يُعد دواء بيكساسبير أحد أشهر أدوية مضادات التجلط، المستخدمة في حالات الإصابة أو احتمالية الإصابة بالجلطة الدموية الوريدية وأمراض القلب الخطيرة.
سأقدم لك جميع المعلومات عن دواء pixaspire وآلية عمله لعلاج الجلطة، ودواعي استخدامه، وإرشادات الاستخدام لتحظى بتجربة علاجية آمنة، فتابع معي…
دواعي استعمال بيكساسبير
يستخدم pixaspire لعلاج الحالات المرضية الناتجة عن تكون الجلطات الدموية، مثل:
- السكتة الدماغية (stroke).
- النوبة القلبية (heart attack).
- تجلط الأوردة العميقة (deep vein thrombosis) خاصة جلطة الساق.
- الجلطة الرئوية أو الانصمام الرئوي (pulmonary embolism).
يستخدم أيضًا للوقاية من تكون الجلطات للفئات عالية الخطورة في الحالات الآتية:
- اضطراب النظم القلبي أو الرجفان الأذيني (atrial fibrillation).
- بعد عمليات استبدال مفصل الفخذ أو الركبة.
- الوقاية في حالات تكرار الإصابة بالجلطة الرئوية أو جلطة الساق.
بديل بيكساسبير
تتوفر عدة بدائل لدواء pixaspire في السوق المصري، نذكر منها:
- ساجيتريكسان أقراص (sagitrixan).
- أرتيكسابان أقراص (artixaban).
- اكسارونت أقراص (iksaront).
- أبيكساتراك أقراص (apixatrack).
- بيكسكولت (Pixcolt).
جرعة دواء بيكساسبير
تختلف الجرعة تبعًا للحالة المرضية وخطورتها، والتاريخ المرضي للمريض، وأيضًا عمر المريض، نذكر من الجرعات الاعتيادية لبعض الحالات ما يلي:
علاج تجلط الأوردة العميقة أو الجلطة الرئوية
الجرعة للبالغين تبدأ بجرعة أولية 10 مجم مرتين يوميًا مدة 7 أيام، ثم تصبح 5 مجم مرتين يوميًا مدة 6 أشهر على الأقل.
الوقاية من تكرار الاصابة بجلطات الأوردة العميقة أو الجلطة الرئوية
تكون الجرعة للبالغين 2.5 مجم مرتين يوميًا.
الوقاية من السكتة الدماغية والجلطات الدموية لمرضى الرجفان الأذيني
تكون الجرعة للبالغين 5 مجم مرتين يوميًا.
الوقاية من تجلط الأوردة العميقة بعد جراحة استبدال مفصل الفخذ أو الركبة
تكون الجرعة للبالغين 2.5 مجم مرتين يوميًا، وتأخذ في خلال 12- 24 ساعة بعد الجراحة.
يستمر العلاج مدة 35 يومًا بعد جراحة استبدال مفصل الفخذ، ومدة 12 يومًا بعد جراحة استبدال مفصل الركبة.
■ عزيزي القارئ، لا يمكنك الاعتماد على هذه الجرعات دون مراجعة الطبيب، وهناك بعض الاحتياطات الخاصة بالجرعة منها:
- لم تحدد الجرعة الآمنة الفعالة للفئة العمرية من 0 – 17 سنة.
- ينبغي تقليل الجرعة في الحالات الآتية:
- الفئة العمرية من 80 عام أو أكثر.
- وزن الجسم يساوي 60 كجم أو أقل.
- أمراض الكلى أو إجراء الغسيل الكلوي.
بيكساسبير 2.5
يتوفر pixaspire بتركيز 2.5 مجم في شكل أقراص للاستخدام الفموي، ويؤخذ عادةً مرتين يوميًا، ويفضل تناوله في نفس الوقت من اليوم يوميًا.
يوصف قرص مرة يوميًا مع وجبة العشاء لمرضى أمراض القلب للوقاية من الجلطات.
الآثار الجانبية لدواء بيكساسبير
يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية المتعلقة بزيادة خطر التعرض للنزيف، وتنقسم إلى:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا
هي الأكثر ظهورًا لدى المرضى، تكون أقل حدة وقد تختفي خلال أيام قليلة من بداية العلاج، لكن إذا لم تختفِ أو ساءت الحالة راجع طبيبك، وهي :
النزيف، ويتضمن هذه العلامات:
- نزيف الأنف.
- الإصابة بالكدمات بسهولة.
- غزارة النزف في أثناء الطمث.
- نزيف اللثة عند غسل الأسنان.
الآثار الجانبية الخطيرة
قليلة الحدوث لكن قد تكون مميتة، وتستدعي التدخل الطبي العاجل منها:
النزيف الحاد ويتضمن هذه الأعراض:
- نزيف غير معتاد، أو يستمر مدة طويلة دون توقف ولا يمكن السيطرة عليه.
- تغير لون البول إلى الأحمر أو الوردي أو البني.
- كحة مصحوبة بدم أو تجلطات دموية.
- قيء مصحوب بدم.
- ظهور اللون الأحمر أو الأسود في البراز.
- صداع أو دوخة أو الإحساس بالضعف والتعب.
- ألم أو تورم مفاجئ.
الجلطات الدموية في العمود الفقري، تحدث عند إجراء الحقن في العمود الفقري في أثناء مرحلة العلاج، وقد تؤدي إلى الشلل الدائم، وتتضمن الأعراض الآتية:
- تنميل العضلات وخدرها وضعفها خاصةً عضلات الساق والقدم.
- فقدان التحكم في المثانة أو القولون.
سعر بيكساسبير
يتوفر الدواء في السوق المصري بتركيز 2.5 مجم، 5 مجم، في عبوة تحتوي 30 قرصًا، ويبلغ سعر العبوة للتركيزين 269.25 جنيه مصري.
تركيب بيكساسبير أقراص
يحتوي دواء pixaspire على المادة الفعالة أبيكسابان (apixaban)، وتنتمي إلى فئة من الأدوية تعرف مضادات التجلط (anticoagulants)، وتعد قسم من أدوية مميعات الدم (blood thinner).
يساعد هذا الدواء على سريان الدم داخل الأوردة بسهولة أكثر، لذا يمنع تكون جلطات الدم.
آلية عمل برشام الجلطات بيكساسبير
يعمل pixaspire مضاد للتجلط بالتدخل في مسار تَكَوُن الجلطة ومنعها، وذلك من خلال:
- تثبيط عامل التجلط Xa.
- تثبيط انزيم البروثرومبينيز (prothrombinase) المسؤول عن إنتاج البروثرومبين (بروتين التجلط).
وبذلك يمنع تكون جلطة جديدة، ويمنع أيضًا زيادة حجم الجلطة الموجودة بالفعل، لكنه لا يُذيب الجلطة المتكوِنة.
موانع استخدام دواء pixaspire
أخبر طبيبك بتاريخك المرضي تفصيليًا فقد توجد حالات لايُسمح لها باستخدام هذا الدواء، منها ما يلي :
- الحساسية تجاه المادة الفعالة للدواء.
- النزيف بسبب إجراء جراحة أو جرح حديث.
- اضطرابات النزيف لسبب وراثي أو مرضي.
- تركيب صمامات القلب الصناعية.
- أمراض الكلى والكبد.
- مرضى قرحة المعدة.
- جراحة العمود الفقري.
- إجراء تخدير فوق الجافية (تخدير الإبيدورال)، أو البزل الشوكي.
- حالات الحمل والرضاعة.
إرشادات استخدام دواء pixaspire
اتبع تعليمات طبيبك بخصوص طريقة الاستخدام، وانتبه للتعليمات الآتية:
- يستخدم الدواء عادةً مرتين يوميًا مع الطعام أو دونه.
- تناوَل جرعتك في نفس الميعاد يوميًا.
- في حالة عدم القدرة على بلع الأقراص، يمكن طحنها وخلطها مع الماء أو العصير.
- لا تتوقف فجأة عن تناول الدواء دون الرجوع إلى الطبيب حتى لو تحسنت حالتك، لأن ذلك يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.
- تجنب استخدام الآلات الحادة، وابتعد عن الرياضات القتالية لتجنب الإصابات، وتفادي التعرض لخطر النزيف.
- انتبه في أثناء الحلاقة وغسل الأسنان لتجنب الجروح.
- عند الإصابة بنزيف مستمر مهما كان الجرح صغير اطلب المساعدة الطبية.
- أخبر طبيبك عند التخطيط لإجراء جراحة ما أو القيام بإجراءات الأسنان.
التداخلات الدوائية لدواء pixaspire
يمنع استخدام الدواء مع أدوية تحتوي نفس المادة الفعالة مثل اليمبوسيس، كذلك أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها فقد تتعارض مع pixaspire، وقد يستدعي ذلك استبدال أو إعادة ضبط جرعة الدواء، ومن هذه الأدوية المتعارضة ما يلي:
- الأدوية المضادة للتجلط أو المضادة للصفائح، تؤدي هذه الأدوية إلى زيادة خطر النزيف، ومنها:
- الوارفارين (warfarin).
- الهيبارين (heparin).
- الأسبرين (aspirin).
- كلوبيدوجريل (clopidogrel).
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل إيبوبروفين (ibuprofen).
- الأدوية التي تقلل إزالة pixaspire من الجسم، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدواء داخل الجسم وزيادة خطر النزيف، ومنها:
- كيتوكونازول (ketoconazole).
- اتراكونازول (itraconazole).
- ريتونافير (ritonavir).
- الأدوية التي تسرع إزالة pixaspire من الجسم، مما يؤدي إلى نقص كمية الدواء في الجسم وزيادة خطر تكون الجلطات أو السكتة الدماغية، ومنها:
- الفينيتوين (phenytoin).
- كاربامازيبين (carbamazepine).
- ريفامبين (rifampin).
ماذا عند تناول جرعة زائدة من pixaspire؟
في حالة فقدان الوعي أو صعوبة التنفس بسبب تناول جرعة زائدة، يجب الذهاب إلى قسم السموم بأقرب مستشفى فورًا، وذلك لزيادة خطورة التعرض للنزيف، وتشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- دم بالبراز أو براز أسود.
- ظهور لون وردي أو غمقان في البول.
- نزيف مستمر.
ماذا عند نسيان الجرعة؟
تناول الجرعة المنسية فور تذكرك لها في نفس اليوم، وتناول الجرعة التالية في موعدها.
ولا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.
متى تتوقف عن تناول pixaspire قبل الجراحة؟
تذكر قبل الخضوع لأي جراحة حتى جراحات الأسنان أن تخبر طبيبك أنك تتناول pixaspie، إذ يجب أن تتوقف عنه قبل إجراء الجراحة ب48 ساعة تجنبًا لشدة النزيف أثناء الجراحة.
هل يمكن وقف تأثير pixaspire؟
لحسن الحظ -عزيزي القارئ- اعتمدت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام عامل التجلط Xa ليعكس التأثير المضاد للتجلط الذي يسببه pixaspire، في حالة النزيف المهدد للحياة.
ما الفرق بين بيكساسبير والأسبرين؟
ينتمي كلا الدواءين إلى فئة واحدة من الدواء وهي مميعات الدم (blood thinners)، لكن يختلفان في آلية العمل وبذلك الاستخدام.
إذ تنقسم فئة أدوية مميعات الدم إلى مجموعتين:
- مضادات التجلط، التي ينتمي إليها pixaspire، وقد تعرفنا عليه بالتفصيل.
- مضادات الصفائح، التي ينتمي إليها الأسبرين.
وبذلك تكون آلية عمل الأسبرين هي منع التصاق الصفائح الدموية ببعضها، مما يؤدي إلى منع تَكوُن الجلطة، ولذلك يستخدم بجرعة صغيرة للوقاية من الجلطات والسكتة الدماغية لمرضى أمراض القلب.
هل يستخدم pixaspire في علاج الكورونا؟
بعد تفشي جائحة الكورونا ظهرت في بعض الحالات الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، وبعد إجراء الدراسات والأبحاث خرجت التوصيات باستخدام مضادات التجلط (مثل pixaspire) لمرضى الكورونا في المستشفيات.
إذ أوضحت هذه الدراسات أن استخدام الجرعة الوقائية من مضادات التجلط مبكرًا لهذه الحالات الحرجة أدى إلى إنخفاض في نسبة الوفيات.
تجدر الإشارة إلى أن الدراسات التي أجريت على استخدام الأسبرين لم تثبت فاعليته مثل مضادات التجلط، ولم تتغير نسبة الوفيات.
وختامًا -عزيزي القارئ- أوضحت لك كل ما يتعلق بدواء بيكساسبير، واستخدامه في علاج حالات جلطات الدم الوريدية، وأصبحت تعي تمامًا الفوائد المرجوة من استخدامه، والمخاطر المتوقعة في بعض الحالات.
لذا لا تلجأ إلى استخدام هذا الدواء دون إذن الطبيب، إذ إنه الوحيد القادر على مقارنة هذه الفوائد والمخاطر المتعلقة بحالتك الصحية، واتخاذ القرار الصحيح بخصوص استخدامك لهذا الدواء، ومن أجل سلامتك التزم بجميع تعليمات الاستخدام، دمت سالمًا معافى…
