هل أولانزابين يعالج الاكتئاب؟
سؤال يبحث عنه مرضى الاكتئاب كثيرًا لرغبتهم في العلاج بعد استشارة الطبيب ووصف الدواء لهم وسنجيب عنه في مقالنا.
سيكون موضوع اليوم عن أحد الأدوية المضادة للذهان، وهو دواء أولانزابين (Olanzapine) وسنتحدث عنه بالتفصيل.
هل أولانزابين يعالج الاكتئاب؟
الاكتئاب مرض نفسي يصعُب على من لم يصب به أن يفهمه؛ فبينما يعاني الجميع الحزن لا يعاني الجميع الاكتئاب.
لكن عبَر عنه أحد المصابين به بأنه تغيُّر في المزاج، يصحبه فقدان القدرة على الشعور أو التفكير أو الإحساس بالمتعة، فيحل الألم محل الأمل.
يمكن استخدام دواء أولانزابين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
قد يبدأ الطبيب بجرعة 5-2.5 ملليجرامًا (مجم) مع 20 مجم بروزاك يوميًا، وتزيد الجرعة تبعًا لتوصيات الطبيب.
متى يبدأ مفعول أولانزابين؟
يصل الدواء إلى أقصى مستوياته في الدم خلال 6 ساعات من تناول جرعة واحدة، ويتميز بأن مفعوله طويل الأمد لذا يؤخذ مرة واحدة يوميًا.
تثبت تركيزات أولانزابين في الدم بعد أسبوع واحد من الجرعات المنتظمة؛ قد يستغرق الأمر الاستمرار على الجرعات عدة أسابيع قبل ملاحظة تحسن في الأعراض.
تختلف مدة علاج أولانزابين تبعًا لاختلاف المرض، مثل:
الفصام: قد يستغرق العلاج مدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر.
اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: تصل مدة العلاج إلى 3-4 أسابيع.
بديل أولانزابين
- زيبركسا.
- سكيزولازين.
دواعي استعمال دواء أولانزابين (Olanzapine)
أولانزابين هو دواء مضاد للذهان، يؤثر في المواد الكيميائية في الدماغ، وهو من الجيل الثاني من مضادات الذهان (SGA).
يستخدَم لعلاج الحالات الذهانية مثل الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، وإدارة التحريض النفسي المرتبط بالفصام، ونوبات الهوس لدى مريض ثنائي القطب من النوع الأول.
كما ذكرنا في فقرة هل أولانزابين يعالج الاكتئاب أنه يستخدم في علاج الاكتئاب، إذ يُعيد توازن الدوبامين والسيروتونين فيحسن المزاج والسلوك، ويجعلك تفكر بوضوح وإيجابية.
الاسم التجاري له يسمى زيبريكسا (Zyprexa).
أولانزابين للقولون
نظرًا لأن اضطرابات القولون العصبي تنشأ بسبب بعض القلق والتوتر يصف الأطباء أحيانًا أدوية القلق كعلاج مساعد مع أدوية القولون.
أولانزابين للقلق
تتحقق فاعلية الدواء خلال عَدائِه لعديد من المستقبلات العصبية مثل مستقبلات:
- الدوبامين في الدماغ مثل: D1، وD2 (يمكن بسهولة فصل ارتباط أولانزابين بهذا المستقبِل، مما يسمح بدرجة معينة من انتقال الدوبامين العصبي)، وD3، وD4.
- السيروتونين مثل: 5HT3، و5HT2C، و5HT2A، و5HT6.
- الهيستامين مثل: H1.
- الأدرينالين مثل: alpha-1.
لذلك يستخدم أولانزابين للقلق.
أولانزابين للوسواس القهري
وفقًا لبعض الدراسات نجح دواء أولانزابين في علاج الوسواس القهري كعلاج مساعد مع أدوية أخرى.
أولانزابين والحمل والرضاعة
إذا كنتِ تخططين للحمل أو أصبحتِ حاملًا بالفعل وتتناولين هذا الدواء، لا تتوقفي عن تناوله من تلقاء نفسك، لكن استشيري طبيبك على الفور.
تناول مثل هذه الأدوية في أشهر الحمل الأخيرة قد تسبب مشكلات في التنفس عند الوليد، أو مشكلات في التغذية، أو أعراض انسحاب.
أما إذا كنتِ مرضعًا يمكن أن ينتقل أولانزابين إلى الرضيع خلال حليب الثدي؛ لذا أخبري طبيبك فور ظهور أي أعراض غير مألوفة على رضيعك.
يمكن تقليل تعرُّض الرضيع إلى عقار أولانزابين بتجنب الرضاعة الطبيعية مدة 5 ساعات تقريبًا عقب تناول هذا الدواء.
قد تستمر الأم في قرار الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
الشكل الدوائي وجرعات أولانزابين
استكمالًا للحديث عن هل أولانزابين يعالج الاكتئاب يتوفر في الآتي:
- أقراص للبلع جرعتها: 2.5 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم، 15 مجم، 20 مجم، تؤخذ عادةً مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه.
- أقراص تتحلل في الفم (تذوب في الفم في غضون ثوانٍ) جرعتها: 5 مجم، 10 مجم، 15 مجم، 20 مجم.
- حقن طويلة المفعول جرعتها: 210 مجم، 300 مجم، 405 مجم وتعطى كل 2 إلى 4 أسابيع.
- حقن عضلية قصيرة المفعول جرعتها: 10 مجم.
سعر أولانزابين
يختلف سعر الدواء تبعًا لاختلاف تركيزه وصورته الدوائية، من أمثلة ذلك:
أولانزابين أقراص
5 مجم بسعر 160 جنيه مصري.
7.5 مجم بسعر 120 جنيه مصري.
10 مجم بسعر 160 جنيه مصري.
أولانزابين أقراص متحللة بالفم
تركيز 10 مجم بسعر570 جنيه مصري.
حقن أولانزابين
تركيز 10 مجم بسعر 30 جنيهًا مصريًا.
أضرار دواء أولانزابين
تنتج هذه الآثار الجانبية عن التأثير العدائي لهذا الدواء على المستقبلات المذكورة سابقًا، ومن أهمها D2.
توجد مستقبلات D2 في المنطقة القطنية الباطنية، والحُديبَة الشمية، وشبكية العين والغدة النخامية، وفي الشرايين الكلوية والمساريقية، وداخل الكلى وأيضا في قشرة الغدة الكظرية.
الآثار الجانبية الشائعة
- زيادة الوزن، الأرق والصداع والتعب.
- جفاف الفم وعسر الهضم والإمساك.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي والنُعاس.
الآثار الجانبية النادرة
- تظهر بعض الأعراض في العضلات مثل: خلل الحركة المتأخر (TD) ويمكن ملاحظته في بطء الحركة، أو تشنج الحركة الذي لا يمكن السيطرة عليه.
- يؤثر في درجة حرارة الجسم، لذا لا تتعرض للحرارة المباشرة، وتجنب الجفاف الشديد وبالتأكيد لا تمارس تمارين شاقة.
- يزيد مستوى هرمون البرولاكتين في الدم، مما يؤثر في انتظام الدورة الشهرية للإناث، ولم يسلم الذكور من هذا التأثير لأن زيادة البرولاكتين تفقِد الذكور الرغبة الجنسية، وتضعِف الانتصاب.
- كبار السن الذين يعانون فقدان الذاكرة والذهان المرتبط بالخرف أكثر عرضةً للوفاة بالسكتة الدماغية.
- قد يسبب الدواء تفاعلات فرط حساسية في عديد من الأعضاء التي تظهر في ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء تحديدًا الخلايا الحمضية (Eosinophils)، أو الحمى أو تضخم الغدد الليمفاوية.
أولانزابين وزيادة الوزن
يختلف تأثير الدواء من مريض لآخر، وقد شعر بعض المرضى زيادة الشهية الذي يعرَف باسم متلازمة التمثيل الغذائي، لأن Olanzapine يرفع سكر الدم وكذلك نسبة الكولسترول في الدم.
أولانزابين والنوم
قد يسبب النعاس والتعب والإرهاق لأنه يخفض ضغط الدم، لذا يفضل تناوله قبل النوم.
إدمان أولانزابين
يسبب أولانزابين بعض الأعراض الانسحابية بعد تناوله مدة طويلة، لكن لا يسبب الإدمان.
مخاطر تناول الدواء مدة طويلة
قد تظهر بعض الأعراض، مثل:
- خلل الحركة المتأخر (Tardive dyskinesia)
أهم أعراضه إبداء حركات متكررة لا إرادية بلا هدف مثل إخراج اللسان أو مصّ الشفاة أو الرمش بسرعة، إذا ظهر عليك أي من ذلك اتصل بالطبيب فورًا.
- ارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري.
إرشادات تناول دواء Olanzapine
بعد الإجابة عن سؤال هل أولانزابين يعالج الاكتئاب، يجب أن تعلم أن دواء olanzapine لم توافق هيئة الدواء على استخدامه لكبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.
- أخبر طبيبك أنك لا تعاني أيًا من الأمراض الآتية قبل أن يصف لك هذا الدواء:
- ارتفاع الكوليسترول.
- الدهون الثلاثية.
- أمراض القلب.
- أمراض الكبد.
- السكتة الدماغية.
- مرض ألزهايمر.
- مرض السكري.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- مشكلات التنفس في أثناء النوم.
- لا تتناول الكحول أو تقُد السيارة بينما تتناول هذا الدواء لأنه يشعِرك بالدوار والنعاس.
- لا تتوقف عن تناول الدواء إذا شعرت بتحسنٍ ولا تغير الجرعة من تلقاء نفسك، تحدث مع طبيبك أولًا.
- يمنع استخدامه مع الأدوية التي تحتوي نفس المادة الفعالة مثل برانزا وزيلانزا.
في النهاية -عزيزي القارئ- تطرقنا لتجربتي مع دواء أولانزابين وأجبنا عن سؤال هل أولانزابين يعالج الاكتئاب، وننصحك بعدم تناول دواء أولانزابين دون استشارة الطبيب.
