يعد سكيزولازين أقراص (Schisolazine) أحد الأدوية الفعالة التي تُعالج عديد من الاضطرابات النفسية في الأطفال والبالغين.
يتميز دواء سكيزولازين بأنه يساعد المريض في التحكم في الأعراض المصاحبة لعديد من الأمراض النفسية.
آلية عمل سكيزولازين أقراص
يحتوي دواء سكيزولازين على مادة فعالة تُعرف أولانزابين، وتنتمي إلى مجموعة أدوية تُعرف باسم “مضادات الذهان اللانمطية”، التي تقلل التأثير الناتج عن زيادة الدوبامين في المخ، وذلك من خلال منع اتصاله بالمستقبلات الخاصة به.
تؤثر زيادة الدوبامين في سلوك الشخص، إذ تسبب هلاوس سمعية وبصرية، وتسبب أيضًا عديد من أعراض الفُصام.
لذلك تناول دواء سكيزولازين يُساعد في التحكم في تلك الأعراض، وإعادة التوازن لمستقبلات كيميائية أخرى موجودة في المخ مثل: السيروتونين والنورأدرينالين، التي تؤثر زيادتها أيضًا في سلوك الشخص.
دواعي استعمال سكيزولازين أقراص
يستخدم سكيزولازين أقراص في علاج عديد من الأعراض الناتجة عن الاضطرابات النفسية، ومن أمثلة هذه الاضطرابات النفسية:
مرض الفصام
يعاني مريض الفصام (Schizophrenia) من عديد من الاضطرابات السمعية والبصرية، إذ يُخيل له سماع أصوات غير موجودة أو رؤية أشخاص غير موجودين والتحدث معهم.
يحدث ذلك بسبب زيادة الناقلات الكيميائية في المخ مما يؤثر في سلوك الشخص، ولذلك فإن سكيزولازين يُساعد على التحكم في هذه الأعراض غير أنه لا يعالج هذا المرض.
هذا يعني أن الشخص المصاب بالفصام عليه أن يستمر في تناول هذا الدواء، ولا يتوقف عن تناوله إلا بعد استشارة الطبيب المختص حتى يستطيع التحكم في أعراض هذا المرض.
مرض الاكتئاب ثنائي القطب
يعد مرض الاكتئاب ثنائي القطب (Bipolar Depression) أحد الاضطرابات النفسية التي يعانيها المريض من تبادل نوبات من الاكتئاب والجنون.
عندما يُصاب مريض الاكتئاب ثنائي القطب بنوبة الجنون تحدث له عدة أعراض، مثل:
- فرط الحركة وزيادة النشاط.
- الشعور بالنشوة الزائدة.
- الاندفاع والتهور مما قد ينتج عنه سلوك عدواني.
لذلك ينصح الطبيب المريض بتناول سكيزولازين أقراص للتحكم في أعراض نوبات الجنون، ويؤخذ مع أقراص مضادة للاكتئاب مثل: دواء بروزاك.
جرعة دواء سكيزولازين
يتوفر دواء سكيزولازين ب 3 تركيزات:
- 2.5 مليجرام.
- 5 مليجرام.
- 10 مليجرام.
تختلف جرعة أقراص سكيزولازين باختلاف عمر المريض والحالة المرضية، لذلك فإن تناول هذا الدواء يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب.
جرعة سكيزولازين أقراص في حالة الفصام
تُحدد الجرعة وفقًا لعمر المريض:
- جرعة الأقراص للمريض بعمر 65 عامًا فأكثر: 5 مليجرام مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة للمرضى بعمر 64 عامًا فأقل: 10 مليجرام مرة واحدة يوميًا.
جرعة سكيزولازين أقراص في حالة الاكتئاب ثنائي القطب
يمكن للمريض تناول 15 مليجرام من الأقراص مرة واحدة يوميًا من أجل التحكم في أعراض نوبات الجنون المصاحبة لهذا المرض.
أما في حالة الوقاية من حدوث أعراض نوبات الجنون فيمكن للمريض تناول سكيزولازين 10 مرة واحدة يوميًا.
جرعة سكيزولازين أقراص للأطفال
تستخدم أقراص سيكوزلازين للأطفال من عمر 13 سنة فيما فوق، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية للطفل.
في حالة الفصام
يستخدم هذا الدواء للأطفال من عمر 13-17 سنة وفقًا للجرعات التالية:
- الجرعة الأولية: 2.5-5 مليجرام مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة المستمرة: 10 مليجرام مرة واحدة يوميًا.
- أقصى جرعة يمكن تناولها: 20 مليجرام مرة واحدة يوميًا.
في حالة الاكتئاب ثنائي القطب
يستخدم وفقًا للجدول السابق ذكره في حالة الفصام.
يجب التنويه أن تغيير الجرعات يكون تحت إشراف الطبيب المعالج وفقًا لتقييم الأعراض في كل حالة.
استخدامات أخرى لأقراص سكيزولازين
يستخدم سكيزولازين أقراص لسبب غير وارد في دواعي الاستعمال، وهو: علاج القيء المُصاحب للعلاج الكيميائي.
يمكن تناول هذه الأقراص مع الأدوية المضادة للسيروتونين، وديكساميثازون لمنع القيء المصاحب للعلاج الكيميائي لمرضى السرطان.
يُعطى قرص واحد من سكيزولازين 10 مليجرام مرة واحدة في أول يوم للعلاج الكيميائي، ثم قرص واحد 4 مرات من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع للعلاج الكيميائي، وذلك في حالات القيء الشديد.
أما في حالات القيء الخفيف فيُعطى قرص واحدة مرة واحدة في اليوم الأول للعلاج الكيميائي، ثم قرص واحد 4 مرات في اليوم الثاني والثالث فقط من العلاج الكيميائي.
كيفية استخدام سكيزولازين أقراص
يوجد سكيزولازين في صورة أقراص قابلة للانتشار، ويمكن وضعها على اللسان حتى تذوب، ثم يشرَب المريض الماء بعدها.
كذلك يمكن إذابة القرص في كمية قليلة من الماء أو العصير مع التقليب المستمر حتى يذوب القرص تمامًا، ثم تناوله، ويجب الحرص على تناول جرعات هذا الدواء بانتظام، ويُفضل أن تكون في نفس الموعد كل يوم.
قد يستغرق مفعول هذا الدواء عدة أسابيع، وعند تحسن الأعراض فلا يجب عليك -عزيزي المريض- التوقف عن تناول الأقراص إلا بعد استشارة الطبيب، فقد يُوصي بتناول جرعة أقل من الدواء.
نسيان جرعة دواء سكيزولازين
يمكنك تناول هذه الجرعة في حال تذكرها، ولكن لا تتناولها عند قرب موعد الجرعة التالية.
عند نسيان جرعتين من الدواء أو أكثر، فعليك استشارة الطبيب بخصوص ذلك، ولذلك يُفضل وضع منبه للتذكير بموعد الجرعات.
أضرار تناول جرعة زائدة من دواء سكيزولازين
تناول جرعة زائدة من الدواء قد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، مثل:
- التهيج والانفعال.
- الارتباك وتداخل الكلام.
- ارتفاع نبضات القلب.
- الشحوب وضيق التنفس.
- حدوث حركات لا إرادية.
يجب التوجه إلى الطوارئ فورًا عند حدوث أيًا من هذه الأعراض.
الأعراض الجانبية لدواء سكيزولازين
قد تحدث بعض الأعراض الجانبية عند تناول سكيزولازين أقراص، مثل:
- زيادة الوزن.
- الشعور بالدوخة أو الصداع.
- زيادة الرغبة في النوم.
- تنميل الأطراف.
- ارتعاش بسيط في العضلات.
- ألم المعدة.
- الإمساك.
- جفاف الحلق أو زيادة إفراز اللعاب.
لا تعد هذه الأعراض خطيرة، ولكن يجب استشارة الطبيب في حال استمرارها.
توجد أعراض جانبية أخرى خطيرة قد تحدث عند البدء في تناول هذه الأقراص، ويجب إخبار الطبيب بها فور حدوثها، مثل:
- حدوث مشكلات جنسية، وخاصةً قلة الرغبة الجنسية عند الرجال أو السيدات، أو حدوث مشكلة في الانتصاب عند الرجال.
- تحرك العضلات حركات لا إرادية.
- تورم اليدين أو القدمين.
- عدم القدرة على البلع.
- الإصابة بأي عدوى مثل: التهاب الحلق أو التهاب الأذن أو العين، وغيرها من الالتهابات، مما يدل على نقص كرات الدم البيضاء.
- الجفاف، الذي قد تظهر أعراضه في صورة: جفاف الجلد أو زيادة الشعور بالعطش.
- ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
ونتيجة لهذه الأعراض الجانبية، فيوجد عدة موانع لاستخدام هذه الأقراص.
موانع استخدام سكيزولازين أقراص
يجب عليك عزيزي المريض إخبار الطبيب في حال كنت تعاني أحد الأمراض التالي ذكرها قبل تناول هذا الدواء.
وجود حساسية سابقة للمادة الفعالة
في حال وجود حساسية لمادة أولانزابين فقد يحدث تهيج الجلد واحمراره، وأيضًا قد يحدث تورم في القدمين أو اليدين، ولذك يجب عليك عزيزي المريض إخبار الطبيب بأنك تُعاني حساسية لهذه المادة.
- نقص كرات الدم البيضاء: يسبب سكيزولازين أقراص نقص في كريات الدم البيضاء، لذلك فإن تناول هذه الأقراص في هذه الحالة يسبب نقص شديد في كريات الدم البيضاء مما يجعل المريض عُرضة للإصابة بالعدوى بدرجة كبيرة.
- مرض السكر: يؤدي تناول هذه الأقراص إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، لذلك يجب ألا يتناول مريض السكري سكيزولازين أقراص.
- الإصابة بجلطات سابقة أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات: أثبتت عدد من التقارير وجود حالات للإصابة بالجلطات خلال فترة العلاج بسكيزولازين أقراص، ولذلك فإن وجود جلطة سابقة أو تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات، يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالجلطة مرة أخرى.
- وجود مشكلات في القلب: قد يسبب سكيزولازين عدم انتظام ضربات القلب، لذلك يُفضل عدم تناوله للمرضى الذين يعانون هذه المشكلة أو يعانون ضغط الدم المرتفع.
- المياه الزرقاء أو زيادة ضغط العين: قد يسبب سكيزولازين أقراص زيادة ضغط العين، لذلك يَجِبُ ألاّ تتناوله عزيزي المريض في حال كنت مصاب بهذا المرض.
- أمراض الكبد والكُلى: تؤثر أمراض الكبد والكُلى في مستوى الدواء في الدم، ولذلك يجب إخبار الطبيب حتى يغير الجرعة وفقًا لذلك.
سكيزولازين أقراص للحامل
لا توجد تجارب كافية حول تناول أقراص سكيزولازين في أثناء الحمل، وهل تؤثر في الجنين أم لا، ولكن التجارب الإكلينيكية أثبتت وجود تأثير ضار على الحيوانات، لذلك يُفضل عدم تناوله.
في حالة عدم وجود بدائل متاحة للاستخدام الآمن، فيجب استشارة الطبيب بشأن استخدامه في أثناء الحمل.
الاستخدام في أثناء الرضاعة الطبيعية
يصل الدواء إلى الطفل من لبن الأم، وقد تسبب له عدد من الآثار الجانبية، ولذلك يُفضل عدم تناوله في أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية مع Schisolazine
يتفاعل Schisolazine مع عدد من الأدوية التي قد تزيد تأثيره في الجسم أو تقلله.
الأدوية التي تزيد تأثير سكيزولازين أقراص
تزيد هذه الأدوية مستوى دواء سكيزولازين في الدم مما قد يسبب زيادة الأعراض الجانبية لهذا الدواء، لذلك يجب إخبار الطبيب في حال تناول هذه الأدوية حتى يقلل جرعة الأقراص.
من أمثلة هذه الأدوية أقراص فلوفوكسامين (Fluvoxamine) التي تستخدم في علاج اضطراب الوسواس القهري.
يوجد عدد من الأدوية الأخرى التي تزيد أعراضها الجانبية إلى جانب زيادة الأعراض الجانبية لسكيزولازين أيضًا عند تناولهما معًا، لذلك فيجب مراقبة الآثار الجانبية لكلا الدواءين بحذر.
من أمثلة هذه الأدوية:
- مجموعة البنزوديزيبين: تستخدم هذه الأدوية في علاج عدد من الاضطرابات النفسية، وعند تناولها مع دواء سكيزولازين فقد يحدث هبوط في ضغط الدم، والشعور بالدوخة والتعب الدائم.
- أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم: تناول هذه الأدوية مع Schisolazine قد تسبب انخفاض حاد في ضغط الدم، لذلك فإن الطبيب يقلل جرعة سكيزولازين.
- مضادات مفعول الكولين: من أمثلة هذه الأدوية: الأتروبين، وعند تناوله مع سكيزولازين قد يزيد من حدوث الإمساك، ومشكلات في التبول، لذلك يجب مراقبة هذه الآثار الجانبية بحذر.
الأدوية التي تقلل تأثير سكيزولازين أقراص
تقلل هذه الأدوية مستوى سكيزولازين في الدم، مما يقلل تأثيره لذلك فيجب تعديل الجرعة وفقًا لذلك.
من أمثلة هذه الأدوية:
- أدوية علاج الصرع مثل: الفينيتوين، والكارباميزابين.
- المضادات الحيوية مثل: ريفامبين.
قد يقلل سكيزولازين مفعول أدوية أخرى مثل: ليفودوبا المستخدم في علاج الشلل الرعاش، ولذلك قد يرشد الطبيب المريض إلى ضرورة التوقف عن تناول سكيزولازين أقراص.
بديل سكيزولازين أقراص
البدائل المتاحة هي:
- زيلانزا (Zylanza).
- أولابكس أقراص (Olapex).
- أقراص زيبراكسا (Zyprexa).
- بريكسال أقراص (Prexal).
- أقراص أولانزا (Olanza).
- دواء برانزا (Pranza).
سعر دواء سكيزولازين
يبلغ سعر أقراص سكيزولازين 2.5 مليجرام 55.5 جنيهًا مصريًا، أما سعر سكيزولازين 5 مليجرام 90 جنيهًا مصريًا، وسعر أقراص سكيزولازين 10 مليجرام 150 جنيهًا مصريًا.
ختامًا، نجد أن سكيزولازين أقراص يستخدم في علاج الأعراض التي تحدث في مرض الفصام، والاكتئاب ثنائي القطب، وأن هذه الأقراص لا تُعالج هذه الأمراض ولكن تساعد المريض في السيطرة على الأعراض.
لذلك فيجب على المريض ألا يتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب.
