازجة.
- الشوفان.
- الشعير.
- بذور الكتان.
- بذور الشيا.
تجنب الأطعمة التي قد تزيد خطر الإصابة بالإمساك، وتشمل ما يلي:
- منتجات الألبان.
- الخبز الأبيض أو الأرز.
- الأطعمة المصنعة.
3. شرب السوائل
يجب شرب كثير من السوائل، ويفضل شرب كثير من الماء في الأيام التي تسبق العملية وبعدها.
4. ممارسة الرياضة
تساعد رياضة المشي على زيادة حركة الأمعاء، وبذلك تساعد في علاج الإمساك.
خطوات عملية تكميم المعدة
يدخل الطبيب أنبوبًا طويلًا ورفيعًا متصلًا به ضوء وكاميرا صغيرة، بالإضافة إلى أدوات مختلفة من خلال شقوق جراحية صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن.
يُستأصل حوالي 80% من المعدة، إذ تصبح المعدة على هيئة أنبوب بحجم وشكل موزة تقريبًا.
معدل نزول الوزن مع التكميم
أوضحت بعض الدراسات أنه يمكن توقع خسارة 50 % على الأقل من الوزن الزائد خلال 18 إلى 24 شهرًا بعد عملية تكميم المعدة.
يفقد البعض 60 إلى 70% مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب.
تساعد تكميم المعدة في تخفيف الحالات المرضية المرتبطة بزيادة الوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
الآثار الجانبية لتكميم المعدة
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد تكميم المعدة، مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى، وتشمل الآتي:
- النزيف.
- تجلط الأوردة العميقة (DVT).
- الانسداد الرئوي.
- اضطراب نبضات القلب.
- التهاب رئوي.
مضاعفات عملية تكميم المعدة
يمكن أن يكون لجراحة تكميم المعدة مضاعفات إضافية. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بهذه الجراحة ما يلي:
- تسريب المعدة (Gastric leak).
- ضيق المعدة وانسدادها.
- نقص الفيتامينات في الجسم.
- ارتجاع المريء (GERD).
ختاما -عزيزي القارئ- إذا كنت ترغب في التخلص من الوزن الزائد من خلال عملية جراحية ينبغي استشارة الطبيب لتحديد الأنسب لك.
نوصيك عند إجراء عملية تكميم المعدة باتباع تعليمات الطبيب قبل العملية وبعدها، لتجنب حدوث الإمساك بعد التكميم.
