توصلت بعد صراع طويل مع مرض الفيبروميالجيا وتجربة كثير من الأدوية إلى دواء ميودونيا (Myodonia)، الذي وصفه لي آخر طبيب زرته وقد تحسنت حالتي معه كثيرًا بفضل الله.
يستخدم هذا العقار لعلاج الألم العضلي الليفي (fibromyalgia)، وذلك لاحتوائه على المادة الفعالة ميلناسيبران (milnacipran Hcl).
دواعي استعمال ميودونيا أقراص
يستخدم لعلاج الحالات التالية:
- الألم العضلي الليفي (fibromyalgia).
- اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).
قد يصف لك الطبيب هذا الدواء لعلاج بعض الأمراض الأخرى، وعليك اتباع تعليمات طبيبك فيما يخص خطة العلاج.
بديل ميودونيا
يوجد عدة بدائل لهذا الدواء، مثل:
- اكسيل (Ixel).
- ميلنافيلا (Milnavella).
- افروميلان (Averomelan).
جرعة ميودونيا
تقدر الجرعة الموصى بها من هذا الدواء لعلاج الفيبروميالجيا حوالي 100 مليجرام يوميًا (50 ملليجرام صباحًا، 50 ملليجرام مساءً).
سينصحك الطبيب غالبًا بالبدء بجرعة 50 مليجرام مرة واحدة يوميًا مدة أسبوع، وقد سيزيد الجرعة لتصبح 100 ملليجرام مقسمة على جرعتين يوميًا.
لا يجب أن تتوقف عن تناول دواء ميلناسيبران حتى لو بدأت تشعر بتحسن، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحابية؛ لذلك يجب عليك استشارة طبيبك لأنه ليقلل الجرعة تدريجيًا.
كيفية استعمال عقار ميودونيا
- تناول هذا الدواء مرتين يوميًا أو فقًا لتوجيهات طبيبك، فالجرعة تعتمد على حالتك الطبية ومدى استجابتك للعلاج.
- يمكنك تناوله مع الطعام أو دونه، ولكن إذا كنت تعاني الغثيان يفضل تناوله مع الطعام.
- قد يبدأ الطبيب معك بجرعة منخفضة (مرة واحدة يوميًا) ثم يزيدها لك تدريجيًا (مرتين يوميًا)، وذلك لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
- لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء لأنك ربما تصاب ببعض الأعراض الانسحابية، مثل: الصداع، وتقلبات المزاج والنوم.
- إذا أردت التوقف عن تناول عن هذا الدواء فعليك استشارة طبيبك؛ لأنه سيقلل الجرعة تدريجيًا تجنبًا لظهور أي أعراض انسحابية.
ميودونيا للحامل والمرضع
يجب استخدام هذا الدواء في أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة منه تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
تعد كميات الدواء التي تمر في لبن الأم منخفضة ولا يُتوقع أن تسبب أي آثار ضارة عند الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك، يجب استخدام milnacipran بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية، خاصة في أثناء إرضاع حديثي الولادة أو الخدج.
ميودونيا والانتصاب
ربما يسبب مشكلات جنسية عند الذكور، مثل: انخفاض الدافع الجنسي، وعدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه، أو تأخير القذف.
كذلك قد يسبب أيضًا مشكلات جنسية عند الإناث، مثل: انخفاض الدافع الجنسي، وتأخير النشوة الجنسية أو عدم القدرة على الوصول إليها.
الآثار الجانبية لدواء ميودونيا
قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية الشائعة، مثل:
- الإمساك.
- غثيان أو تقيؤ.
- آلام المعدة.
- فقدان الوزن.
- صداع الرأس.
- عدم وضوح الرؤية.
- نوبات الهلع.
- نقص الطاقة.
- تعب شديد.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي.
- صعوبة التبول.
- ألم الخصيتين.
هناك بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستلزم فور ظهور أيًا منها الاتصال بطبيبك أو الطوارئ، وتتضمن هذه الآثار ما يلي:
- صعوبة التنفس.
- بول داكن.
- مشكلات الكبد.
- أفكار انتحارية.
- غثيان وقئ أو إسهال.
- اصفرار الجلد أو العينين (يرقان).
- نزيف غير عادي أو كدمات.
- بقع حمراء صغيرة تحت الجلد.
- ألم المعدة (الجانب الأيمن العلوي).
- صعوبة التركيز ومشكلات الذاكرة.
- الشد العضلي الشديد أو الوخز.
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- براز أسود أو دموي.
- غيبوبة (فقدان الوعي مدة من الزمن).
- هلوسة (رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة).
الأعراض الانسحابية لدواء Myodonia
تتضمن الأعراض الانسحابية ما يلي:
- التهيج والإثارة.
- تغيرات المزاج والنوم.
- قلق وارتباك.
- دوخة وصداع.
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
سعر دواء ميودونيا
يتوفر هذا الدواء في الصيدليات بالتركيزات والأسعار الآتية:
- علبة ميودونيا 25 مليجرام 10 أقراص بسعر 14 جنيهًا مصريًا.
- علبة ميودونيا 50 مليجرام 30 قرص بسعر 60 جنيهًا مصريًا.
آلية عمل Myodonia
ينتمي Milnacipran إلى فئة من الأدوية تعرف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص النوربينفرين (SNRIs).
يعمل على زيادة كمية السيروتونين والنورادرينالين، وهما من المواد الطبيعية التي تساعد على وقف حركة إشارات الألم في الدماغ.
احتياطات ومحاذير استخدام ميودونيا
١- أخبر طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كان لديك حساسية تجاه المادة الفعالة milnacipran Hcl، كما يجب أن تخبره عن تاريخك المرضي الشخصي أو العائلي، خاصةً عن الأمراض الآتية:
- أمراض الكلى والكبد.
- ارتفاع ضغط الدم.
- قرحة المعدة أو الأمعاء.
- صعوبة التبول.
- زرق انسداد زاوية العين (المياه الزرقاء).
- مرض ثنائي القطب، وتكرار محاولات الانتحار.
- اختلال التوازن المعدني (انخفاض مستوى الصوديوم في الدم).
- مشكلات القلب (ألم الصدر، وضربات القلب السريعة غير المنتظمة).
٢- قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالدوار، لذلك لا تقد سيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة حتى تتمكن من إجراء ذلك بأمان.
٣- قبل إجراء الجراحة أخبر طبيبك عن جميع المنتجات التي تستخدمها (الأدوية الموصوفة، والأدوية غير الموصوفة، والمنتجات العشبية)، خاصةً نبتة سانت جون والتريبتوفان.
٤- قد يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر اختلال التوازن المعدني (انخفاض مستوى الصوديوم في الدم) في أثناء استخدام هذا الدواء، خاصةً في حالة مدرات البول في نفس الوقت.
٥- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب فحص الدم والنبض (معدل ضربات القلب)، قبل بدء العلاج وكذلك في أثناء تناول الدواء بانتظام.
٦- قد يسبب هذا الدواء الزرق انسداد الزاوية (انسداد السائل فجأة، وعدم القدرة على تدفقه خارج العين، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في ضغط العين، وقد يتبعه فقدان الرؤية)، لذلك يفضل إجراء فحص للعين قبل البدء في تناول هذا الدواء.
ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة من دواء ميودونيا؟
إذا تناول شخص ما جرعة زائدة وظهرت لديه أعراض خطيرة، مثل: الإغماء أو صعوبة التنفس، يجب الاتصال بمركز مكافحة السموم فورًا.
تتضمن أعراض الجرعة الزائدة، ما يلي:
- الارتباك.
- النعاس الشديد.
- الدوخة.
ماذا تفعل في حالة الجرعة الفائتة؟
إذا فاتتك جرعة، خذها وقتما تتذكرها، أما إذا كان قريبًا من وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة، ثم خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للحاق بها.
التداخلات الدوائية ل Myodonia
قد يتفاعل مع بعض الأدوية والمكملات الغذائية، مثل:
- مميعات الدم.
- الكلونيدين (Clonidine).
- مدرات البول (Diuretics).
- الديجوكسين (Digoxin).
- الإيبينيفرين (Epinephrine).
- الليثيوم (Lithium).
- الترامادول (Tramadol).
- التربتوفان (Tryptophan).
- أدوية الصداع النصفي مثل ميجريزا.
- مضادات الاكتئاب.
تحذيرات هامة
قد يتسبب milnacipran في دفع بعض الأطفال أو المراهقين لإيذاء أنفسهم أو محاولة الانتحار مثله مثل باقي مضادات الاكتئاب، لكن قد يقرر الطبيب في بعض الحالات أن ميودونيا أفضل دواء لعلاج هذا الطفل أو المراهق.
قد يزيد تناولك عقار ميلناسيبران ميولك الانتحارية حتى لو كنت بالغًا، خاصةً في بداية العلاج وفي أي وقت تزيد فيه جرعتك أو تنقص.
لذلك يجب عليك أو على عائلتك الاتصال بطبيبك فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض الآتية:
- التخطيط أو مجرد التفكير في إيذاء نفسك أو قتلها.
- نوبات ذعر أو سلوك عدواني أو هياج غير مبرر.
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة، ولا يخزن في الحمام.
كذلك يجب حفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
ختامًا، -عزيزي القارئ- وبعد التطرق إلى ريفيو عن أقراص ميودونيا، أود أن تعلم أن المادة الفعالة في دواء (Myodonia) من أهم مضادات الاكتئاب التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج الألم العضلي الليفي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، وتحسين كفاءة النوم، والعلاج السلوكي المعرفي.
