يعد اريبيبرازول من الأدوية النفسية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات الذهان غير التقليدية، التي توصف في بعض حالات الاضطرابات العقلية والمزاجية.
يساعد على تقليل الهلاوس (التي تصيب مرضى الفصام) ويعمل على زيادة التركيز، ويساعد المريض أيضًا على ممارسة حياته طبيعيًا ويزيد اندماجه في المجتمع. وسأسرد تجربتي مع اريبيبرازول للاكتئاب.
فوائد واستخدامات اريبيبرازول
يستخدم في علاج بعض الأمراض النفسية، مثل:
- انفصام الشخصية: اضطراب عقلي ينتج عنه هلوسات وأوهام وتغير في السلوك، وقد يؤدي إلى الانسحاب من المجتمع.
- اضطراب ثنائي القطب: اضطراب عقلي يتميز بتقلبات مزاجية مفرطة.
- التهيجات المرتبطة بالتوحد مثل الاندفاع والقلق وفرط الحركة وعدم القدرة على التركيز، إذ يعمل Aripiprazole على تهدئة هذه السلوكيات، فيستطيع الطفل أن يستقبل العلاج السلوكي والتعليمي لذا يمارس حياته أفضل.
- متلازمة توريت (هي اضطراب في الجهاز العصبي يصيب الأطفال والمراهقين، فيقومون بحركات أو أصوات لا إرادية متكررة).
- يستخدم كدواء مساعد في علاج الاكتئاب.
الأسئلة الشائعة حول Aripiprazole
مثل:
متى يبدأ مفعول دواء اريبيبرازول؟
يستغرق أسبوعين حتى يعطي تأثير وتشعر بالتحسن.
هل اريبيبرازول يسبب النعاس؟
نعم، قد يسبب الخمول والنعاس.
ما اعراض انسحاب اريبيبرازول؟
يجب عدم التوقف عن تناوله فجأة لتجنب أعراض الانسحاب، التي تكون على هيئة هياج وأرق ومشكلات التنفس ورعشة لا إرادية في أجزاء مختلفة من الجسم.
هل اريبيبرازول يزيد الوزن؟
نعم، لأنه يفتح الشهية.
تجربتي مع اريبيبرازول والاكتئاب
وصفه لي الطبيب كدواء مساعد بجانب مضادات الاكتئاب لمرضى الاكتئاب، بعد فشل الأدوية المعتادة في السيطرة علي حالتي عند استخدامها مفردة. وشعرت بالتحسن بعد استخدامه مدة اسبوعين.
يجدر بالذكر أنه وافقت منظمة الصحة العالمية على استخدامه لهذا الغرض عام 2007.
اريبيبرازول والنوم
يسبب الأرق واضطرابات في النوم.
اريبيبرازول والأطفال
لا توجد دراسات كافية عن استخدامه في الأطفال أقل من 6 سنوات، ويستخدم لعلاج الأطفال في الحالات الآتية:
- الأطفال أكبر من 13 سنة لعلاج انفصام الشخصية.
- أطفال في سن 10 سنوات أو أكثر لعلاج الاضطراب ثنائى القطب.
- الأطفال في سن 6 سنوات أو أكثر لعلاج التهيجات المرتبطة بمرض التوحد وعلاج متلازمة توريت.
بديل اريبيبرازول
يوجد كثير من الأسماء التجارية له على سبيل المثال لا الحصر:
ابليفاي Abilify، وأبيليا Abilia، واريبيبركس Aripiprex.
وتتوفر أدوية تحتوي مواد فعالة مشابهة مثل انفيجا.
جرعة اريبيبرازول
تختلف جرعته من مريض لآخر على حسب سن المريض وحالته واستجابته للعلاج.
يُؤخذ الشراب وكذلك الأقراص بالفم مع أو دون الطعام مرة واحدة يومياً، والحقن يكون تحت إشراف الطبيب.
يجب على المريض المتابعة المستمرة مع الطبيب، لتقييم مدى استجابته للعلاج. وعادةً يصفه الطبيب بدايةً بتركيز صغير ثم يزيده تدريجيًا، للتقليل من آثاره الجانبية.
في حالة نسيان الجرعة تُؤخذ الجرعة على الفور، أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة، واستمر في تناوله كالمعتاد.
الآثار الجانبية لدواء اريبيبرازول
مثل كل الأدوية لا يعني وجود آثار جانبية للدواء أن كل من يستخدمه سيصاب بها، لكن كل جسم حسب استجابته للدواء.
آثار جانبية شائعة
- الغثيان والقيء.
- الصداع.
- الامساك.
- الخمول والنعاس.
- الدوار.
- القلق.
- الأرق.
- زيادة الشهية.
- زيادة الوزن.
- رعشة لا إرادية.
- تيبس وتصلب العضلات.
- زيادة اللعاب في الفم عن المعتاد.
- عدم وضوح واهتزاز الرؤية.
تذهب هذه الآثار عادةً في خلال أيام من استخدام الدواء وقد تستمر أسبوعين، فإذا استمرت أكثر من ذلك فعليك استشارة الطبيب.
آثار جانبية غير شائعة وخطيرة
استشر طبيبك في الحال إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- تغير الحالة العقلية والمزاجية سواء كان شعورًا بالقلق أو الضغط النفسي أو أي أعراض أخرى.
- وجود أي أفكار انتحارية أو لإيذاء النفس.
- مشكلات في البلع أو في الكلام.
- تشنجات.
- خلل في الحركة يسمى (Tardive dyskinesia) ويكون بشكل حركات لا إرادية متكررة في الوجه واللسان والجسد.
- زيادة السكر في الدم ويمكن ملاحظة ذلك بالأعراض التالية: زيادة الشعور بالعطش، زيادة التبول، جفاف الفم، إحساس بالدوار، فقد الوزن، جفاف الجلد.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي: وهو انخفاض ضغط الدم عند القيام فجأة بعد مدة من الجلوس أو الاستلقاء، وأعراضه الشعور بالدوار والدوخة وقد يحدث فقدان للوعي.
- المتلازمة الخبيثة لأدوية أمراض الذهان (Neuroleptic malignant syndrome) التي تظهر أعراضها في وجود حمى، وتصلب العضلات، وتشوش عقلي، وزيادة التعرق، وتغير في ضربات القلب وضغط الدم.
احتياطات الاستخدام
- تجنب النهوض فجأةً بعد الجلوس لفترة أو الاستلقاء.
- احترس في أثناء أدائك أعمال تتطلب اليقظة الذهنية والتركيز مثل القيادة، لأنه يسبب الدوار أو عدم وضوح الرؤية.
- راقب وزنك جيدًا فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة.
- تأكد من تناولك كمية كافية من المياه؛ حتى لا تصاب بالجفاف.
اريبيبرازول والحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية لبيان مدى تأثيره على الجنين إلي الآن، لذا تأخذه الحامل فقط بأمر من الطبيب.
قد يظهر على المولود أعراض انسحاب إذا تناولته الحامل في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل.
يمر للأطفال الرضع من خلال الرضاعة، لذا على الأم إخبار الطبيب لإيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية.
التداخلات الدوائية لدواء Aripiprazole
قد تؤدي التداخلات الدوائية للدواء مع أدوية أخرى إلي زيادة أعراضه الجانبية أو تقليل فاعليته.
يجب إخبار الطبيب بما تتناوله من أدوية (قبل البدء في العلاج)، كذلك يجب عليك إخباره إذا كنت تعاني أي حالات مرضية أخرى.
تداخلات دوائية تُزيد آثاره الجانبية
- مضادات الفطريات: مثل الكيتوكونازول، الإتراكونازول.
- مضادات الإكتئاب: مثل الفلوكسيتين (بروزاك)، الباروكسيتين.
- كوينيدين: هو دواء يستخدم لعلاج نظم القلب.
تدخلات دوائية تقلل فاعلية Aripiprazole
تقلل بعض الأدوية فاعليته، مثل: أدوية مضادات التشنج كالكاربامازيبين (كارباترول وتيجريتول، وغيرهما)، والفينيتوين (إيبانتين).
الأشكال الدوائية وتركيزات Aripiprazole
يتوفر بأشكال دوائية مختلفة أشهرها:
- أقراص بالتركيزات (2 مجم، و5 مجم، و10مجم، و15 مجم، و20 مجم، و30 مجم).
- حقن للحقن العضلي بتركيز 9.7 مجم لكل 1.3 مللي.
- شراب بتركيز 1 مجم لكل مللي.
آلية عمل Aripiprazole
لم تُعرف آلية عمل Aripiprazole إلى الآن، لكن يعتقد أنه يحافظ على توازن مستوى الدوبامين والسيروتونين في المخ.
يعد الدوبامين والسيروتونين من النواقل العصبية التي تُفرَز في المخ، للحفاظ على استقرار الحالة المزاجية والذهنية للمريض.
وبذلك يساعد على استقرار الحالة المزاجية والتحكم في الأفكار.
تحذيرات الاستخدام
- يُمنع كبار السن المصابين بالخرف من استخدامه، لأنه يزيد احتمالية الوفاة.
- يزيد الأفكار الانتحارية للأطفال والشباب اليافعين، لذلك يجب إخبار الطبيب في الحال إذا شعر المريض ببوادر اكتئاب أو تغير في الأفكار، كذلك يجب على ذويهم والمقربين مراقبة أي تغيرات تصيبهم.
- تُمنع القيادة أو أي نشاط ذهني إلى أن يعرف أثره على المريض.
وأخيرًا، اعلم -عزيزي القارئ- أن اريبيبرازول مثله مثل كل الأدوية، يؤخذ فقط إذا كانت منافعه تفوق أضراره، لذا استشر طبيبك أولًا قبل استخدام Aripiprazole.
