بقلم د. آية كمال
ما هي فوائد كلوميد للحمل بولد وماذا عن حبوب الكلوميد والجماع؟
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) دواء كلوميد لعلاج النساء غير القادرات على الحمل، إذ ينتمي إلى فئة من العقاقير يطلق عليها مُعدِّلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية ويحتوي على المادة الفعالة كلوميفين سيترات.
تابع القراءة لمعرفة مزيد عن فوائد كلوميد للحمل وطريقة استخدامها وحبوب الكلوميد والجماع ودورها في زيادة الخصوبة ومتى ينصح بالعلاقة الزوجية بعد استخدام كلوميد؟
تجربتي مع حبوب كلوميد للحمل
لم يرزقني الله بالحمل في أول 3 سنوات من زواجي بسبب ضعف التبويض إلا أن وصف لي الطبيب كلوميد لتنشيط المبيض ورزقت بالحمل بعد استخدامها شهرين.
حبوب الكلوميد والجماع
يحدث التبويض بعد 5 إلى 10 أيام بعد تناول حبوب كلوميد، ويفضل ممارسة العلاقة الزوجية يوميًا لزيادة فرص الحمل.
ينبغي التوقف عن تناول الدواء عند حدوث الحمل، وبذلك أجبنا عن سؤال متى ينصح بالجماع بعد استخدام حبوب الكلوميد.
الأسئلة الشائعة
مثل:
متى يؤخذ الكلوميد للحمل بتوأم؟
يوصف غالبًا في اليوم الخامس من نزول الدورة الشهرية قرص واحد (50مجم) مدة 5 أيام، وأحيانًا تزيد جرعة كلوميد إلى قرص أو قرصين تبعًا لكل حالة.
يكرر الدواء ثلاث دورات متتالية كحد أقصى، وفي حالات ضعف استجابة المريضة يستخدم الكلوميد ست دورات.
كيف أعرف أن الكلوميد جاب نتيجة؟
لن تنزل الدورة الشهرية وستشعرين بأعراض الحمل بعد استخدامه.
هل الكلوميد يوقف الدورة لانه ينشط البويضات بسرعة؟
بعد تناول clomid، من المتوقع حدوث الآتي:
- ينشط التبويض، وستشعرين بأعراض الحمل.
- لن تأتيك الدورة الشهرية، ويجب عليك زيارة الطبيب لإجراء اختبار الحمل.
- قد تفشل جرعة كلوميد في إحداث التبويض. ولن تأتيك الدورة الشهرية، وسيكون اختبار الحمل سلبيًا.
في حالة فشل التبويض ربما يصف الطبيب كلوميد في نفس التوقيت الشهر المقبل، وينبغي لكِ اتباع التعليمات بشأن حبوب الكلوميد والجماع.
متى تظهر نتائج الكلوميد للرجال؟
يستغرق الأمر من 90 إلى 108 يومًا من وقت إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين حتى يتم قذفها، لذلك تتأخر نتائج Clomid على الرجال.
ماذا يفعل الكلوميد في المبيض؟
يؤثر clomid في توازن الهرمونات داخل الجسم ويعزز التبويض، لذلك يزيد الخصوبة في الحالات التي يتعذر لديها حدوث التبويض طبيعيًا.
هل الكلوميد يزيد فرص الحمل؟
نعم، إذ يعد العلاج بكلوميد اقتصاديًا أكثر من غيره مقارنة بتكلفة بأطفال الأنابيب أو الحقن المجهري.
آلية عمل كلوميد تحفيز الغدة النخامية الموجودة في المخ المسؤولة عن إفراز هرمونات التبويض:
- هرمون (Follicle Stimulating Hormone)، الذي يحفز المبايض على إنتاج حويصلات البويضات.
- هرمون (Luteinizing Hormone)، الذي يحفز انطلاق البويضات من المبايض إلى قناة فالوب.
يجدر بالذكر أنه في حالة عدم استجابة الجسم للكلوميد ربما يصف الطبيب حقن تحتوي على هرمونات محفزة مثل حقن جونابيور وابيفاسي.
كم نسبة الحمل بعد كلوميد بالتوأم؟
تشير الأبحاث إلى أن نسبة حدوث حمل بتوأم تتراوح بين 5% إلى 8%، ويمكن أيضًا الحمل بتوائم متعددة، لكن بنسبة قليلة أقل من 0.5%.
يولد التوأمان غير متماثلين لأنهما ناتجين من بويضتين منفصلتين، وليس من انقسام بويضة واحدة كما في التوأم المتماثل.
متى ينصح بالجماع بعد استخدام الكلوميد للحمل بولد؟
ذكرنا سابقًا أنه ينصح بالجماع بعد خمسة إلى عشر أيام من تناول حبوب الكلوميد، لكن لم تتوفر دراسات بشأن فاعلية كلوميد للتأثير في جنس المولود أو زيادة فرص إنجاب الذكور.
دواعي استخدام حبوب كلوميد للنساء
تستخدم حبوب الكلوميد لزيادة الخصوبة عند السيدات في حالات تكيس المبايض، التي تسبب عدم انتظام أو تأخر التبويض.
لا تستجيب معظم السيدات للعلاج في الحالات الآتية:
1. حالات بلوغ سن اليأس المبكر.
2. تأخر التبويض نتيجة قلة وزن الجسم.
3. اضطرابات الغدة النخامية.
في الحالات السابقة لا يحدث تبويض، لذلك لا تستجيب المرأة للعلاج وتحتاج إلى دورة مكثفة من الدواء، وفي بعض الحالات تستخدم أدوية أخرى بعد فشل العلاج بكلوميد مثل دواء فيمارا.
أعراض حبوب كلوميد على النساء
بعد التعرف إلى فوائد حبوب كلوميد للحمل وجب التنويه أنه يصاحب استخدام كلوميد أقراص عدة أعراض جانبية قد تستمر أو تقل تدريجيًا مع الاستمرار، ومن أضرار كلوميد:
- النوبات الحرارية أو الهبات الساخنة.
- الغثيان أو الدوار.
- الصداع.
- ألم الصدر.
- الشعور بالامتلاء والانتفاخ.
- مشكلات في الرؤية مثل تغيم الرؤية أو رؤية بقع مضيئة.
- زيادة وزن الجسم خاصةً الوجه، ووسط الجسم.
- سرعة ضربات القلب وضيق التنفس خاصةً عند الاستلقاء.
- تكيس المبايض، إذ يحدث تجمع مفاجئ للسوائل في منطقة البطن والصدر والقلب.
يصاحب (Clomid)بعض المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لذا يجب الحذر عند استخدامها، ومن هذه المخاطر:
- زيادة احتمالية الحمل خارج الرحم.
- زيادة نمو الألياف للرحم.
- احتمالية سرطان المبيض لذا يجب الحذر من استخدام كلوميد مدة تزيد على 6 دورات.
- احتمالية الحمل بتوأم خصوصًا إذا لم تخططي لذلك.
- فرط تنشيط المبيض.
قد تتجمع السوائل في منطقة البطن والصدر ويرافقها ألم شديد وتورم وزيادة الوزن، وأيضًا صعوبة التبول وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب.
دواعي استخدام حبوب الكلوميد للرجال
لا يقتصر استخدام الكلوميد للنساء فقط، ولكنه يستخدم أيضًا للرجال لزيادة الخصوبة لديهم عند نقص عدد الحيوانات المنوية الناتج عن نقص هرمون التستوستيرون.
يحفز الكلوميد زيادة إفراز LH كما ذكرنا سابقًا، لذا يزيد إفراز هرمون التستوستيرون الذي يحسن الخصوبة عند الرجال.
أثبتت الدراسات حديثًا أن الجرعة تبدأ 25 مجم ثلاثة أيام في الأسبوع، إلى أن تصل الجرعة 50 مجم يوميًا وفقًا للحالة.
تساعد حبوب كلوميد 50 أيضًا على زيادة بناء العضلات لدى الرياضيين، لكن إذا زاد عن مستوى معين فإنه يؤثر سلبًا في إنتاج الحيوانات المنوية.
وجب التنويه أنه يمنع استخدامها مع حبوب بروفيرون دون استشارة الطبيب.
أضرار حبوب كلوميد للرجال
تظهر بعض الآثار الجانبية نتيجة التغيرات الهرمونية، أبرزها:
- ليونة العضلات الصدرية.
- تهيج الجلد.
- حب الشباب.
- يسرع من نمو سرطان البروستاتا (في حالة الإصابة بالسرطان).
- اضطرابات الرؤية نتيجة انتفاخ في الغدة النخامية.
إذا عانيت الأعراض السابقة فتوقف عن استخدام الدواء واستشر الطبيب.
سعر حبوب كلوميد
يبلغ سعر دواء كلوميد في مصر 43.20 جنيهًا مصريًا، وتحتوي العلبة على 20 قرص.
يبلغ سعر دواء كلوميد في السعودية 22,50 ريالًا سعوديًا، وتحتوي العلبة على 20 قرص.
فاعلية حبوب كلوميد للحمل بتوأم
لا يستخدم دواء كلوميد في حالات العقم فحسب، لكن يستخدم لزيادة الخصوبة لدى النساء، إذ يعمل على تحفيز الغدة النخامية لزيادة إفراز هرمونات لتنشيط التبويض.
نظرًا لأنه يحفز إطلاق أكثر من بويضة من المبايض، فإنه يستخدم في حالة التخطيط الحمل بتوأم.
فاعلية حبوب كلوميد لتنشيط المبايض
تتشابه المادة الفعالة للكلوميد مع المادة الفعالة لهرمون الإستروجين، لذلك يرتبط بمستقبلات هرمون الإستروجين فيعتقد الدماغ أن مستويات هذا الهرمون منخفضة في الجسم.
لذا يحفز الغدة النخامية على التعويض فتفرز مزيد من هرمونات التنشيط، وهما FSH وLH المسؤولان عن عملية الإباضة، وبذلك تبدأ عملية التبويض.
موانع استخدام حبوب كلوميد
لا تستخدمي (Clomid) إذا كنتِ تعانين إحدى المشكلات الآتية:
- فرط الحساسية من مادة الكلوميفين.
- وجود كيس على المبيض غير مرتبط بمتلازمة تكيس المبايض.
- الإصابة بورم في الغدة النخامية.
- زيادة أو نقص إفراز الغدة الدرقية أو الكظرية.
- أمراض الكبد.
- وجود أورام أو تليف بالرحم.
- الإصابة بنزيف مهبلي متكرر.
- ضعف بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية.
- لا تستخدمي (Clomid) إذا كنت حاملاً بالفعل.
- يمكن أن ينتقل كلوميد إلى حليب الثدي فيضر الرضيع، قد يبطئ هذا الدواء إنتاج حليب الثدي للمرضع، لذا استشيري الطبيب في حالة الرضاعة الطبيعية.
ختامًا، نعلم أن تأخر الحمل يؤرق كثير من السيدات والرجال، فلا تقلقا (Clomid) أثبتت فاعليته في علاج كثير من حالات ضعف الخصوبة ونريد الاستفادة من تجارب حبوب كلوميد بعد استخدامه.
ينبغي استخدام دواء كلوميد وفقًا لتعليمات الطبيب لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوبة، نتمنى لكم دوام الصحة والعافية. والاستفادة من المعلومات حول فوائد حبوب كلوميد للحمل وتوقيت حبوب الكلوميد والجماع.
