جرعة ديافلوزيمت أقراص واستخداماته وعلاقته بالتخسيس
![ديافلوزيمت أقراص](https://i0.wp.com/shefaai.com/wp-content/uploads/2022/07/ديافلوزيمت-أقراص.jpeg?resize=780%2C520&ssl=1)
يُعد اعتماد ديافلوزيمت أقراص من قِبل هيئة الدواء المصرية في عام 2020 طفرة في عالم أدوية السكر، ومكسب كبير لمرضى السكر، إذ أصبح هذا القرص الصغير بمثابة الحجر الواحد الذي يستهدف عدة عصافير، وليس فقط تقليل سكر الدم.
إذ يتميز ديافلوزيمت باحتوائه على دواءين فعالين في علاج السكر مما يوفر على المريض تعدد الأدوية المستخدمة، وأيضًا يتميز بقدرته على حماية مريض السكر من المضاعفات التي تصيب القلب والكلى بشكل كبير.
ولنتعرف إلى دواء Diaflozimet تفصيلًا، أعددت لك -عزيزي القارئ- هذا المقال الذي يضم كل ما ينبغي لك معرفته حول هذا الدواء.
مكونات وآلية عمل ديافلوزيمت أقراص
يحتوي دواء ديافلوزيمت على مادتين فعالتين، تعملان على خفض سكر الدم بطريقتين مختلفتين، ونفصل ذلك فيما يلي:
1.داباجليفلوزين (Dapagliflozin): ينتمي داباجليفلوزين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز (SGLT2)، إذ تعمل على منع إعادة امتصاص الجلوكوز من الكلى، وزيادة خروجه من الجسم عن طريق البول، كما أنه يقلل إعادة امتصاص الصوديوم مما يؤدي إلى تقليل جهد القلب اللازم لضخ الدم.
2.ميتفورمين (Metformin): ينتمي الميتفورمين إلى فئة من الأدوية تسمى البايجوانيد (Biguanide)، ويصنف كاختيار أول لعلاج السكر، ويتميز على أدوية السكر التقليدية بطريقة عمل فريدة تتمثل في الآتي:
- تقليل امتصاص الجلوكوز من الأمعاء.
- تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
- تحسين حساسية الخلايا للأنسولين.
دواعي استعمال ديافلوزيمت أقراص
يستخدم Diaflozimet لعلاج مرض السكر من النوع الثاني (DM – 2)، وذلك في الحالات الآتية:
- التحكم في نسبة سكر الدم، بجانب الالتزام ببرنامج غذائي صحي وممارسة الرياضة.
- تقليل خطر الإصابة بالفشل القلبي ودخول المستشفى لمرضى السكر المصابين بأمراض القلب.
- تقليل خطر تفاقم الفشل الكلوي لمرضى السكر.
- الحد من تطور أمراض الكلى والوفاة بسبب مشكلات القلب المصاحبة لداء السكر.
ديافلوزيمت للتخسيس
على الرغم من ملاحظة فقدان الوزن لدى مرضى السكر الذين يتناولون ديافلوزيمت أقراص، إلا أنه لا يمكن استخدام ديافلوزيمت للتخسيس لغير مرضى السكر، فقد وُجد أيضًا إن قدرته على إنقاص الوزن تقل كلما اقتربت مستويات سكر الدم من معدلاتها الطبيعية.
كما أنه من المعروف أن أدوية الميتفورمين تساعد مرضى السكر على فقدان الوزن، لكن وجد أنه عند إضافة مادة داباجليفلوزين كما في دواء ديافلوزيمت زاد فقدان الوزن حوالى 2.5 كجم.
وتجدر الإشارة إلى إن فقدان الوزن هذا كان حقيقيًا وليس مجرد فقد للماء الزائد، وتبين ذلك من صغر محيط الخصر لدى المرضى، وهذا مكسب آخر لمرضى السكر.
جرعة دواء ديافلوزيمت
تُحدد الجرعة بمعرفة الطبيب حسب الحالة، لذا احرص على الالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب، ولكن عادةً تكون الجرعة الاعتيادية كالآتي:
1.في حالة التحكم في مستوى السكر لمرضى السكر من النوع الثاني: تكون الجرعة الأولية قرص واحد ديافلوزيمت 5/500، أو ديافلوزيمت 5/1000، مرة واحدة يوميًا صباحًا، وقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 2 قرص وفقًا لاستجابة الجسم.
2.في حالة تقليل خطر دخول المستشفى لمرضى السكر المصابين بأمراض القلب: تكون الجرعة قرص واحد ديافلوزيمت 10/500، أو ديافلوزيمت 10/1000، مرة واحدة يوميًا.
كما يجب مراعاة عدم تجاوز الجرعة اليومية 10 مجم داباجليفلوزين، و2000 مجم ميتفورمين، وذلك يعادل 2 قرص ديافلوزيمت 5/1000.
وانتبه، قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى آثار خطيرة مثل الحماض اللبني، وانخفاض حاد في سكر الدم، وتشمل الأعراض ما يلي:
- القيء، والغثيان.
- الإسهال.
- سرعة التنفس.
- النعاس الشديد.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تعرق شديد.
- رعشة.
- نوبة.ضعف شديد، وارتباك.
ينبغي عند تعرضك لأيٍ من هذه الأعراض اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا.
تنويه: يمنع استعماله مع الأدوية التي تحتوي على مادة الميتفورمين مثل شوجارلو بلس أو مادة داباجليفلوزين مثل فورسيجا.
ديافلوزيمت في الحمل والرضاعة
يجب إبلاغ الطبيب عند الحمل لتحديد إمكانية استخدام الدواء أو استبداله، ولكن يُمنع استخدام ديافلوزيمت أقراص خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
كما أنه يُمنع استخدام ديافلوزيمت في أثناء الرضاعة لآثاره السلبية على الرضيع.
أضرار ديافلوزيمت أقراص
تظهر بعض الأعراض الجانبية مع استخدام ديافلوزيمت تتفاوت في خطورتها وشيوعها، وقد تظهر بنسبة أكبر لدى كبار السن، ويمكن تقسيمها كالتالي:
الأعراض الجانبية الشائعة
ومنها ما يستدعي مراجعة الطبيب، مثل:
- التهاب الأعضاء التناسلية.
- التهاب المثانة.
- كثرة التبول.
- آلام أسفل الظهر أو الجنب.
ومنها أعراض أخرى قد تختفي بعد تكيف الجسم مع الدواء، ولا تستدعي المراجعة الطبية إلا إذا ساءت الحالة، مثل:
- الغثيان، والقيء.
- الإسهال.
- آلام البطن.
- التهاب الحلق.
- آلام العضلات.
- احتقان أو سيلان الأنف.
الأعراض الجانبية الخطيرة
هي الأقل شيوعًا ولكن تُمثل خطورة، لذا يجب استدعاء المساعدة الطبية فورًا عند ظهور أيًا من الأعراض الآتية:
1.عدوى الأعضاء التناسلية، وقد تكون عدوى بكتيرية أو عدوى فطرية، وتشمل الأعراض ما يلي:
- الحرقان.
- الحكة.
- رائحة كريهة.
- ألم وتورم منطقة الأعضاء التناسلية.
- الحمى.
2.مشكلات الكلى، ومن علاماتها الآتي:
- تغير كمية البول.
- عدم القدرة على التبول.
- تورم الساقين.
3.الجفاف، وتتمثل أعراضه في الآتي:
- الدوخة
- الضعف
- الشعور بخفة الرأس.
4.الحماض الكيتوني (ketoacidosis)، وهي حالة تتراكم فيها الأجسام الكيتونية في الدم، وتشمل الأعراض الآتي:
- الغثيان.
- القيء.
- ألم المعدة.
- صعوبة التنفس.
- الضعف والإجهاد.
- التشوش.
- العطش الشديد.
5.الحماض اللبني أو اللاكتيكي (lactic acidosis)، وهو ارتفاع حموضة الدم بسبب زيادة حمض اللاكتيك في الدم، وتتمثل الأعراض في الآتي:
- ألم وتشنجات العضلات.
- الضعف العام الشديد.
- الصداع.
- زيادة ضربات القلب.
- مشكلات التنفس.
- الشعور بالبرودة.
بديل ديافلوزيمت
تتوفر عدة بدائل لدواء ديافلوزيمت في السوق المصري ، نذكر منها الآتي:
- زيجدو أقراص (Xigduo).
- دابافيلداكتين بلس أقراص (Dapaveldactin plus).
- ديجليفلوز بلس أقراص (Diglifloz plus).
سعر علاج ديافلوزيمت
توجد عبوات ديافلوزيمت التي تحتوي 30 قرص ممتد المفعول، بتركيزات مختلفة حسب كمية المادتين الفعالتين داباجليفلوزين وميتفورمين، وبذلك يختلف سعر الدواء كالآتي:
- سعر ديافلوزيمت 5/1000 يساوي 162 جنيه مصري.
- سعر ديافلوزيمت 5/500 يساوي 162 جنيه مصري.
- أما سعر ديافلوزيمت 10/1000 يساوي 231.75 جنيه مصري.
- سعر ديافلوزيمت 10/500 يساوي 231.75 جنيه مصري.
هل يسبب ديافلوزيمت أقراص انخفاض السكر في الدم؟
بالتأكيد لا يريد مريض السكر دواء ينقله من حالة ارتفاع السكر إلى انخفاض السكر، ولكن يبحث عن ضبط نسبة السكر في الدم حول المعدلات الطبيعية، لذا -عزيزي القارئ- فقد وجدت غايتك.
عادةً لا يسبب ديافلوزيمت انخفاض سكر الدم، ولكن قد يحدث ذلك عند تزامن أشياء أخرى معه، مثل الآتي:
- استخدام أدوية أخرى لمرض السكر.
- عدم تناول كمية كافية من الطعام حسب الحالة.
- ممارسة نشاط رياضي عنيف.
ولذلك احرص على استشارة الطبيب لمراجعة الأدوية والجرعات التي تتناولها إذا شعرت بأعراض انخفاض السكر في الدم، وتشمل:
- الجوع.
- الرؤية المزدوجة.
- التعرق المفاجئ.
- الدوخة.
- سرعة ضربات القلب.
- الرعشة.
تذكر، عند تعرضك لنوبة من انخفاض السكر تناول مصدر سكري سريع التأثير مثل الحلوى، أو سكر المائدة، أو عصير الفاكهة، وذلك لرفع معدل السكر وبعد ذلك تواصل مع الطبيب.
إرشادات استخدام علاج ديافلوزيمت
اتبع تعليمات طبيبك بخصوص الاستخدام، وإليك أهم الإرشادات:
- تناول ديافلوزيمت أقراص مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
- احرص على قياس مستوى السكر حسب تعليمات الطبيب.
- عليك مراجعة الطبيب عند تعرضك لأعراض ارتفاع السكر في الدم مثل (زيادة العطش، وكثرة التبول، وسرعة التنفس)، فقد تحتاج إعادة ضبط الجرعة.
- تجنب النهوض بسرعة من وضعية النوم أو الجلوس، لتجنب خطر السقوط بسبب الدوار.
- يجب فحص وظائف الكلى في أثناء استخدام ديافلوزيمت، فلا تهمل ذلك.
- قد تحتاج إلى تناول فيتامين B12 خلال فترة العلاج، إذ يمنع ديافلوزيمت عند استخدامه مدة طويلة امتصاص فيتامين B12، اتبع تعليمات طبيبك بخصوص الجرعة المطلوبة.
- قد يكون كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية، لذا يجب تناول أقل جرعة ممكنة والحرص على المتابعة الطبية المنتظمة لتقييم تطور الآثار الجانبية.
- قد تتعرض لظروف صحية مثل (الحمى، أو العدوى، أو إجراء جراحة) تسبب صعوبة في السيطرة على مستوى السكر في الدم على الرغم من تناول الدواء بانتظام، لذا راجع الطبيب فقد تحتاج تعديل خطة العلاج.
- يدعم ديافلوزيمت التبويض، وبذلك يزيد فرص حدوث الحمل غير المخطط له، لذا إذا كنت لا ترغبين بالحمل الآن راجعي وسائل منع الحمل المستخدمة وفاعليتها.
موانع استخدام ديافلوزيمت أقراص
أخبر طبيبك بتاريخك المرضي تفصيليًا، فهناك بعض الحالات يُمنع استخدام ديافلوزيمت معها، مثل:
- الحساسية تجاه مادة الميتفورمين، أو داباجليفلوزين.
- مرض السكر من النوع الأول.
- حالات الفشل الكلوي.
- أمراض الكلى الشديدة.
- حالات السكر الكيتوني، أو الأيض الكيتوني.
- وقت إجراء أشعة سينية أو مقطعية باستخدام الصبغة.
- الفئة العمرية الأقل من 18 عام.
كذلك عليك إخبار الطبيب عند وجود تاريخ لأيٍ من هذه الحالات:
- أمراض الكبد.
- أمراض الكلى.
- التهاب المثانة أو مشكلات التبول.
- أمراض القلب، ومشكلات الدم مثل فقر الدم.
- انخفاض ضغط الدم.
- مشكلات التنفس مثل الربو.
- مشكلات أو جراحة البنكرياس.
- الحماض الكيتوني السكري.
- اتباع نظام غذائي منخفض الملح.
التداخلات الدوائية لأقراص ديافلوزيمت
احرص على إخبار طبيبك بالأدوية الأخرى التي تتناولها لتجنب التعارض بينها وبين ديافلوزيمت، فهناك أدوية تزيد فرصة ظهور الآثار الجانبية الخطيرة، وأخرى تزيد فترة بقاء الدواء في الجسم.
ومن أمثلة هذا التعارض:
- الديجوكسين مثل لانوكسين (Lanoxin).
- ريفامبين (Rifampin).
- الفنيتوين (Phenytoin).
- مدرات البول مثل فيوروسيميد (Furosemide).
- الأنسولين أو بعض أدوية السكر الأخرى مثل داباجليفلوزين (Dapagliflozin) أو جارديانس (Jardiance).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل نابروكسين (Naproxen)، وإبيوبروفين (Ibuprofen).
- أميلوريد (Amiloride).
- رانولازين (Ranolazine).
- سايميتيدين (Cimetidine).
- مضاد الفيروسات تيفيكيي (Tivicay).
- أدوية منع الحمل الفموية.
- أدوية الجلوكوما (مثبطات الأنهيدراز الكربونية Carbonic anhydrase inhibitors).
وختامًا، تعرفنا -عزيزي القارئ- إلى ديافلوزيمت أقراص بالتفصيل، لكن تذكر أن هذا الدواء لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، كما يجب الحرص على المتابعة الطبية المطلوبة حسب توجيهات طبيبك.
تذكر أيضًا -عزيزي القارئ- إنه يجب الالتزام بنظام غذائي خاص تبعًا لحالتك، ومراعاة عدم تفويت الوجبات، وممارسة الرياضة، بجانب الدواء للحصول على الفائدة المرجوة منه، وبذلك يصبح مرض السكر صديق لك وليس عدو، دمت سالمًا.